Survivin在肝癌中的研究与应用

Survivin是新近发现的凋亡抑制蛋白，具有抑制细胞凋亡和调节细胞分化的双重功能．其与肝癌的发生、发展及预后紧密相关：文章综述了近年Survivin在肝癌发生、发展、治疗及预后中的研究情况。     

子宫肌瘤的微创治疗进展

子宫肌瘤是女性常见病、多发病,本文主要就目前治疗子宫肌瘤的微创技术进行综述,包括腔镜下子宫肌瘤各种瘤剔除术、子宫肌瘤栓塞介入治疗及射频消融术、高强度聚焦超声术、氩氦刀冷冻消融术、微波术、局部无水酒精注射术等治疗方式。     

兔肝脏局部注射无水乙醇后8-OHdG的表达及意义

目的通过观察DNA氧化损伤标记物8-OHdG在经局部注射无水乙醇后兔肝细胞中的表达,探讨局部无水乙醇注射是否通过肝脏DNA水平引起肝损伤,损伤是否具有时间性和空间性,以对局部无水乙醇注射的安全性进行实验分析。方法家兔20只,随机分为3组:注射无水乙醇1 ml组(A组,8只);注射无水乙醇2 ml组(B组,8只);不做任何处理的空白对照组(C组,4只)。B超引导下在兔肝脏内单点单次注射规定剂量无水乙醇,在局部无水乙醇注射后1、3、7、14天分别处死A、B组动物各2只,C组1只,观察肝脏大体病理,取坏死灶边缘(0 cm)、距坏死灶1 cm处(1 cm)及非注射肝叶(X cm)肝组织,固定。采用HE染色和免疫组化法观察肝组织病理变化及肝细胞中8-OhdG的表达。结果A、B组兔局部无水乙醇注射前后8-OHdG阳性率差异具有显著性(P<0.05);8-OHdG阳性率随时间推移而降低;1 cm处8-OHdG阳性率较X cm处明显减低(P=0.018)。结论局部无水乙醇注射可对兔肝细胞造成损伤;其损伤程度与乙醇注入量有关,剂量越大对兔肝脏损伤越大;其损伤具有时间性和一定空间性。     

柳州市壮族与汉族胎儿双顶径及枕额径比值分析

目的采用超声测量壮、汉族胎儿双顶径(BPD)及枕额径(OFD),为优生优育及民族工作提供参考。方法随机选取2007-2011年该院门诊和住院的正常单胎、无妊娠并发症的柳州市壮族孕妇100例作为观察组,并随机选取同期汉族孕妇100例作为对照组。测定2组胎儿BPD及OFD,计算两者比值(BO),预测胎儿头颅外形特征。结果观察组胎儿平均BO值为(0.8079±0.0466)小于对照组胎儿的(0.8247±0.0496),差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮族胎儿头颅外形较汉族偏长圆,对研究人种学及壮族群体的起源与繁衍有否帮助,还有待进一步研究。     

兔肝局部无水乙醇注射后超声表现与病理对照的研究

目的对比分析局部无水乙醇注射前后兔肝超声图像与病理的改变。方法家兔20只,随机分为3组:注射无水乙醇1ml组(A组,8只),注射无水乙醇2ml组(B组,8只),不做任何处理的空白对照组(C组,4只)。超声引导下在兔肝内左侧肝叶最厚处单点单次注射规定剂量无水乙醇,在注射前后观察兔肝超声图像的改变,并在注射后第1、3、7、14天处死A、B组动物各2只,C组1只,观察肝脏大体情况,取坏死灶肝组织,观察其病理变化。结果 A、B组兔肝注射无水乙醇时在局部形成一类圆形边界尚清的回声增强区,其中B组有3只在注射时见强回声沿血管或叶间裂向外迅速扩散。13例有异常团块者肝内均可见凝固坏死灶,呈结节样硬块,色黄白或灰白,其中3例超声表现为混合回声者,坏死灶内见空洞形成;3例超声表现为回声不均匀者,肝内可见分散斑点状坏死灶。C组注射前后兔肝超声图像无改变,肝脏未见坏死灶。结论局部注射无水乙醇可对兔肝组织造成损伤,并可通过超声观察进行有效判定。     

