急性心肌梗死介入治疗按病种分值付费的SWOT分析

目的:以急性心肌梗死介入治疗为例,分析医疗机构实施按病种分值(DIP)付费面临的优势、劣势、机遇、挑战,继而提出相应的发展策略,为进一步完善DIP付费方式提供思路。方法:运用SWOT分析模型,从优势、劣势、机遇、挑战4个方面综合评价。结果:优势分析方面:药品和耗材成本下降,医疗性收入占比增加,医保支付费用降低,患者报销比例增加。劣势分析方面:介入耗材价格下降,供应商供给不足,医疗机构易出现不规范诊疗行为。机会分析方面:DIP付费方式为心肌梗死介入治疗提供保障,为试点地区的探索提供借鉴经验。威胁分析方面:信息系统有待进一步智能化、统一化,病案首页编码的准确性亟需加强。结论:DIP付费本质上是要保证基本医疗保险制度有效落实,在满足广大患者就医需求的同时,合理分配和使用医保资金。医疗机构要依靠内部优势,利用外部机会,克服自身不足,规避外部威胁,最优化使用医保资金,促使医疗机构健康有序发展。     

氦-氖激光照射对精神分裂症的辅助治疗作用

氦—氖激光照射对精神分裂症的辅助治疗作用黄竹民赵宝龙徐明莹钱敏才钮富荣顾钟忠沈静静许东升王祖成本刊编辑部综合以氦—氖激光血管内照射（ＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＬａｓｅｒＩｒ－ｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆＢｌｏｏｄ，ＩＬＩＢ）作为治疗精神分裂症的辅助手段，发...     

迟发性运动障碍的危险因子

我国于1989年成立了药物不良反应监察中心,初步建立了药物不良反应的自愿报告制度,抗精神病药所致的神经系统副反应——迟发性运动障碍(TD)的监察举报工作也正在开展。TD是一种不同于EPS的持续的、难治的、影响个人生活及社会功能的药物副反应,已渐受到精神病临床工作者的重视。TD的治疗有一些新的进展,但效果都不太理想,特别对老年的、伴肌张力障碍的严重TD,更是束手     

星形胶质细胞分泌的外泌体对神经干细胞活力的影响研究

  目的  探讨小鼠星形胶质细胞外泌体对神经干细胞活力的影响。  方法  分离培养小鼠星形胶质细胞,收集细胞上清后超离出外泌体并予以鉴定。取原代培养的第2～6代神经干细胞,分别以0、20、40、60 μg/mL外泌体的条件培养基处理,CCK-8法筛选出培养神经干细胞的最佳外泌体质量浓度（40 μg/mL）。实验分为实验组（40 μg/mL外泌体处理的神经干细胞）和对照组（加入同等体积PBS处理的神经干细胞）,干预72 h后,EdU试剂盒标记阳性干细胞数。利用Transwell模型,通过4',6-二脒基-2-苯基吲哚（4',6-diamidino-2-phenylindole, DAPI）染色,荧光显微镜下分别统计出Transwell下室的实验组和对照组的细胞核个数。  结果  ①星形胶质细胞外泌体的鉴定:通过电镜、蛋白免疫印迹实验、外泌体浓度粒径等技术鉴定细胞上清超离出的外泌体;②CCK8实验检测:随着外泌体质量浓度的增加,促进原代神经干细胞的增殖作用逐渐增强,且与对照组相比,40 μg/mL、60 μg/mL外泌体组对神经干细胞均有显著增殖作用,但此两组间比较无明显差异,所以选择40 μg/mL为最佳干预质量浓度;③EdU检测:实验组EdU标记阳性细胞数高于对照组（P<0.05）;④Transwell模型中,实验组处理的神经干细胞从Transwell膜上层迁移到下层的细胞个数高于对照组（P<0.05）。  结论  小鼠星形胶质细胞外泌体可提高神经干细胞的生存活力。     

大医人生大医路 名师情怀名师风——悼一代针灸大师邵经明教授

目的：探讨邵经明教授的成长之路与人生成就。方法：从邵老的人生成长之路与人生成就的角度进行分析。结果：邵经明作为苍生大医,其人生给予后学的启迪为：大医之道,贵在德高;大医之道,贵在学博;大医之道,贵在精专。结论：邵老的一生就是一部名师大医的成长史,值得中医同仁效法和深入研究。     

精神分裂症患者家庭干预近期效果评价

精神分裂症患者家庭干预近期效果评价沈静静赵宝龙施永斌许东升张雪琴对区内三个街道和一个镇的精神分裂症患者及家属进行家庭干预，以观察其效果。随机分为干预组及对照组。以每例精神分裂症患者及一名家属为一对，共２０７对。年龄为１８～４５岁，曾有复发史，家属文化...     

金凤丸治疗无排卵型不孕症的临床研究

目的:观察金凤丸治疗无排卵型不孕症的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的方法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服金凤丸1.8 g/次,2次/d,经期停服;对照组口服克罗米芬胶囊(50 mg/次,1次/d),于经行第5天开始,连用5 d。治疗3个月经周期,比较两组的疗效。结果:两组在促排卵方面具有同样的功效,但治疗组在提高受孕率和总疗效方面显著优于克罗米芬组。结论:金凤丸具有温肾益阳、调经助孕之功,是治疗无排卵性不孕症的安全有效的药物。