杨梅黄酮对铅染毒雄性小鼠生精功能及激素水平的影响#br#

目的 研究杨梅黄酮（myricetin）对铅染毒所致雄性小鼠生精障碍的影响,并探讨其作用机制。方法 选 取昆明种小鼠60只,随机分成对照组、染铅组、甲睾酮组（10 mg/kg,即阳性对照组）及杨梅黄酮低、中、高剂量组,每组 10只,除对照组外,其他5组采用腹腔注射醋酸铅（20 mg/kg,7 d）建立雄性小鼠生精障碍模型,造模第2天始,杨梅黄 酮低、中、高剂量组分别灌胃杨梅黄酮 100、200、400 mg/kg,连续 42 d。观察雄性小鼠的睾丸指数、精子密度、精子畸 形率变化,检测血清中睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾丸组织中的山梨醇脱氢酶（SDH）、丙二醛 （MDA）水平的变化,HE染色观察睾丸组织的病理改变。结果 与染铅组比较,杨梅黄酮各剂量组的精子密度增高、 睾丸指数增大、精子畸形率降低,杨梅黄酮各剂量组血清LH、FSH含量降低,T升高,睾丸组织中MDA含量降低、SDH 活性增高（P＜0.05）。睾丸组织镜下可见染铅组生精上皮变薄,生精细胞层次和数量减少,生精小管腔见少量精子形 成,而杨梅黄酮中、高剂量可改善醋酸铅所致的睾丸组织改变。结论 杨梅黄酮可通过抗氧化作用、减轻醋酸铅所 致睾丸组织氧化应激损伤,促进睾酮的分泌,提高睾丸及精子活性,从而改善睾丸的生精功能。     

强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

目的探讨强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的近远期疗效及并发症。方法选取该院1998-06~2015-09诊断为重型再生障碍性贫血患者54例,按有无加用CTX及输注脐血分为治疗组和对照组。治疗组30例患者均采用兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)+环孢素A(Cs A)+环磷酰胺(CTX)+脐血输注的方案:ATG 3.5 mg/(kg·d)D1~D5,Cs A 3~5 mg/(kg·d)。CTX总量75 mg/kg,D2~D3,脐血在ATG使用后第3~5天(其中1 d)输注。对照组24例患者采用ATG+Cs A的方案,ATG 3.5 mg/(kg·d)D1~D5,Cs A 3~5 mg/(kg·d)。结果治疗组中性粒细胞绝对值0.5×109/L的中位时间为16(7~28)d,血小板计数20×109/L的中位时间为46(12~132)d,感染发生率60%,感染病死率13%。经过中位28(1.2~176)个月的随访,总生存率为77.0%,无病存活率为66.7%。对照组中性粒细胞绝对值0.5×109/L的中位时间为21(3~42)d,血小板计数20×109/L的中位时间为56(12~102)d,感染发生率67%,感染病死率17%。经过中位20(0.9~118)个月的随访,总生存率为70.8%,无病存活率为62.5%。治疗组与对照组中性粒细胞恢复时间差异有统计学意义(P0.05),血小板恢复时间差异无统计学意义(P0.05)。两组临床疗效、感染发生率、病死率、总有效率及生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论强化免疫抑制治疗联合脐血输注,与标准ATG+Cs A方案相比,骨髓空虚期短,中性粒细胞恢复时间缩短,治疗相关副作用、感染发生率及病死率未增加。     

非清髓性双份脐血移植治疗成人重型再生障碍性贫血8例

选择1998-06/2007-12广州市第一人民医院收治的成人重型再生障碍性贫血患者8例进行非清髓性双份供者脐血移植,预处理方案采用减量环磷酰胺+抗淋巴细胞球蛋白方案,输入的脐血总有核细胞数为5.69×107/kg,CD34+细胞数为4.10×105/kg.移植物抗宿主病的预防采用短程甲氨蝶呤联合甲基强的松龙方案.结果中性粒细胞绝对值＞0.5×109L-1的中位时间为移植后17 d(7～25 d),血小板计数回升＞20×109L-1的中位时间为移植后35 d(13～102 d).7例患者DNA指纹图检测显示为供受者嵌合体;2例患者出现Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病,均得到控制;1例患者出现Ⅱ度慢性移植物抗宿主病,予甲基强的松龙后控制.目前5例患者无病存活10～108个月.提示对于成人受者接受非清髓性双份脐血移植在临床上是可行的,非清髓性预处理可保证脐血干细胞的有效植入.     

