胆道探查一期缝合与T管引流的疗效比较

目的比较分析胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流两种方法的疗效。方法 2003年1月至2008年10月间本院因胆总管结石行胆管切开取石治疗的患者100例,分为胆管一期缝合组(65例)和T管引流组(35例),比较观察两组患者的术后恢复情况、肝功能恢复情况、术后并发感染及早期并发症,以及输液量、住院时间、住院费用等。结果一期缝合组较T管引流组术后肝功能恢复较快,菌血症发生率较低,早期并发症较少,输液量较少,住院时间和住院费用较少。一期缝合组5例(占7.7%)出现手术并发症,T管引流组16例(占15.4%)出现手术并发症,多数是由于放置T管造成。结论胆管切开取石术后胆管一期缝合避免了放置T管引起的一系列弊病,体现了胆道探查术后胆管一期缝合的优越性。     

结直肠癌患者血脂代谢水平的特征和临床意义

目的探讨结直肠癌患者血脂代谢水平的特征和临床意义。方法以2012年9月至2014年9月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科住院手术治疗的669例结直肠癌患者为例,检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)、载脂蛋白B(apo B)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a(Lpa)水平,分析临床病理资料和术前血脂检测值的关系。结果术前血脂各指标水平与年龄、神经浸润、脉管浸润和组织学类型无关。女性结直肠癌患者的TC、apo AⅠ和HDL-C显著高于男性患者(均P0.05)。结肠癌患者的TC、apo AⅠ、apo B、LDL-C和HDL-C水平显著低于直肠癌患者(均P0.05)。TC、apo AⅠ和HDL-C与肿瘤浸润层次有关(均P0.05)。apo AⅠ、Lpa和HDL-C与结直肠癌TNM分期有关(均P0.05)。术前血脂各个指标与结直肠癌术后生存期无关(均P0.05)。结论血脂代谢水平与结直肠癌临床病理进展有关,但与预后无关。     

大手术后早期肠内营养导致肠道改变对预后的影响

目的探讨大手术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)导致肠道改变对预后的影响。方法把40例胰十二指肠切除术随机分为EN组23例和肠外营养(PN组)17例。结果观察术后肛门排气排便时间,术后第7天尿中乳果糖(L)与甘露醇(M)的比值(L/M)、内毒素、免疫球蛋白A(IgA)指标变化,EN组术后排气排便时间比PN组明显缩短;术后第7天,两组尿中L/M、血浆内毒素均较术前增高,但PN组L/M、血浆内毒素均较EN组增高明显(P<0.01或P<0.05);两组IgA较术前均有所下降,但EN组下降幅度小于PN组(P<0.01)。结论大手术后早期EN可明显加速术后的恢复及减少各种并发症。     

做好普通外科腹腔镜手术持镜助手的体会

我国腹腔镜技术虽较国外起步晚但发展迅速,近年随着腹腔镜技术、设备和器械的不断发展,腹腔镜外科所涉及的领域不断扩大,可以说普通外科领域几乎所有的手术都有可能用腹腔镜技术完成.但是持镜助手训练这一环节得不到足够的重视,缺乏正规培养训练,一些新开展腹腔镜手术的持镜医生未经正规培训即仓促手术,致使手术难度增大,手术时间延长,并发症增多.腹腔镜外科手术中,持镜助手配合的默契程度直接关系手术能否成功,现就自己在腹腔镜外科实践中体会到的基本原则和操作基本功总结如下.     

妇科腹腔镜手术常见并发症及其防治措施

妇科医师是腹腔镜技术的最早应用者之一,近10年来腹腔镜越来越多地被应用于妇科各类良恶性病变的手术中,随着手术复杂性的增加,手术并发症也相应增多,主要包括与麻醉有关的并发症、与气腹有关的并发症、与电损伤有关的并发症等。重视妇科腹腔镜手术的并发症,规范医师的手术操作,进一步减少并避免并发症的发生是妇科医师必须重视的一个方面。     

丝瓜藤提取物对机体和体外细胞的抗病毒感染效果

本实验证明,丝瓜藤提取物(ELcv)对小白鼠感染乙脑病毒以及对组织培养细胞感染滤泡性口腔炎病毒(VSV),有很明显的预防作用;并证明 ELcv 是核酸类的干扰素诱生剂。作者认为,由于干扰素诱生剂是一种广谱的抗病毒物质。民间用新鲜丝瓜藤的汁治疗慢性支气管炎,可能与它能预防呼吸道病毒感染有关。     

从乙脑病毒感染的鼠脑纯化感染性核酸及其在无细胞体系转译的研究

乙脑病毒颗粒中的基因组为(+)RNA,其RNA本身具有感染性。研究乙脑病毒基因组RNA在无细胞体系的转译及某些抑制物(如干扰素)的作用机理等,需要制备感染性RNA。用通常的方法制备乙脑病毒感染性RNA,工作量大,步骤繁琐。本文介绍了一种从乙脑病毒感染的鼠脑纯化感染性核酸的简便方法,并测定了在无细胞体系的转译能力。从受乙脑病毒感染的鼠脑先提取总核酸,然后用甲基酯化牛血清白蛋白-硅藻土(MAK)柱进行层析。总核酸溶于0.1MNaCl的磷酸缓冲液(0.05M, pH6.8)中加到柱上,继而以递增NaCl浓度(0.4M     

肠内营养在危重患者营养支持中的应用

目的观察肠内营养(EN)在危重患者营养支持中的应用效果。方法将危重患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上进行EN治疗。观察比较2组排气、排便时间及营养指标。结果观察组排气、排便时间低于对照组,营养指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对危重患者应用EN具有重要临床意义。     

目前对病毒性疾病的化学治疗情况怎样?

由于病毒在细胞内进行繁殖,对病毒有抑制能力的药物,往往对细胞也有毒性,所以病毒性疾病目前还没有很理想的化学治疗剂。近年通过对病毒繁殖机理的研究,已找到一些能选择性抑制病毒繁殖的某些环节而达到有一定防治效果的