采用透明帽及口咽管取出胃内复杂异物1例

<正>病人,男,44岁。于4个月前吵架后情绪低落,企图自杀,吞服多根铁条,长短及大小不一,当时未出现特殊不适。3个月后出现中上腹部疼痛,呈阵发性针刺样,弯腰或蜷缩位可缓解,伴腹胀、心悸不适,无黑便、发热。就诊于多家医院,查腹部立位片示胃内多根长条形异物,均建议     

抑癌基因PTEN在大肠癌中的功能及机制

目的研究抑癌基因第十号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)在大肠癌中的功能及作用机制。方法收集结肠癌细胞HT-29转染各组质粒后细胞,调整各组细胞悬液浓度至5×10~4cells/ml,设立实验组和对照组共5组,即过表达空载体组(转染NC-oe)、过表达组(转染PTEN-oe)、干扰空载体组(转染NC-sh)、干扰表达组(转染PTEN-sh)、空白对照组(不作任何处理)。qPCR检测PTEN基因在结肠癌细胞系样本中的含量;MTT检测PTEN对结肠癌细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测PTEN对结肠癌细胞周期和细胞凋亡的影响;PTEN重组子种植于裸鼠腋部背侧皮下成瘤部位,成瘤后定期测量裸鼠体重及瘤体大小。结果与空载体对照组和空白对照组比较,过表达组PTEN mRNA水平显著升高,干扰表达组PENT mRNA表达水平显著降低;过表达组细胞增殖速度减慢,干扰表达组细胞增殖速度加快;过表达组细胞周期S期细胞数量减少,干扰表达组细胞周期S期细胞数量明显增多;过表达组细胞凋亡率升高,干扰表达组细胞凋亡率降低;干扰组肿瘤生长迅速,提前使裸鼠致死,过表达组肿瘤生长缓慢。结论抑癌基因PTEN能够明显抑制大肠癌细胞增殖,抑制大肠癌细胞DNA合成,促进大肠癌细胞凋亡。增强PTEN基因可为临床瘤体内注射PTEN基因药物治疗提供新途径。     

Hp感染对胃癌组织中CD44和凋亡基因Survivin与MMP-9表达的影响

目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌组织中CD44、凋亡基因Survivin以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 收集2015年9月-2018年12月来厦门市长庚医院消化内科就诊的首次经胃镜及病理活检确诊为胃炎患者222例,其中慢性萎缩性胃炎78例,慢性非萎缩性胃炎69例,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生75例;胃癌患者72例,检测Hp感染情况,免疫组织化学法检测CD44、Survivin以及MMP-9表达,分析CD44、Survivin以及MMP-9与Hp感染、临床病理指标以及患者预后的关系。结果 胃癌组织中Hp、CD44、Survivin以及MMP-9的阳性率高于慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组织(P<0.05)。Hp感染与胃癌患者肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、CD44、Survival和MMP阳性有关(P<0.05)。胃癌患者中CD44阳性48例,Survivin阳性51例,MMP9阳性42例。CD44、Survivin、MMP-9的表达与患者肿瘤分化程度、TNM分期以及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别...     

三叶因子家族在胃癌发生中的作用机制

三叶因子家族（trefoil factor family，TFF）是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽，在黏膜修复和重建以及肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用，对其结构功能、遗传学改变等分子机制的研究一直是近20余年的研究热点。TFF在肠型胃癌中表达降低甚至缺失，在弥漫型胃癌中高表达。其在胃癌发生、发展过程中的机制涉及肿瘤抑制、促进肿瘤侵袭浸润以及促癌与抑癌的双重机制。通过对TFF在胃癌发生、发展中机制的深入研究，有望在胃癌防治方面开辟新途径。     