高龄供者非清髓性异基因造血干细胞移植后低剂量环孢素A治疗老年急性白血病1例

目的:分析高龄供者非清髓性外周血造血干细胞移植治疗老年急性白血病后,采用低剂量环孢素A免疫治疗方案的疗效。方法:选择2005-11-15广州市第一人民医院收治患者1例,男,57岁,诊断为急性非淋巴细胞白血病-M5a。患者知情同意并签署知情同意书。移植前经过化疗达到完全缓解,合并2型糖尿病、肝功能不良、慢性心脏供血不足。供者为患者同胞姐姐,64岁,HLA全相合,血型相同。干预措施:①预处理用药包括氟达拉滨、马利兰针剂和环磷酰胺。于移植前第4～9天氟达拉滨30mg/(m2.d);移植前第3,4天马利兰针0.8mg/kg,Q6h;移植前第1,2天环磷酰胺60mg/(kg.d)。②移植物抗宿主病预防用环孢素A和氨甲蝶呤,形成供者嵌合体后,采用低剂量环孢素A。③移植后并发症防治和支持治疗:更昔洛韦防治巨细胞病毒感染、前列腺素E1防治肝静脉闭塞病、移植后1d予粒细胞集落刺激因子5μg/(kg.d),Hb<70g/L和PLT<20×109L-1时输注红细胞和血小板。④供者采用粒细胞集落刺激因子动员,150μg/d,皮下注射,12h1次,连用5d,第4,5天采集外周血造血干细胞,于第5天一同输注给患者。结果:①移植后患者造血及免疫重建情况:移植后早期获得造血重建,20d时中性粒细胞>0.5×109L-1,18d时血小板>20×109L-1。自然杀伤细胞、CD3 T淋巴细胞和CD3 CD8 数恢复、CD19 B淋巴细胞和CD3 CD4 分别在移植后2,6,14个月恢复。②植入证据:移植后4周,经过DNA短串联重复序列多态性和XX/XY染色体的荧光原位杂交分析证明为供者型完全嵌合体。③移植后并发症:移植过程顺利,无严重感染,未出现急性移植物抗宿主病。移植后112d,出现腹泻、四肢和面部出现红色斑丘疹,伴有感觉功能异常,移植后6个月出现中耳积液、突发性耳聋,经过环孢素A剂量治疗控制至12个月停药。随访14个月,生活正常。结论:采用以氟达拉滨为基础的非清髓性、高龄同胞供者外周血造血干细胞移植治疗有多种合并症老年急性白血病,植入后采用低剂量环孢素A治疗是一种有效安全的方法。     

MT方案治疗急性单核细胞白血病的疗效及其与染色体核型的关系

 目的　研究米托蒽醌联合替尼泊苷（MT）方案在急性单核细胞白血病（M5）诱导缓解中的疗效及患者不良反应,并观察疗效与白血病染色体核型的关系。方法　将33例M5患者按治疗史分两组：初治组23例（A组）、DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）或HDA（三尖杉酯碱、柔红霉素和阿糖胞苷） 1个疗程无效组10例（B组）。按核型预后分两组：预后中等组29例（C组）,预后不良组4例（D组）,均采用MT方案2个疗程诱导缓解,分别统计4组的临床疗效及患者不良反应。结果　MT方案对A、B组的M5诱导完全缓解（CR）率分别为83 %（19／23）及60 %（6／10）,有效率达91 %（21／23）及70 %（7／10）。C、D组CR率分别为83 %（24／29）及25 %（1／4）,有效率为88 %（26／29）及50 %（2／4）,其中复杂核型CR率为0（0／3）,非复杂核型的11q23染色体异常患者一次化疗达CR率100 %（4／4）。MT方案对M5化疗后白细胞最低点在第（7±3）天出现,为（0.4±0.2）×109／L,白细胞＜1×109／L时间达（8±5）d,未见化疗相关死亡病例。结论　MT方案简单有效、较安全,是治疗M5的较佳化疗方案,对1个疗程DA、HDA方案无效者亦可试用。MT方案化疗疗效与核型预后分组有关,对11q23染色体异常的M5患者疗效较好,对复杂核型患者疗效欠佳。     

