直接气道压力监测在肺部手术的应用

目的 探讨光纤压力传感器(FOPT)直接气道压力监测在肺部手术中的应用及其临床意义.方法 30例行肺部手术的患者,根据术前肺功能情况分为肺功能正常组(14例)和肺功能异常组(16例),麻醉诱导气管插管后,将FOPT插入双腔气管导管的左右腔,所测压力分别为支气管压力和主气道压力,持续监测气道压力至术后30 min.观察围术期气道压力的变化.结果 单肺通气过程中,两组患者的主气道压力都随着单肺通气时间的延长而增加;肺功能正常组在单肺通气过程中各时间点的主气道压力的差异均无统计学意义(P值均>0.05),肺功能异常组在单肺通气90 min及结束时的主气道压力较单肺通气开始10 min时显著增加(P值均<0.05).双肺通气过程中,肺功能正常组术毕和术后30 min支气管压力和主气道压力与麻醉诱导后的差异均无统计学意义(P值均>0.05);肺功能异常组在术毕和术后30 min的支气管压力和主气道压力均较麻醉诱导后显著增加(P值均<0.05).结论 在肺部手术应用FOPT直接测压可及时反映气道的实际压力,有助于气道管理.术前肺功能异常患者术中易出现气道压力升高,且术后不易下降,这可能与肺损伤有关.     

小气道阻力测定方法学进展

老年人由于增龄的衰退和呼吸生理上的改变，肺气肿、气道黏膜腺体的变化，加之长期生存于污染的大气环境．主动和被动吸烟，均可造成不同程度的气道炎症及阻塞，特别是表现在不被人们重视的、表现轻微的小气道。因此小气道功能检查对评价老年人的呼吸功能尤其重要。小气道病变可能是COPD的早期和可逆阶段，因此，早期检查，及时预防和治疗小气道病变．对预防发展为不可逆阶段的COPD有重要的意义。     

直接气道压力监测的可行性及有效性

目的 探讨光纤压力传感器(FOPT)行直接气道压力监测的可行性及有效性.方法 30例择期肺部手术患者,麻醉诱导插管后将FOPT插入双腔气管导管的左右腔内,所测压力分别为P_1和P_2,同时记录呼吸机压力表所监测的气道压P_3.比较三种气道压力的变化.结果 P_3在FOPT插入后较插入前略增加;FOPT的不同插入深度所测得的P_1和P_2差异无统计学意义;诱导后患者仰卧位双肺通气所测得P_1、P_2明显低于P_3(P_1约为P_3的60.33%,P_2约为P_3的68.19%)(P<0.05).结论 FOPT直接监测能更准确、及时反映实际的气道压力.