18F-FDG PET/CT代谢参数对卵巢癌术后患者临床、病理和生物学因素的研究

目的：探讨卵巢癌术后行氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT）检查的最大标准摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）与患者年龄、国际妇产科联盟（Federation International of Gynecology and Obstetrics,FI－GO）分期、病理分型、糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白-4（HE4）、增殖抗原Ki-67、抑癌基因蛋白p53、肾母细胞瘤基因蛋白WT1的相关性。方法：回顾性分析卵巢癌术后行18F-FDG PET/CT检查的患者80例,测量、计算SUVmax、MTV、TLG等代谢参数。用秩和检验分析代谢参数与年龄、FIGO分期、病理分型、CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1的相关性。结果：① SUVmax在Ⅲ-Ⅳ期中明显高于Ⅰ-Ⅱ期（Z=-1.985,P=0.047）,SUVmax在WT1阳性表达患者中明显高于WT1表达阴性患者（Z=-2.101,P=0.036）。②MTV在CA125及HE4高表达患者中明显高于低表达患者（Z=-2.323,P=0.020;Z=-2.981,P=0.003）。Ki-67高表达患者与p53、WT1阳性表达患者MTV明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.134,P=0.033;Z=-1.970,P=0.049;Z=-2.290,P=0.021）。③ TLG在HE4高表达患者中高于低表达患者,具有统计学差异（Z=-2.712,P=0.007）。Ki-67高表达患者与p53阳性表达患者及WT1阳性表达患者TLG明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.198,P=0.028;Z=-2.356,P=0.018;Z=-2.751,P=0.005）。结论：卵巢癌术后18F-FDG PET/CT各个代谢参数与临床、病理及生物学因素都有一定程度相关性,与SUVmax相关的是FIGO分期和WT1,而CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1与代表肿瘤负荷程度的MTV、TLG密切相关。MTV、TLG能在一定程度上反映卵巢癌术后复发和转移患者肿瘤部分病理特征,有助于判断肿瘤恶性程度、预测患者预后等。     

18F-FDGPET/CT在卵巢癌中的应用研究

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率位于宫颈癌和子宫内膜癌之后,而死亡率一直居于女性生殖器恶性肿瘤的首位。18F-FDGPET/CT可以提供细胞摄取葡萄糖的功能信息及形态学特征,在卵巢肿瘤的定位及定性中有重要作用,有助于早期进行初步诊断、判断复发及转移和全面分期。本文对PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、预后预测等方面作一综述,旨在评估PET/CT在卵巢癌的作用。     

肿瘤微环境相关因子在HT-PTC及GD-PTC中的研究进展

甲状腺乳头状癌（PTC）的肿瘤微环境相关因子表达及其意义已成为目前研究热点。其潜在的免疫治疗也是继手术、放疗、化疗及靶向治疗后的新兴治疗手段,日益受到重视。目前已有相当数量的国内外文献报道PTC的肿瘤微环境相关因子,但仍未就这些因子的表达及其意义达成共识。这可能与PTC密切相关联的两种自身免疫性甲状腺病有关,包括桥本甲状腺炎（HT）及Graves病（GD）。由于它们的免疫共存机制截然不同,在进行肿瘤微环境相关因子的相关研究时,应该对PTC患者进行相应的免疫分组。本文就PTC肿瘤微环境相关因子国内外的研究进展,从HT合并PTC、GD合并PTC及其相关的免疫共存机制等展开综述。