减低强度预处理造血干细胞移植联合低剂量环孢素A治疗多发性骨髓瘤一例

患者男，44岁，因“腰背疼痛伴活动受限4个月余，加重2个月”于2006年8月2日人住我院血液科。诊断为多发性骨髓瘤（MM）（BIA期），IgG型，伴2型糖尿病。第1个疗程用VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）化疗，骨髓无明显抑制；第2个疗程用VAD＋氟达拉滨（Flu）方案化疗，化疗结束后骨髓穿刺提示瘤细胞由56％降至17％，     

全血微量元素与维持性血液透析患者食欲下降的关系分析

目的 探讨全血微量元素与维持性血液透析(MHD)患者食欲下降的关系。方法 120例行MHD患者,收集患者基本资料、生化指标和透析相关指标,测定透析前全血锰、锌、铜、硒和铅水平。根据简化营养食欲调查表(SNAQ)评分将患者分为食欲较好组(SNAQ评分≥14分, 99例)和食欲下降组(SNAQ评分<14分, 21例),比较两组基础资料、实验室检验结果、治疗方案,应用单因素和多因素二元Logistic回归模型分析MHD患者食欲的影响因素。结果 两组患者年龄、透析龄、体质量指数和原发病比较差异均无统计学意义(P>0.05);食欲下降组女性患者占比76.2%高于食欲较好组的38.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。食欲下降组患者的透析前血清白蛋白35.10(33.15, 37.80)g/L、血红蛋白(Hb)(93.48±17.00)g/L、前白蛋白281.90(223.45, 323.70)mg/L、老年营养风险指数(GNRI)(90.45±6.41)分、主观全面评定法(SGA)评分5.00(4.00, 5.00)分低于食欲较好组的36.80(34.20, 39.60)g...     

初治急性白血病患者CD133的表达与临床特征关系的探讨

目的探讨肿瘤干细胞分化抗原CD133的表达与急性白血病患者临床特征的关系。方法 90例初治急性白血病患者,急性髓细胞白血病(AML)患者60例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者30例,对所有的患者骨髓进行流式细胞术进行免疫分型及检测CD133的表达,同时采用高分辨溶解曲线技术(HRM)和变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测AML患者的FLT3-ITD和NPM1基因突变,所有患者常规进行外周血WBC、Hb和PLT,以及骨髓象的检测,分析AML和ALL的临床特征以及常见的预后指标与CD133表达关系,以及AML患者CD133的表达与FLT3-ITD与NPM1基因突变的关系。结果 AML患者CD133阳性率60%,ALL患者CD133阳性率为40%。CD133阳性表达者,肝脏、脾脏肿大的发生率两组急性白血病均高于阴性表达(P<0.05);而在AML患者,骨痛发生率阳性表达CD133者为77.8%,显著高于阴性表达者(P<0.05)。在AML组患者中,CD133表达与WBC计数呈现正相关(P<0.01)。AML患者NPM1突变型占35%,FLT3-ITD突变型占30%,FLT3-ITD突变组CD133阳性表达率高于FLT3-ITD野生型组(P<0.05);而NPM1基因突变组与野生型组CD133的表达无统计学差异(P>0.05)。结论白血病细胞CD133的表达与急性白血病常见预后指标、以及FLT3-ITD突变密切相关,有可能成为急性白血病预后不良的指标。     

铅导致雄性生殖系统损伤的研究进展

铅广泛存在于生态系统中,有关环境铅毒素和职业铅中毒报道增加,铅所引起生殖系统的损伤的研究也日渐增多.本文查阅国内外文献,对铅导致雄性生殖系统损伤的表现和机制进行综述,为进一步研究对铅中毒的治疗提供理论依据.     

一种医用体外出血报警装置的设计

目的设计一种医用体外出血报警装置,用于血液透析患者静脉穿刺针脱落(VND)或出现渗血时发出及时报警,提高血液透析的安全性。方法利用RGB颜色传感器检测穿刺点上的纱布,当纱布变成红色时判别VND或渗血;将红色墨水滴于白色纱布上模拟穿刺点的出血过程,测试样品装置是否能发出警报及其反应时间、触发反应所需的出血量。结果通过10次稳定性能实验,该报警装置成功发出警报10次,反应率达100%,平均反应时间为1.828 s,标准差为0.224。报警最低血量阈值实验表明,触发反应所需出血量仅为0.2 ml。结论医用体外出血报警装置能够灵敏地检测到血液透析患者的VND或渗血情况,且能及时发出警报。