特发性右心室流出道室性心动过速的基础研究与临床进展

特发性室性心动过速(IVT)的发生机制复杂,起源部位多样,统计资料显示右室流出道性(RVOT-VT)占多数.然而,对于RVOT-VT生理机制的认识、心电图的判定及特异治疗方式仍未有较好解释.如今,随着现代诊疗技术的不断提高与大量高新仪器的广泛应用,临床工作中对它的认识,诊断和治疗方式亦有显著更新与改进.本文现就RVOT-VT发生的电生理基础、病理生理、心电图表现以及临床治疗等方面的研究做一综述.     

高频多普勒超声测定在体兔室性心动过速时颈总动脉血流特点的研究

目的研究高频多普勒超声测定心尖部起源的不同心室率室性心动过速时血流量峰值的特点。方法对心尖部进行3种不同频率S1SI（150、120、100ms）程序刺激,引发室性心动过速（室性心动过速模型从触发到结束整个过程中）,同时使用线阵探头测定颈总动脉血流量峰值。结果所有32只兔经程序刺激后均能诱发室性心动过速,高频超声多普勒信号采集良好。室性心动过速时心室率在400～600次／min时,颈总动脉血流自身对照下降30％～86％。结论在体兔室速模型的程序刺激时,S1S1时频率应该选择在150～100ms之间,室速发作时,颈总动脉血流下降,下降幅度与心室率快慢成正比,心室率越快,通过颈总动脉血流量峰值越低,但不会出现断流。     

高频多普勒超声测定在体兔室性心动过速时颈总动脉血流特点的研究

目的研究高频多普勒超声测定心尖部起源的不同心室率室性心动过速时血流量峰值的特点。方法对心尖部进行3种不同频率S1S1(150、120、100ms)程序刺激,引发室性心动过速(室性心动过速模型从触发到结束整个过程中),同时使用线阵探头测定颈总动脉血流量峰值。结果所有32只兔经程序刺激后均能诱发室性心动过速,高频超声多普勒信号采集良好。室性心动过速时心室率在400～600次/min时,颈总动脉血流自身对照下降30%～86%。结论在体兔室速模型的程序刺激时,S1S1时频率应该选择在150～100ms之间,室速发作时,颈总动脉血流下降,下降幅度与心室率快慢成正比,心室率越快,通过颈总动脉血流量峰值越低,但不会出现断流。     

兔骨髓间充质干细胞体外向心肌样细胞诱导分化后在房室传导阻滞模型中的治疗探索

目的：观察兔自体骨髓间充质干细胞（B腻s）体外诱导分化为心肌样细胞在房室传导阻滞（A、1B）模型中的治疗作用。方法：用Percoll密度梯度离心法分离培养兔BMSCs,用5．氮胞苷诱导BMSCs向心肌样细胞分化。在构建AVB模型后第10d实验组于房室结区移植自体心肌样细胞;对照组于房室结区注入培养液。2周后观察实验动物体表心电图,对比移植前后兔AVB的改善情况;冰冻切片观察移植区细胞存活情况。结果：实验组中AⅦ（．）组的Hit、P-P、P-R和R-R间期与AVB（＋）组及对照组比有统计学意义（P〈0．05）;对照组与AVB（＋）比无统计学意义。移植区细胞能很好存活。结论：兔自体BMSCs经体外扩增诱导为心肌样细胞后对AVB有治疗作用。