Pokemon在缺氧微环境中对肝细胞癌血管形成的作用

目的 探讨在缺氧微环境下Pokemon对肝细胞癌血管形成的影响。方法 选取肝细胞癌细胞株HepG2和Huh7,采用短发夹RNA稳定转染并筛选稳定沉默Pokemon基因表达的肝细胞癌细胞株。通过RT-PCR验证沉默Pokemon之后血管形成相关基因的表达。在缺氧条件下通过Western blot法验证Pokemon基因沉默后缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)表达的影响。结果 成功构建Pokemon干扰质粒。HepG2和Huh7细胞在Pokemon基因沉默后,血管形成相关基因促血管生成素2(angiopoietin-2,ANG2)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)以及血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)的mRNA表达均受到抑制（均P<0.05）。在缺氧条件下,HepG2和Huh7细胞在Pokemon基因沉默后HIF-1α蛋白表达均下调（均P<0.05）。将...     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠在耐碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者抗感染中的疗效分析

目的分析观察替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠在耐碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎患者抗感染中的临床效果。方法选取2018年2月至2020年11月黄河三门峡医院收治的70例CRAB肺炎患者,采用摸球法分为对照组和观察组各35例,给予对照组米诺环素+头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组实施替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对比两组临床疗效、微生物清除率、临床治疗相关指标变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组(77.14%)(P<0.05);观察组机械通气时间、感染控制窗出现时间、ICU治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组微生物总清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全清除率为60.00%,明显高于对照组(25.71%)(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.43%,明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论CRAB肺炎患者应用替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗,更有助于提高治疗有效率及微生物完全清除率,减少不良反应,缩短康复时间,应用价值极高。     

肠道准备致肠梗阻3例

病例1,男,32岁。拟行纤维肠镜常规体检,遵医嘱口服20%甘露醇250 ml,之后饮矿泉水2 000 ml,0.5 h后突然出现腹胀、腹痛,伴肛门排气,解成形便1次,量约200 g,症状逐渐加重,无呕吐,遂行腹部立位片示小肠高位气液平。诊断：假性肠梗阻,予密切观察及补液（未行胃肠减压）,约8h后症状逐渐好转,复查腹部立位片未见气液平。     

对比晚期大肠癌三种不同化疗途径的疗效

目的对比三种不同化疗途径在治疗晚期大肠癌中的疗效。方法将我院120例晚期大肠癌患者随机分为3组,A组行全身静脉化疗;B组行口服希罗达化疗;C组行5-FU化疗粒子植入术。分别观察1、2年生存率、并发症发生率及有效率。结果A、B、C3组1、2年生存率分别为77．50％、60．00％;70．00％、50．50％;75．00％、57．50％,A、C组生存率高于B组,差异有统计学意义（X^2=6．11;P〈0．05）;3组并发症发生率分别为72．50％、70．00％、15．00％,C组并发症发生率低于A、B组,差异有统计学意义（X^2=6．83;P〈0．05）;3组治疗后有效率分别为85．00％、67．50％、92．50％,A、C组有效率高于B组,差异有统计学意义（X^2=6．29;P〈0．05）。结论5-FU化疗粒子植入治疗晚期大肠癌疗效优于全身静脉及口服化疗。     

消化道重复癌2例分析

重复癌是指患者的单个或多个器官,同时或先后发生的2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,临床上较少见。本文通过对2例重复癌的分析,旨在提高我们临床医师对重复癌的认识,及时作出正确的诊断。     

植入5-Fu缓释粒子治疗中晚期食管贲门癌癌性狭窄20例

对20例中晚期食管贲门癌患者在内镜下局部注射5-Fu缓释粒子,每周1次,2周为1个疗程,观察治疗前后肿瘤大小变化及狭窄程度缓解情况。结果显示癌肿有不同程度缩小,狭窄程度减轻,无明显毒副作用。内镜下植入5-Fu缓释化疗粒子,对于身体耐受力差或不愿手术治疗的中晚期食管贲门癌患者的癌性狭窄,是一种有效、毒副作用少、耐受性好的姑息治疗方法。