整合素αVβ3参与骨肉瘤发生进展机制的研究进展

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,常伴有高度的侵袭性、转移性和局部复发性,但其发病机制仍不清楚.整合素作为细胞膜表面的一种糖蛋白质受体,是介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间黏附作用的重要分子.整合素在骨肉瘤的发生发展中的作用日益受到关注.其中整合素aVβ3是整合素家族的重要成员之一,与肿瘤组织的血管生成、侵袭与转移等现象关系密切,越来越多的研究将其作为肿瘤分子靶向治疗的重要靶点.本文从骨肉瘤肿瘤微环境(TME)的角度出发,针对整合素αVβ3在骨肉瘤发生和进展中的可能机制进行讨论.     

老年便秘继发结直肠穿孔诊断治疗体会

目的:探讨便秘继发结直肠穿孔原因及诊治方法。方法:回顾分析13例便秘继发结直肠穿孔诊治情况。结果:13例中术前明确诊断7例,确诊率53.8%;误诊6例,误诊率46.2%。行Hartman手术10例;穿孔修补加经阑尾盲肠造瘘3例。术后切口感染3例(23.1%);肺部感染3例(23.1%);麻痹性肠梗阻1例(7.7%);脑血管意外1例(7.7%);下肢静脉血栓形成1例(7.7%);多器官功能衰竭1例(7.7%)。12例痊愈出院,治愈率92.3%,1例死亡,死亡率7.7%。结论:结直肠穿孔破裂是便秘严重并发症。对老年急腹症患者,应将结直肠穿孔破裂与上消化道穿孔、急性阑尾炎并列考虑。尽早明确诊断和简单有效的手术是治疗成败的关键。     

骨肽注射液联合骨刺消痛液治疗骨质增生引起的疾病疗效观察

目的 观察骨肽注射液联合骨刺消痛液治疗骨质增生的疗效及不良反应.方法 对15例由骨质增生引起的颈、腰椎疾病应用骨肽注射液联合骨痛消痛液进行治疗.结果 骨肽注射液联合骨刺消痛液治疗颈,腰椎骨质增生的疾病有较好疗效,无明显不良反应.     

腹膜后淋巴管瘤的诊断及治疗

淋巴管瘤为淋巴管源性疾病,多发生于头颈部,腹膜后淋 巴管瘤罕见,临床报导较少,且相关文献多为个案报告.1999 年2月至2010年12月我们共收治腹膜后淋巴管瘤11例,现结合 文献复习进行诊断及治疗分析.     

1岁以下小儿急性阑尾炎临床特征及误诊15例分析

现就我院1995－03～2007－04收治1岁以下小儿急性阑尾炎15例分析如下。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛31例分析

目的：探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对2010年12月～2014年10月收治的31例经显微血管减压术治疗面肌痉挛病例资料进行回顾性分析,探讨手术方法,总结技术要点,对手术效果进行评价。结果面肌痉挛完全缓解25例,明显减轻4例。总有效率为93.5%。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,治愈率高,并发症发生率低、可完全保留血管、神经功能,是治疗面肌痉挛的有效方法。     

老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)

老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战, 医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法, 但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题, 如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来, 直接前路(DAA)-HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术, 符合软组织保留和术后加速康复理念, 可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA-HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此, 中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家, 依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》, 主要针对DAA-HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念, 改善患者功能预后。     

颅脑手术后颅骨缺损105例两种修补法效果分析

目的:比较数字化预成型钛网与术中手工塑型钛网修补颅骨缺损的临床疗效。方法:数字化预成型钛网修补69例,术中手工塑型钛网修补36例。全麻后经原头皮切口入路,剥离皮瓣后显露骨窗边缘,推开骨窗边缘骨膜1cm,位于颞底部骨缘往往需剥离颞肌。仔细止血后,将数字化预成型钛网或术中手工塑形钛网覆盖于骨窗处,多枚钛钉固定,分层缝合。结果:(1)平均手术时间:数字化预成型钛网组(105.5±6.2)min,术中手工塑型钛网组(136.7±5.4)min。(2)手术并发症:数字化预成型钛网组5例(7.24%),术中手工塑型钛网组10例(27.78%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)外观满意度:数字化预成型钛网组66例(95.65%),术中手工塑型钛网组29例(80.56%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化预成型钛网修补手术创伤小、手术时间短、并发症少,外观满意度高。     

高血压基底节区脑出血行侧裂--岛叶入路显微手术68例分析

目的：探讨经侧裂-岛叶入路显微治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法：取翼点为额颞瓣入路,磨钻磨平蝶骨嵴,弧形切开硬脑膜并悬吊。用尖刀挑开外侧裂顶部蛛网膜开放侧裂池放出脑脊液。沿额叶、颞叶间隙显露岛叶皮质,于无血管区用脑针刺入1cm达血肿腔,将岛叶切开1cm清除血肿。镜下电凝无出血后应用人工脑膜减张并严密缝合硬脑膜。结果：血肿清除64例（94.12%）,再出血4例（6.25%）。生存62例,按术后3个月日常生活能力（ADL）分级法评定：I级11例,II级12例,III级20例,IV~V级19例。死亡6例。结论：此术式对脑组织的创伤小、血肿清除率高、止血彻底、再出血率低、可提高生存质量,是治疗高血压基底节区脑出血的有效术式。