气囊导尿管在宫腔镜手术出血的应用

随着高新技术在医学领域的介入,以宫腔镜和腹腔镜为代表的微创妇科迅猛发展.宫腔镜作为一项痛苦小、准确可靠的宫腔内病变手术方法,颇受临床医师及患者的欢迎,但在宫腔镜电切术中有创面广泛渗血病例,为尽量减少对子宫内膜的损伤,需减少术中使用电凝止血,我院妇科使用气囊导尿管于术后放置宫腔内压迫止血,取得良好效果,现报告如下.     

妇科腹腔镜手术并发症24例临床分析

目的 总结妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年6月妇科1 596例腹腔镜手术的临床资料.结果 1 596例妇科腹腔镜手术中,24例出现并发症,发生率为1.50%,无因出现并发症而需要开腹手术处理者.并发症包括皮下气肿12例,术后出血2例,术中膀胱损伤2例,腹壁血管损伤8例.结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者的经验和手术技巧有关,应加以重视.     

乳酸杆菌活菌胶囊预防阴道炎复发疗效观察

目的观察乳酸杆菌活菌胶囊预防复发性阴道炎的疗效。方法将门诊240例各种阴道炎患者按照就诊先后顺序分为A、B两组,A组120例,包括假丝酵母菌性阴道炎50例,滴虫性阴道炎20例,细菌性阴道病50例,针对不同致病原因使用不同的抗生素进行治疗;B组120例,病种数同A组,先予使用同A组抗生素治疗,症状消失后加用乳杆菌活菌胶囊(定君生)0.25g,阴道放置,每天早晚各1次,连用5天。停药后观察3个月,统计阴道炎复发率。结果两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组复发率为41.18%(35/85),B组复发率为15.38%(16/104),B组复发率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(χ2=15.792,P<0.01)。结论乳酸杆菌活菌胶囊用于各种阴道炎治疗后的预防复发效果显著。     

氨甲喋呤预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的观察

[目的]探讨氨甲喋呤预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的效果.[方法]83例输卵管妊娠行保守性手术的患者随机分为氨甲喋呤(MTX)局部注射组(观察组)及对照组,观察手术后B-HCG值恢复正常时间和持续性异位妊娠发生情况.[结果]观察组术后血β-HCG降至正常水平的时间与对照组比较明显缩短,持续性宫外孕发生率观察组低于对照组.[结论]输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX,术后血β-HCG恢复时间短,可减少持续性异位妊娠的发生率.     

低温低位小水囊用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:研究低温低位小水囊法与常温低位小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注法用于足月妊娠引产的临床效果观察对比。方法:分析在我院产科住院分娩具有引产指征的初产妇140例临床资料,分成三组:其中低温低位小水囊引产组50例为A组,常温低位小水囊引产组45例为B组,低浓度缩宫素静脉滴注组45例为C组,比较三组产妇的宫颈评分、分娩结局和临产时间及产后出血量。结果:两组低位小水囊引产组促宫颈成熟效果较好,显著高于低浓度缩宫素静脉滴注组(P<0.05),临产时间短于缩宫素静脉滴注组,尤以低温低位小水囊组明显;两组剖宫产率均低于低浓度缩宫素静脉滴注组,而产后出血量比较,差异无统计学意义;低温低位小水囊组促宫颈成熟效果稍好于常温低位小水囊组。结论:低位小水囊有显著促宫颈成熟、引产的作用,低温低位小水囊组效果显著。     

宫腔镜在黏膜下子宫肌瘤中的应用

子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤,发生率达20%～50%[1-3]。根据肌瘤在子宫的不同位置子宫肌瘤可以分为黏膜下、肌壁间和浆膜下3种类型,其中子宫黏膜下肌瘤发病率较低,仅占子宫肌瘤发病率的5%～10%[4],但黏膜下子宫肌瘤可以引起月经量过多、痛经,月经期延长,贫血、不孕等严重的并发症,因此对于黏膜下子宫肌瘤的治疗具有重要的临床价值。本研究采用宫腔镜对黏膜下子宫肌瘤患者进行了     

宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质下患者血钠水平的变化

目的 探讨宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质对患者血钠水平变化的影响,以期为防治TURP综合征的发生提供参考.方法 选取100例行宫腔镜手术治疗的患者随机分为A组、B组、C组、D组四组,每组25例,A组采用100 mmHg膨宫压力、膨宫介质为5％葡萄糖液,B组采用100 mmHg膨宫压力、膨宫介质为生理盐水,C组采用130 mmHg膨宫压力、膨宫介质为5％葡萄糖液,D组采用130 mmHg膨宫压力、膨宫介质为生理盐水.观察患者手术前后血钠浓度变化.结果 四组患者手术时间、灌流介质总量及灌流介质差值比较差异无统计学意义(P＜0.05);A组与C组血钠水平在术后0h最低,C组又低于A组,B组与D组血钠水平在术后4 h最低,B组低于D组,四组术后0h、术后12h时血钠浓度差异存在统计学意义(P＜0.05),将每组术前、术后0h、术后4h、术后12h不同时点的血钠浓度进行组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);血钠浓度下降最大值A组为(5.64±2.63)mmol/L、B组为(3.28±3.10)mmol/L、C组为(9.25±4.29)mmol/L、D组为(4.01±2.35)mmol/L,C组下降幅度最大,与其他三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);稀释性低钠血症A组患者发生率12.00％、B组为4.00％、C组为32.00％、D组为0.00％,C组稀释性低钠血症发生率明显高于B组与D组(P＜0.05).结论 宫腔镜手术中不同的膨宫压力及灌流介质对血钠水平有一定的影响,电解质介质灌流有利于维持血钠稳定,非电解质介质灌流时膨宫压力较大容易引起稀释性低钠血症的发生.     

3例帆状胎盘前置血管临床分析

帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症,出血量虽少,但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡。我院8年来发生3例,结合文献总结分析如下。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连(IUA)的效果。方法回顾性分析45例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果 45例宫腔粘连患者中,轻度17例,中度19例,重度9例;45例患者1次手术后宫腔形态恢复正常占91.1%(41例),术后1～3个月临床症状(闭经、经量少,腹痛)改善。其中治愈36例,有效7例,无效2例。结论宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

宫腔粘连分离术后防粘连两种措施疗效的比较

目的 探讨宫腔粘连宫腔镜分粘术后宫腔再次粘连的预防措施.方法 对2008年1月至2010年12月37例宫腔粘连及9例子宫纵隔患者进行宫腔镜检查及宫腔镜下粘连分离术,随机分成两组,A组22例予术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇;B组24例术后放置水囊+宫腔注入透明质酸钠凝胶,7天后取出水囊,放置IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法.结果 放置水囊+宫腔注入透明质酸钠+IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔粘连分离术后再次粘连的疗效比术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇治疗好(P<0.05).结论 宫腔粘连分离术后加用宫腔放置水囊及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好.