改良耻骨上前列腺切除术的疗效

目的：探讨减少耻骨上前列腺切除术后膀胱颈狭窄及出血发生率的方法。方法：在常规方法行耻骨上前列腺切除术５２例的基础上,改良膀胱颈,口处理方式,采用膀胱颈后唇３－９点钟位半圈间断缝扎止血,缝合膀胱颈留出顺畅通道的方法施行手术７６例。结果：改良方法的膀胱颈狭窄发生率为２．６％,明显低于常规方法的９．６％,术中出血少于常规方法,无一例出现尿失禁,大出血等并发症。     

无症状膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者,女,24岁。1年前开始发现尿频、尿急、尿痛,反复发作。半年前全程肉眼血尿,持续20余天自行停止。经摄X线片诊断为膀胱结石,收入院。既往无头痛、头昏、心慌、胸闷、高血压病史。检查:BP13.3/9.33Kpa(100/70 mmHg),P84次/分,R20次/分,心、肺、肝、脾、胰、肾均无异常发现。膀胱区无压痛,未触及包块。尿常规:RBC 1～2个/HP,WBC 2～4个/HP;血常规:正常范围。胸透阴性。KUB平片:膀胱区偏左见1.5×1.0cm横卧瓜子形致密影,中间较两端淡。连续硬膜外麻醉下探查膀胱。术前BP14.7/9.33Kpa(110/70mmHg),P80次/分。术中见膀胱底     

良性前列腺增生合并心脑血管疾病微手术期40例治疗体会

目的提高良性前列腺增生围手术期的治疗水平,降低手术风险。方法总结分析40例良性前列腺增生合并心脑血管疾病手术治疗情况。结果 40例均手术成功,无1例手术死亡及尿失禁。结论充分的术前准备及合理的围手术期处理对降低手术风险具有重要意义,也是手术成功的重要保证。     

国产钬激光治疗泌尿系结石

目的 探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法 采用国产钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗泌尿系结石54例,其中输尿管上段结石8例,中段结石6例,下段结石17例;膀胱结石23例.术后1～6周复查B超及KUB平片,观察结石排净情况.结果 输尿管中、下段结石23例全部排尽;输尿管上段结石8例中有7例全部排尽,另1例有碎石上移至肾盂,ESWL后仍未排尽.结石排净率97%.未出现输尿管穿孔、撕脱、尿外渗、水中毒、严重感染、大出血等并发症,术后随访3～12个月,无输尿管狭窄发生;而膀胱结石的排净率为100%,无并发症.结论 国产钬激光机治疗泌尿系结石疗效满意,安全可靠,值得推广应用.     

基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术的疗效和安全性

目的 探讨基层医院经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 选取2018年5月－2021年11月该院采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的患者485例,结石长径9～40 mm,平均（18.23±3.51）mm。术前均行肾、输尿管及膀胱平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）和CT平扫检查,评估适应证,术中先行输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并置入输尿管软镜引导鞘,软镜进入输尿管上段及肾盂,对于输尿管上段结石,则推入肾内碎石,连接200 μm钬激光光纤,采取粉末化模式碎石,最后将稍大的结石碎片用套石网篮取出,术毕沿导丝留置双J管。术后第2天根据情况复查KUB或CT,以明确双J管位置及结石粉碎情况,2～4周后拔除双J管,术后1和3个月复查B超和KUB,必要时行CT平扫,以评估碎石效果。结果 484例患者进镜成功,进镜成功率99.8%（484/485）,碎石成功率93.2%（451/484）,术后1个月结石清除率为87.4%（423/484）,术后3个月结石清除率为90.9%（440/484）。手术时间26～120 min,平均（72.31±28.64）min。术后住院时间2～7 d,平均（2.31±0.76） d。手术并发症：发热15例,尿源性脓毒症6例,输尿管口活动性出血2例,穿孔尿外渗1例,石街1例,并发症总发生率为5.2%,25例患者均治愈出院,无严重后果。结论 基层医院开展经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石,疗效好,安全性高,是值得推广的好方法。     

经尿道前列腺气化电切术治疗并发心血管疾病的前列腺增生症87例

目的总结并发心血管疾病患者经尿道前列腺气化电切术的安全性和经验。方法对87例伴有心血管疾病的良性前列腺增生症患者,针对性地进行内科心血管病方面的围手术期治疗,采用经尿道前列腺气化电切术方法治疗良性前列腺增生,并对治疗效果进行分析。结果87例患者术后全部顺利恢复。国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前的平均(26.5±4.3)降至术后的平均(12.8±5.3)(P<0.01),残余尿量从术前(145.4±31.7)m l减少至术后(35.8±8.9)m l(P<0.05)。无严重并发症和死亡。结论并发心血管疾病患者经尿道前列腺气化电切术疗效满意,围手术期心血管疾病治疗是手术成功的保障。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症分析

目的:探讨前列腺汽化电切术术后主要并发症。方法:回顾性分析158例前列腺增生症行经尿道汽化电切 术。结果:158例均术后获随访12个月。出现12例继发性肉眼血尿,8例拨管后不能排尿,8例不同程度尿道狭 窄,5例尿频、尿急、急迫性尿失禁。结论:前列腺汽化电切术是目前较理想的治疗方法,但只有在术前掌握好该手 术的适应症,术中做到熟练操作,才能减少术后并发症。     

应用经皮肾穿刺造瘘（PCN）治疗肾后性肾功能衰竭的体会

目的：探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN）作为应急性治疗肾后性肾功能衰竭的优越性．方法：回顾分析我院1999年11月至2004年5月17例肾后性肾功能衰竭29侧行PCN治疗的过程及愈后情况．结果：28侧穿刺成功．成功率达96％，血肌酐尿素氮有16例病人4天～7天后下降到或接近正常水平，无1例发生严重并发症。结论：PCN治疗肾后性肾衰是开放性手术和经尿道手术不能替代的。     

应用经皮肾穿刺造瘘(PCN)治疗肾后性肾功能衰竭的体会

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)作为应急性治疗肾后性肾功能衰竭的优越性。方法:回顾分析我院1999年11 月至2004年5月17例肾后性肾功能衰竭29侧行PCN治疗的过程及愈后情况。结果:28侧穿刺成功,成功率达96％,血肌酐 尿素氮有16例病人4天-7天后下降到或接近正常水平,无1例发生严重并发症。结论:PCN治疗肾后性肾衰是开放性手术和 经尿道手术不能替代的。     

经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症的临床应用价值。方法　采用经尿道汽化电切术方法治疗60例重 度前列腺增生症患者。结果　所有患者术后排尿通畅,54例患者得到6～40个月随访,I PSS评分由术前的28.64±5.38降至 12.86±6.03(P<0.01),残余尿量由(155.62±48.37)mL降至(35.83±9.72)mL(P<0.01),生活质量评分由5.3±0.7降至 1.4±0.6(P<0.05),术前术后血红蛋白含量、血钠无明显改变,无电切综合征、永久性尿失禁等并发症发生。结论　经尿道汽化 电切术治疗重度前列腺增生症疗效显著,并发症少,安全性好,是重度前列腺增生症的有效治疗方法。