健脾生髓膏方治疗化疗后癌因性疲乏的临床疗效观察

背景　癌因性疲乏（CRF）是肿瘤患者进行化疗过程中及化疗后最常见的不适症状之一,严重影响患者的生活质量、治疗进度。目前,其病理生理学机制尚不明确,也缺少广泛认可和有效的干预手段。目的　观察健脾生髓膏方治疗化疗后CRF的临床疗效。方法　选取2015年7月—2016年7月广州中医药大学第一附属医院肿瘤门诊或住院部符合研究标准的80例化疗后癌症患者,按照自愿原则将患者分为治疗组38例,对照组42例。治疗组给予化疗+健脾生髓膏方治疗,健脾生髓膏方3次/d,20 g/次,21 d为1个疗程;对照组给予化疗。观察并比较两组疲劳量表（FS-14）评分（包括躯体疲劳、脑力疲劳）、贫血情况、骨髓功能指标（血红蛋白水平和中性粒细胞计数）。结果　FS-14总分与贫血情况呈正相关（rs=0.882,P<0.001）。两组轻度贫血患者治疗前、后躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组轻度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组轻度贫血患者躯体疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组轻度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组中度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中度贫血患者躯体疲劳评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组中度贫血患者躯体疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组中度贫血患者躯体疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组中度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前、后血红白蛋水平与中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组血红蛋白水平、中性粒细胞计数组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组血红蛋白水平组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　健脾生髓膏方能缓解化疗后CRF,改善贫血,提高患者生存质量。