腰大肌-腹壁夹角大小与阑尾病变程度相关关系的研究

目的 通过对比分析超声测量腰大肌-腹壁夹角大小与急性阑尾炎病变程度关系,旨在进一步提高超声诊断阑尾炎的水平.方法 对68例超声直接征象提示急性阑尾炎患者及20例健康对照组的腰大肌-腹壁夹角进行测量,并结合术后病理进行对比分析.结果 68例阑尾炎患者腰大肌-腹壁夹角平均值为(51.28±11.765)°,其中单纯性阑尾炎18例,平均夹角值(36.44±6.336)°,化脓性阑尾炎34例,平均夹角值(53.17±8.075)°,坏疽性阑尾炎16例,平均夹角值(63.38±3.462)°,与20例正常对照组,夹角值为(27.75±1.650)°比较,存在显著差异.结论 腰大肌-腹壁夹角大小与阑尾炎性程度成正比,并与正常对照组存在显异差异,其增大可以作为超声诊断阑尾炎的一个间接征象.     

肝癌复发灶33例声像图表现分析报告

目的探讨肝癌复发灶的超声表现。方法回顾性分析33例肝癌术后肝内复发患者B超表现及临床资料。结果21例规则随访组单个复发灶最大直径平均1.95cm,其中16例表现为低回声;12例不规则随访组复发灶最大直径平均4.81cm,其中8例为低回声结节。全组19例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查者,团块内探及彩色血流信号15例,10例频谱多普勒测及动脉搏动型曲线,平均RI值为0.73。结论超声对肝癌术后复发的诊断有重要作用。     

超声引导下肝癌的冷冻治疗

肝癌素有"癌中之王"的称号,多少年的临床经验证实,常规治疗无论是外科手术切除治疗,还是放疗、化疗,都没有收到令人满意的临床疗效,甚至是体检发现的小肝癌,其远期疗效也有待提高[1].其治疗的复杂性,促使人们不断地探索新的治疗手段,并要求这些治疗手段不但有确切的临床疗效,还应创伤小,对肝功能损害较轻甚至无损害.而创伤小,疗效显著的微创介入治疗在肝癌的综合治疗中日显重要,其中包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮无水酒精注射(PEI)、高强度聚焦超声(HIFU)、射频消融术(RFA)、冷冻、微波及粒子植入、三维适形放射、介入导向下的生物或基因治疗等.本文就超声引导下肝癌的冷冻治疗的有关研究综述如下.     

子宫内膜息肉的经阴道超声诊断价值及其发病相关危险因素探讨

目的 探讨子宫内膜息肉(EMP)的经阴道超声诊断价值及其发病相关危险因素.方法 对有阴道不规则流血、月经过多、不孕、宫颈息肉、体检提示可疑EMP等的278例患者行经阴道超声检查,详细记录患者发病相关危险因素,并进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析结果显示,孕次、绝经、放置官内节育器、口服避孕药、雌激素治疗史、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉、合并子宫内膜异位症、肥胖与EMP发病有关,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).将以上因素作为因变量进行多因素分析,结果显示慢性子宫内膜炎、绝经、雌激素治疗史和宫颈息肉与EMP发病独立相关(P＜0.05),其OR值分别为4.122、4.068、3.770和3.983.结论 绝经、慢性子宫内膜炎、雌激素治疗史、官颈息肉均为EMP发病的相关危险因素.     

局部无水乙醇注射后兔血清酶及肝组织中乙醇代谢酶变化及意义

目的通过监测局部无水乙醇注射(PEI)前后兔血清AST、ALT、ADH及兔肝组织ADH、ALDH变化,探讨PEI后酒精是否通过肝脏酶学水平引起肝损伤,以对PEI的安全性进行实验分析。方法家兔20只,随机分为三组:注射无水乙醇1ml组(A组,8只);注射无水乙醇2ml组(B组,8只);不做任何处理的空白对照组(C组,4只)。B超引导下在兔肝内单点单次注射规定剂量无水乙醇,在PEI后1、3、7、14天处死A、B组动物各2只,C组1只。在PEI前及PEI后1、3、7、14天清晨分别取耳缘静脉血测定血清ALT、AST及ADH。处死动物后,取注射坏死灶边缘(0cm)、距离坏死灶1cm处(1cm)及非注射肝叶(Xcm)肝组织0.1g匀浆后测组织ADH、ALDH活性。结果 B组PEI后1天血清ALT、AST、AST/ALT较A、C组明显增加(P<0.05);A、B组血清ALT、AST、AST/ALT在PEI前后比较差异具有显著性(P<0.05);ALT、AST随时间推移而降低;肝组织ADH及ALDH在不同时点活性有差异。结论 PEI在肝脏酶学水平对兔肝细胞造成损伤,其损伤程度与酒精注入量有关,剂量越大对兔肝损伤越大;其损伤具有时间性和一定空间性。