血药浓度监测在先天性结核病患儿治疗中的应用一例

<正>先天性结核病是一种临床罕见的高致死率疾病。孕妇和新生儿是结核分枝杆菌的易感人群,当患有结核病的孕妇分娩时,结核分枝杆菌可通过胎盘、脐带到达胎儿肝脏,先形成原发综合征再血行播散至全身;也可由脐静脉经静脉导管直接进入下腔静脉引起全身血行播散;母亲子宫、羊水、产道内的结核分枝杆菌在宫内或分娩时被胎儿吸入吞咽可引起肺结核或肠结核^[1]。     

牵张成骨重建下颌骨节段性缺损术后数字化种植修复的3年回顾性病例系列研究

目的:探究牵张成骨重建下颌节段性缺损术后进行数字化种植修复的疗效.方法:本研究采用回顾性病例系列分析,共纳入2016年10月—2021年8月间由四川大学华西口腔医院种植科收治的4例(共8个种植位点)应用输送盘牵张成骨术(transport disc distraction osteogenesis,TDDO)进行颌骨重...     

高危角膜移植术前HLA配型的初步临床研究

目的 :初步评价高危角膜移植术前供者与受者进行HLA配型的临床意义。材料与方法 :将角膜新生血管≥ 2个象限或结膜上皮化的角膜、药物治疗无效的全角膜溃疡列为高危角膜 44例 (4 4眼 )。一步单抗法检测Ⅰ类抗原 ,DNA法检测HLA -Ⅱ类抗原。根据HLA位点的相配数分为 4组 :HLA的 2错配、 3错配、 4错配、 5错配 ,又将 2错配和 3错配归入低错配组 ,将 4错配和 5错配归入高错配组。结果 :术后排斥反应发生率为 79 5 % (3 5 / 44 ) ,2错配组为 9 1% (4 / 44 ) ,3错配组为 11 3 % (5 / 44 ) ,4错配组 2 7 3 % (12 /44 ) ,5错配为 3 1 8% (14 / 44 ) ;高错配的排斥反应率高达 5 9 1% (2 6/ 44 ) ,低错配的排斥反应率则为 2 0 4% (9/ 44 ) ,经统计学处理P =0 0 44 <0 0 5 ,高错配组的排斥反应率高于低错配组。结论 :对高危角膜患者 ,HLA高错配组的排斥反应率高于低错配组 ,术前进行组织相容性抗原HLA配型有临床指导意义。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎 血清ECPmRNA检测临床意义

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）是嗜酸性粒细 胞（Eos）释放的毒性颗粒蛋白,ECPmRNA通过表达 进一步释放ECP,在炎症性和过敏性疾病中均发挥 着重要作用,但对ECPmRNA对在呼吸道合胞病毒 （RSV）感染的毛细支气管炎患儿中血清学含量变化 研究较少[1-2]。本实验通过测定呼吸道合胞病毒性毛 细支气管炎患儿血清ECPmRNA含量,探讨其对呼吸 道合胞病毒感染的临床意义。     

儿童门静脉海绵样变性1例

病例 患儿,男,11岁,反复消化道出血7年,2000年11月因面色苍黄、乏力首次就诊。入院时贫血貌,脾肋下5cm,质中,血常规示：WBC4．2×10^9／L,N：0．56,L：0．44;RBC：3．2×10^9／L;Hb：84g／L;Plt：114×10^9／L。入院后做血红蛋白电泳排外地中海贫血,骨髓细胞学检查示增生性贫血骨髓象。B超、CT检查示门静脉海绵样变性、脾大、脾功能亢进。2001年1月在华西医院行脾切除、门奇静脉断流术。     

不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病效果分析

目的 观察不同胰岛素注射方式对儿童糖尿病的治疗效果.方法 选取2012年1月至2016年1月期间我院治疗的92例儿童1型糖尿病患者作为研究对象,根据胰岛素注射方式分为观察组(胰岛素泵持续皮下注射)和对照组(多次皮下注射)各46例.比较两组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值、胰岛素用量及血糖达标时间.结果 治疗前,两组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比治疗前降低,且观察组低于同期对照组,观察组的胰岛素用量与血糖达标时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射方式更有利于控制糖尿病患儿的血糖、减少胰岛素用量及缩短血糖达标时间,建议临床推广应用.     

超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗穿透性角膜移植术后白内障

目的:对穿透性角膜移植术后白内障进行超声乳化吸除术,分析其对角膜移植片内皮细胞的影响因素。方法:单纯穿透性角膜移植术后11眼,未出现排斥反应7眼,排斥反应控制后3个月以上3眼,余1例为排斥反应控制不到2个月。角膜缝线已拆除。术前裸眼视力光感-0.1,术前及术后均检测角膜植片中央内皮细胞计数,晶体核III-IV级。手术方式为超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术中平均超声能量14.82±0.47%,流速26ml/min,负压180-200mmHg(U/SPower),200-210mmHg(U/Spulse)。超声时间1.5min-2.5min(1.95±0.47min)。术后常规抗生素及激素眼液点眼。结果:术后最佳矫正视力0.2-0.5,均较术前提高。术后第2天-第3天,角膜植片少许内皮皱褶,术后第4天角膜恢复透明。术前术后角膜移植片中央部位内皮细胞计数分别为:607-1998/mm2(1248.09±408.52/mm2)和601-1899/mm2(1184.36±373.92mm2),术后内皮细胞丢失率为5.11%,与术前比较采用配对t检验得T=3.6418,P=0.0045<0.05,有统计学意义。随访3个...     

自拟流感方治疗儿童乙型流感的疗效及血清学研究

目的 观察自拟流感方治疗儿童乙型流感的临床疗效及其对血清学IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法 选择2019年1月—2020年2月就诊于浙江省中西医结合医院儿科门诊符合纳入标准的乙型流感患儿60例,按随机数表法分为观察组及对照组,各30例,2组均予以对症支持治疗的同时,观察组给予口服自拟流感方,对照组予口服奥司他韦,疗程均为5 d,记录并比较2组组间及治疗前后组内血清IL-6及IFN-γ的差异。结果 治疗5 d后,观察组脱落2例,对照组脱落1例,观察组总有效率为96.4%,高于对照组的72.4%(P<0.05)。治疗前2组血清IL-6及IFN-γ水平差异无统计学意义,2组组内治疗前后IL-6及IFN-γ比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组IL-6为0.53(0.36,0.66)ng/L,低于对照组的0.69(0.46,1.37)ng/L,观察组IFN-γ水平为3.47(1.96,5.90)ng/L,低于对照组的5.07(2.38,13.12)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 自拟流感方能有效治疗儿童乙型流感,改善临床症状,...