AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床研究

目的探讨AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2008年1月-2009年8月呼吸内科及ICU的144例住院患者,并随机分为观察组（NIPPV）72例和对照组（非NIPPV）72例。对照组72例采用常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、祛痰、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、支气管扩张剂、通畅气道,持续低流量吸氧、用呼吸兴奋剂及营养支持等治疗,观察组72例除采用常规治疗外加用无创呼吸机治疗,并比较两组患者的血气分析指标变化（呼吸频率RR、心率HR、pH值、PaO2、PaCO2）,住院病程,气管插管率和病死率的指标。结果观察组72例治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率为15．28％、病死率8．33％,对照组气管插管率为47．22％、病死率34．72％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种有效的方法,能缓解病人的呼吸肌疲劳,改善氧合,能有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,从而避免气管插管,疗效显著,提高PaCO2是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

COPD患者血清IL-8、hs-CRP水平变化的临床研究

目的：探讨COPD患者治疗前、后血清白介素-8（IL-8）与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法：选择COPD患者47例,采用酶联免疫法测定IL-8、hs-CRP,以周期体检健康者47例作为对照。结果：COPD患者治疗前IL-8水平为（1.91±1.69）ng/L,治疗后为（1.29±1.52）ng/L,治疗后明显降低（P〈0.01）;hs-CRP治疗前为（56.09±32.11）mg/L,治疗后为（7.29±2.05）mg/L,治疗后明显降低（P〈0.01）。结论：IL-8、hs-CRP参与了COPD患者气道炎症反应,可作为判断COPD患者病变严重程度和观察治疗效果的指标。     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease。AECOPD）肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效。方法回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例．并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析。结果AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主。长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素。结论合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素。     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效.方法 回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例,并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析.结果 AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主.长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素.结论 合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体与血气分析的变化,并探讨其相关性及临床意义。方法对60例确诊为COPD患者进行前瞻性研究。将患者分为两组[急性发作期(n=30)和临床缓解期(n=30)],并选取正常对照组30例。采用凝固法及liates法检测纤维蛋白原和D-二聚体,同时使用血气分析仪测定血气分析。结果 COPD患者急性发作期FG、D-二聚体含量高于临床缓解期(P<0.01),两期患者的FG、D-二聚体含量又高于正常对照组(P<0.05)。且FG、D-二聚体的增高与PaCO2呈正相关(P<0.01),与PaO2呈负相关(P<0.01)。结论凝血功能的检测对于COPD的发展及治疗具有重要的临床意义。