无柄人工髋关节的临床应用

随着科学技术的发展,人工髋关节置换技术也不断更新换代,相距出现了表面置换,无柄人工髋关节等新产品.我院自2008年3月～2009年4月引进和开展无柄人工髋关节置换技术,共进行了6例7髋,近期疗效满意.     

西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

【目的】 观察西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。【方法】 将202例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予醒脑安神疏肝解郁针刺治疗。30 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗30 d后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,以及白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的情况。比较2组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的HAMD量表7个维度,包括体质量、焦虑、昼夜、睡眠障碍、阻滞、认知障碍、绝望感评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善HAMD量表焦虑、睡眠障碍维度评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-1β、IL-6、TNF-α 含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（3）治疗后,2组患者的5-HT、DA、NE含量均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善5-HT、DA、NE含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为100.00%（101/ 101）,对照组为97.03%（98/101）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁,能明显改善患者的抑郁症状,有效降低机体炎症状况及神经功能,疗效显著。     

重症胆管炎的治疗体会

我科 1 988年 1 1月至 1 999年 4月共手术治疗急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ) 69例。现就治疗结果分析如下。临床资料 :本组 69例中 ,男 2 8例 ,女 41例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 61岁。60岁以上 43例 (62 3 % )。病程最短1 5ｈ ,最长 7ｄ。入院至手术时间 4～ 36ｈ ,平均 1 2ｈ。均存在Ｃｈａｒｃｏｔ三联症 ,其中 34例有Ｒｅｙｎｏｌｄ五联症。 2次或 2次以上胆道手术史 51例。术中纤维胆道镜检查 52例 ,肝外梗阻 33例 ,肝内梗阻 3例 ,混合性梗阻 1 6例 ,胆汁普通菌培养阳性 43例 (>62 3 % ) ,并发ＭＯＦ 1 2例 (1 7 4% )。ＭＯＦ表现为 :急性…     

实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用

目的:探讨分析实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用效果。方法:选取本院收治的57例甲状腺实性结节患者作为研究对象,对所有患者采用实时剪切波弹性成像技术进行检查,测量统计良恶性甲状腺结节的杨氏模量值,并与病理检查结果对比,通过绘制ROC曲线图获得区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量值的最佳临界值。结果:经检测,57例患者共有74个甲状腺实性结节,其中54个为良性结节,20个为恶性结节。良性结节的杨氏模量平均值为(25.17±6.63)k Pa,恶性结节的杨氏模量平均值为(48.05±17.32)k Pa,明显高于良性结节,比较差异有统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,发现区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量最合适临界点为29 k Pa,此时ROC曲线下面积为0.913,测量的敏感性、特异性以及准确性分别为91.5%、83.4%、86.2%。结论:应用实时剪切波弹性成像技术能通过测量结节的弹性模量值对甲状腺结节的硬度进行定量分析,从而为鉴别良恶性结节提供新的诊断依据。     

186例胎儿出生缺陷产前超声诊断分析

目的探讨产前超声对出生缺陷的诊断价值。方法回顾性分析2005-2010年间诊断为出生缺陷的病例,观察超声诊断检出率及缺陷类型等。结果共发生出生缺陷186例,超声诊断检出率为60.75%。其中单发畸形检出率为55.5%,多发畸形检出率为84.8%,合并羊水异常占22%。结论产前超声诊断多发畸形检出率相对较高,对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值。但是目前的超声筛查也具有一定的局限性。通过合理选择检查时机,采用局部放大及提高频率,可有效地提高超声诊断检出率。     

西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

【目的】观察西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。【方法】将202例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予醒脑安神疏肝解郁针刺治疗。30 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗30 d后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的情况。比较2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的HAMD量表7个维度,包括体质量、焦虑、昼夜、睡眠障碍、阻滞、认知障碍、绝望感评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD量表焦虑、睡眠障碍维度评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-1β、IL-6、TNF-α含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)...