高龄人腹主动脉瘤围手术期的处理

目的：研究高龄人腹主动脉瘤手术指征和时机，并探讨手术危险性和评价围手术期处理。方法：分析１０例经手术治疗高龄腹主动脉瘤患者的临床资料。结果：１０例均顺利渡过围手术期，康复出院，随访均良好。结论：年龄不应视为腹主动脉瘤手术的禁忌症。对高龄腹主动脉瘤患者应在充分准备下积极择期手术，围手术期的正确处理是手术成功和术后顺利康复的基本保证     

显微测量Graves病腺体血管口径提高介入治疗的疗效

目的 显微测量Ｇｒａｖｅｓ病甲状腺体内的血管平均口径,选择合适栓塞微粒的大小,以期达到更完整的栓塞治疗效果。方法 将栓塞治疗后的甲状腺作多层次切片,石蜡切片,ＨＥ染色,应用显微长度测量计（Ｏｌｙｍｐｕｓ）测量各不同部位的血管内径。结果 腺体部接近上下诈的网状血管内径平均为０．１２￣０．２５ｍｍ,最小动脉内径平均为０．０４￣０．１１ｍｍ。甲状腺峡部的血管,内径平均为０．１３￣０．１５ｍｍ。甲状腺上下     

静息型甲状腺炎伴自发缓解性甲亢

静息型甲状腺炎是一种特殊类型的甲状腺炎。本文报告了近年来我院进行诊治并随访的静息型甲状腺炎8例,并就此病的临床特点、诊断和治疗,以及病因及发病机理进行了探讨。本组病例男性2例,女性6例,均伴有轻至中度甲亢表现和甲状腺肿,无甲状腺痛和触痛,T_3、T_4升高,吸~(131)I明显下降,病理表现为局灶性或弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎改变。其甲亢表现在发病后2～6个月内全部自行缓解,甲状腺功能恢复正常,除1例因误诊作了甲状腺切除术后而致甲减外,其余7例均未出现甲减。作者认为应重视对此病的诊断,如在早期甲亢阶段能结合临床表现及病理活检作出正确诊断,则可避免不适当治疗带来的不良后果。手术和同位素治疗应属禁忌,根据患者甲亢或甲炎表现程度,可早期给予小剂量抗甲状腺药。     

淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌（附9例临床分析）

报告了经科手术后病理证实为淋巴细胞性甲状腺炎（甲炎）合并甲状腺癌（甲癌）９例，合并率１３％。结合文献探讨了淋巴细胞性甲炎和甲癌之间的发病关系，以及二者在诊断、治疗和预后等方面的一系列问题。认为淋巴细胞性甲炎应视为甲癌发生的高危因素之一。临床诊断比较困难，建议对甲状腺进行性肿大并伴有孤立突出性实质结节，合并甲状腺痛，压迫症状或甲亢，同位素检查为冷或凉结节，ＴＧ、ＴＭ升高者应高度怀疑二者合并，应行手术治疗，术中作冰冻切片以确定手术方式和范围。合并甲炎的甲癌预后较好。     

原发性腹主动脉肠瘘3例报告

本病系指未经治疗的腹主动脉瘤与肠道间自发性交通,临床上较为少见。本院1950～1988年间共收治消化道出血3196例,其中腹主动脉肠瘘3例,占0.09%。现将本组3例原发性腹主动脉肠瘘报告并讨论如下。     

原发性主动脉消化道瘘并出血（附9例报告）

目的 为提高临床罕见的、死亡率高的主动脉消化道瘘的诊治水平和术后存活率。方法 报告主动脉消化道瘘9例，作回顾性临床分析，并结合献对该病的流行病学特征、临床诊治进行探讨。结果 主动脉消化道痿发生率占同期收治消化道出血的0．072％(9／12431)，占同期胸腹主动脉瘤的3．4％(9／262)。9例均有“herald'’出血特征和腹部搏动性包块，6例出现腹痛，所有特殊检查未能诊断主动脉消化道瘘。9例中7例死亡，2例存活。3例经主动脉瘤及肠瘘手术，其中原位人工血管置换术2例存活。结论 临床对具有“herald”出血、腹痛、腹部搏动性包块三联征，影像学检查患有胸腹主动脉瘤，应高度怀疑主动脉消化道痿可能。迅速积极的手术是抢救生命唯一有效的治疗方法。主动脉瘤切除，原位人工血管置换，肠瘘封闭是可取的手术方式。     

建青黛生产及质量考察

<正> 青黛具清热解毒、凉血、定惊之功效,为我国传统药材,主产于福建、河南、河北、江苏、四川等地~[1],以福建所产品质最佳,亦称建青黛~[2]。仙游县书峰乡为建青黛的主产区,年产量约40T。1989年6月至1991年11月,我们调查了该乡青黛原植物种植户的传统栽培、加工方法以及八家生产厂的生产情况,并抽取了142批次产品进行了质量分析,现将结果报告如下。1 原植物栽培及半成品加工 建青黛基源为家种的爵床科植物马蓝(Baphi-cacanthus cusia(Nees)Bremek),主要分布在海拔300～500m、年降雨量为1700～2400mm、常年气温为16～28℃的山区书峰乡。 马蓝是多年生草本植物,传统栽培方法是于每年清明节前后取当年生发的新枝扦插,至9月开始收割第一刀,以后每月可收割一次,一般第一年只能收割3刀次。至次年生发新枝继续生长,该年可收割5～7刀次,是产量最高的年份。至第三年视管理情     

医学问答

问:一个健康不大好的60岁男性患者,在常规体检中发现有一甲状腺结节,血清甲状腺素浓度为8.0ug/100ml血(正常值4～11μg,)甲状腺扫描证明有一冷结节,超声图检查提示结节为实质性,最适当的处理是1.全叶切除2.连同结节行大部份甲状腺叶切除3.甲状腺抑制剂4.放射性碘治疗5.外照射请你认为正确的治疗方法,作“√”,并作解释。     

甲状腺淋巴造影术

1927年Caylor用India ink直接注入狗的甲状腺研究甲状腺的淋巴结构。1968年Stern等在20只狗身上重复了这一实验,暴露狗的甲状腺后直接注射Ultrafluidlipiodol入腺体,获得了甲状腺淋巴造影术的成功。1969年Matoba和Kikuchi用于临床,报告40例。接着Beales(1971)Ram等(1974)Smyrnis(1975),Candhl(1976)先后报告了19、12、81和44例。至1976年已共有200余例报告。我们从1977年8月     

大鼠胸腺内注射同种抗原对甲状旁腺移植物存活的影响

目的　改善甲状旁腺移植物的存活时间。方法　用SDLewis及DA大鼠进行甲状旁腺移植实验。由供体Lewis大鼠的脾细胞提取抗原。按照不同的抗原注射途径（尾静脉、门静脉及胸腺内）,是否合用抗淋巴细胞血清及第3品系大鼠的甲状旁腺移植共分为9组。结果　胸腺内注射抗原结合抗淋巴细胞血清的应用，使甲状旁腺移植物的平均存活期达到（196.00±3.96）d，与其他各组相比差异有非常显著性（P＜0.01）。结论　大鼠胸腺内注射抗原结合抗淋巴细胞血清的应用成功地诱导受体产生了供体特异性免疫耐受。