七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的：研究七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。

方法：抽取2018-05/12我院84例择期行眼科手术的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例。均给予吸入七氟烷维持全身麻醉,麻醉插管完成后研究组患儿给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉恒速泵注,对照组患儿给予等容量生理盐水。获取苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)监测数据,并记录麻醉恢复、EA及并发症发生情况。

结果：对照组患儿清醒时、拔管后1、5、10min的HR、MAP均明显波动,各时点有明显差异(P<0.05),而研究组无差异(P>0.05),且研究组各时点HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。研究组患儿清醒时、拔管后10min血清NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。两组患儿自主呼吸恢复时间、清醒时间无差异(P>0.05),但与对照组相比,研究组患儿拔管时间短,拔管质量评分低(P<0.05)。研究组患儿EA发生率仅12%,低于对照组的31%(P<0.05),EA程度及并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：七氟烷联合右美托咪啶可有效稳定眼科患儿全身麻醉苏醒期血流动力学,减轻应激反应,有效降低EA发生率,且不影响麻醉恢复质量,安全性较高,但需注意过度镇静现象。     

艾司氯胺酮对创伤性脑损伤大鼠神经元损伤炎症及AMPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨艾司氯胺酮对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经元损伤、炎症及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将大鼠按照随机数表法分为假手术组、模型组、艾司氯胺酮组(50mg/kg)、AMPK抑制剂组(20mg/kg)、艾司氯胺酮+AMPK抑制剂组(50mg/kg+20mg/kg),除假手术组外，其余各组建立TBI大鼠模型，各组给予相应干预7d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能；酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；HE染色观察大鼠损伤灶周围脑组织病变状况；尼氏染色观察大鼠损伤灶周围脑组织神经元损伤状况；TUNEL检测大鼠损伤灶周围脑组织神经元凋亡情况；蛋白印迹法检测大鼠损伤灶周围脑组织中AMPK/NF-κB通路蛋白表达。结果:与假手术组相比，模型组大鼠损伤灶周围脑组织出现严重病变、神经元损伤严重，mNSS评分、血清IL-6、TNF-α、神经元凋亡数、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65蛋白表达显著升高，磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK蛋...