T2N0M0期上尿路尿路上皮癌患者预后相关因素分析:单中心235例患者回顾性研究

目的：分析T2N0M0上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma, UTUC）患者长期生存情况以及预后相关因素。方法：回顾性分析2000年1月至2013年12月于北京大学第一医院行手术治疗的T2N0M0 UTUC患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank方法进行单因素分析,对单因素分析中有统计学差异的变量采用Cox模型进行多因素生存分析。结果：共235例T2N0M0 UTUC患者纳入研究,中位随访时间53（3~142）个月。入组患者中男性95例（40.4%）,女性140例（59.6%）;患者平均年龄（66.73 ±10.49）岁,末次随访时共有74例（31.5%）患者因肿瘤死亡,96 例（40.9%）患者出现膀胱复发,中位死亡时间及复发时间分别为35个月和19.5个月。患者的3年和5年肿瘤特异性生存率分别为89.1%和85.9%;3年和5年无复发生存率分别为85.5%和80.2%。多因素分析发现,年龄大于55岁 (HR=3.138, 95%CI: 1.348~7.306, P=0.008)和肿瘤直径大于5 cm (HR=3.320, 95%CI: 1.882~5.857, P<0.001)是T2N0M0 UTUC患者术后肿瘤特异性死亡的独立危险因素;肿瘤发生在输尿管（HR=1.757, 95%CI: 1.159~2.664, P=0.008）和肿瘤低分级（HR=1.760, 95% CI: 1.151~2.692, P=0.009） 是T2N0M0膀胱复发的危险因素。结论：T2N0M0 UTUC患者肿瘤特异性生存预后较好,肿瘤复发率同非浸润性UTUC相当,但复发较早。肿瘤直径大于5 cm和年龄大于55岁是T2N0M0 UTUC肿瘤特异性死亡的独立危险因素;肿瘤发生在输尿管和肿瘤低分级是T2N0M0 UTUC膀胱复发的危险因素。     

氯吡格雷联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果及对血清超敏C反应蛋白的影响

目的：探究氯吡格雷(波立维)联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法：选择2020年1月-2021年3月于廉江市人民医院就诊的116例冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各58例。患者均予以常规治疗,在此基础上,对照组口服波立维治疗,研究组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、心功能[左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、hs-CRP及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组LVPW、LVEDD均较治疗前下降,LVEF均较治疗前增加,且研究组上述指标改善均更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组hs-CRP水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：波立维联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果显著,可改善患者心功能,降低hs-CRP水平...     

基于TCGA和GTEx数据库分析GDF3在睾丸癌中的表达及意义

目的:通过生物信息学研究GDF3在睾丸癌中的表达及意义。方法:联合TCGA及GTEx数据库,通过差异分析和泛癌分析确定目标基因GDF3,通过UALCAN数据库分析睾丸癌中GDF3的临床相关性。基于R语言程序包“org.Hs.eg.db”,“clusterProfiler”,通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析研究GDF3在睾丸癌中潜在的功能。通过TISIDB数据库研究睾丸癌中GDF3与免疫趋化因子、免疫抑制剂的相关性。结果:GDF3在睾丸癌中显著高表达(P<0.001),且与临床分级(P<0.05)、肿瘤分型(P<0.001)密切相关。免疫相关性分析结果显示,GDF3与免疫趋化因子CCL26(rho=0.599,P<0.001)、CCL7(rho=0.525,P<0.001)、免疫抑制剂ADORA2A(rho=0.723,P<0.001)、PVRL2(rho=0.585,P<0.001)密切相关。结论:GDF3与睾丸癌的发生发展以及免疫微环境密切相关。