中国县级及以上医疗机构青光眼诊疗服务 现状分析

目的：统计分析中国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况，为进 一步推动我国青光眼防治工作提供理论依据。方法：调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级 及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查，采用描述性统计方法，对我国县级及以上医疗机构 青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况进行系统整理和统计分析。结果：本次调查覆盖 全国6 341家县级及以上医疗机构，其中设立青光眼亚专科的医疗机构有672家（10.60%）。在青光眼 检查和治疗相关设备中，视力表配置率最高（99.30%），平均每家医疗机构配置3.28台；超声生物显 微镜配置率最低（11.50%），平均每家医疗机构配置0.13台。眼压测量、白内障手术和小梁切开术是 青光眼主要的诊疗服务类型。结论：我国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设亟待加强，诊疗设 备配备不全，诊疗服务能力需要全面提升。     

詹红生膏方调治慢性筋骨病损经验

介绍詹红生教授应用膏方治疗慢性筋骨病损的临床经验。认为慢性筋骨病损是因气血亏虚、脉络瘀阻所致,病机为肝脾肾三脏脉络闭阻;膏方缓补慢通,临床取效良好。     

4例气管切开＋垂直半喉切除术后气管呼吸综合征的护理体会

目的：本文就1997年～2005年4例喉癌患者行气管切开＋垂直半喉切除术＋喉成形术，探讨喉癌术后可能出现的并发症，提高患者生活质量与延长患者生命所采取的措施。     

非提起征在早期大肠癌诊断及治疗中的应用价值探讨

目的探讨非提起征在早期大肠癌诊断及治疗中的应用价值。方法对58例早期大肠癌疑似病例采用非提起征与病理结果的对照研究。结果在病理证实为黏膜深层(sm3)癌及肌层(mp)癌者,非提起征阳性率为88.2%,在病理证实为黏膜(m)癌及黏膜浅层(sm1),黏膜中层(sm2)癌者,非提起征阳性率为19.5%。结论非提起征对于隐匿性(sm3)癌及肌层(mp)癌有较高的诊断率,而对m癌及sm1s、m2癌诊断率较低,但对判断早期大肠癌浸润深度及选择治疗方案有重要价值。     

思想工作应贯穿卫生改革的全过程

政治思想工作是一切工作的生命线。在卫生改革越来越深入的今天,思想政治工作再次凸现出其重要性。改革过程中,必然会损害少数人的利益,出现一次暂时的“不合理”现象,如何面对改革后利益格局的调整?如何面对激烈的竞争和优胜劣汰的严峻局面? 如何面对生存和发展的重重困难? 用     

针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床研究

目的：观察针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型1级高血压患者采用随机、对照的方法分为对照组（单纯生活方式调整）和治疗组（生活方式调整＋针刺治疗）2组,各45例。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最后纳入统计的患者,治疗组为44例,对照组为43例。观察治疗前后血压及中医症状积分改善情况。结果：治疗组痊愈率为54.55%,总有效率为93.18%,对照组分别为30.23%、81.40%,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组收缩压、舒张压均下降,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。治疗后2组中医症状积分明显降低,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异也有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论：在单纯生活方式调整的基础上配合针刺调肝法可以显著提高肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效,改善临床症状。     

气血同治在糖尿病并发症治疗中的应用

糖尿病的发病机理是以气阴两虚为本，燥热为标，其变证为气滞血瘀。通过气与血在生理和病理上的密切关系，阐述了“益气补血”、“理气活血”、“益气养阴、活血化瘀”、“益气活血通络”等“气血同治”理论在糖尿病的治疗，尤其是糖尿病并发症治疗过程中的应用。证明“气血同治”理论广泛应用于糖尿病治疗的始终。指出丹参能抑制凝血、激活纤溶系统、降低血小板聚集，能降血脂、抗动脉硬化，具有改善微循环、增加组织的供血供氧、溶解血栓、清除自由基等作用。     

建立低成本的新农合服务体系

新型农村合作医疗面对的是一个低端的消费群体，这从根本上要求为他提供的服务是优质而低价的。而要做到这一点，有一个低成本的新型农村合作医疗供方服务体系是必不可少的。低成本供方服务体系的建设，既包括硬环境（服务用房、设备等）的投入，也包括软环境（人才、品牌、发展环境等）的投入，尤其是人才培养的投入。令人担忧的是，在农村卫生建设中依然延续着把公共财政的投入重点放在硬件建设上的情况，并规定了一些过高的刚性指标，从而加重了广大农村居民的就医负担。     

愿做改革先行者

沈骥厅长有一股雷厉风行的作风。他说，在中国，卫生改革虽然是长期、渐进的，但是有方向、有目标，在基层不能等。我们愿意做医改的先行者。     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号级联在炎症反应中的作用

在急、慢性疾病中，细胞释放的炎症介质可以活化多种信号转导级联反应，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通道在招募白细胞于炎症部位聚集起着重要的作用。同时，p38MAPK异构体的活化可以激活致炎细胞因子，而后刺激白细胞活化。然而，p38MAPK引起的白细胞招募这一系列的功能过程包括：粘附、游走和效应器的功能如氧化爆发以及p38MAPK介导的复杂细胞因子网络在炎症中的作用仍有待研究。针对减少炎症介质产生和以p38MAPK为治疗靶点的研究正在进行中，不远的将来可能会成为治疗炎症疾病的新策略。