吡格列酮二甲双胍片联合达格列净片治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢、血清CRP、MMP-9水平的影响

目的:分析吡格列酮二甲双胍片联合达格列净片治疗2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)的疗效及对糖脂代谢、血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinas-9,MMP-9)水平的影响.方法:以治疗方案的不同将我院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月接收的 102 例T2DM患者分为参照组(吡格列酮二甲双胍片治疗)和联合组(吡格列酮二甲双胍片+达格列净片治疗),两组各51例.观察治疗3 m后疗效、治疗期间不良反应.于治疗前及治疗后以高效液相法测定糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc);以放射免疫分析法测定空腹胰岛素(Fasting insulin,FIns);用血糖仪检测餐后 2 h 血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG);同时采用全自动生化分化仪以终点法检测甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平.结果:联合组总有效率高于参照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组2hPG、FPG、HbAlc、FIns水平均降低(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C升高(P＜0.05),其中联合组变化更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组CRP、MMP-9、CysC、Hcy水平均降低(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);联合组不良反应总发生率与参照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:吡格列酮二甲双胍片联合达格列净片治疗T2DM疗效显著,能改善糖脂代谢,减轻炎症,降低并发症发生率,且较安全可靠.     

胰岛素强化治疗高血糖危重症的中医学研究

目的:观察胰岛素强化治疗高血糖危重症的疗效与中医证型及白细胞介素(IL)-6水平的关系。方法:将高血糖危重症[危重症病情评分系统(APACHE)Ⅱ评分达标]患者50例,随机分为强化组30例(血糖维持在4.4～6.1mmol/L)和常规组20例(血糖维持在10.0～11.1mmol/L),并于入院后治疗前、治疗后第1天、第5天和第10天测定血清IL-6值(ELISA法),观察中医辨证分型与患者死亡率、IL-6的关系。结果:强化组治疗后第1天、第5天和第10天血清IL-6表达显著低于常规组(P<0.05)。治疗前后各证型IL-6比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。各证型间IL-6比较,差异有显著性意义(P<0.05)。实热证、气滞血瘀证与其他证型比较,差异均有显著性意义(P<0.05),实热证最低,气滞血瘀证最高。治疗后强化组有1例气滞血瘀证及1例腑气不通证患者死亡,常规组有2例气滞血瘀证、1例腑气不通证及1例厥脱证患者死亡。治疗后2组各证型APACHEⅡ评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。实热证、气滞血瘀证与其他证型比较,差异均有显著性意义(P<0.05),实热证最低,气滞血瘀证最高。结论:胰岛素强化治疗疗效与中医证型及IL-6水平相关。     

妊娠期糖尿病患者网膜脂肪和肌肉组织GLUT4水平的研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者网膜脂肪组织与腹直肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）表达的差异及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测23例GDM（GDM组）、21例正常孕妇（NGT组）网膜脂肪组织与腹直肌GLUT4mRNA的表达水平,测量空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）等指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值。结果2组腹直肌GLUT4mRNA表达量均高于对应组的网膜脂肪（P〈0.05）;GDM组网膜脂肪GLUT4mRNA表达量低于NGT组（P〈0.05）;2组腹直肌GLUT4mRNA表达量比较差别无统计学意义（P〉0.05）。网膜脂肪GLUT4mRNA表达量与孕前BMI、孕前腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关（P〈0.05）;腹直肌GLUT4mRNA表达量与孕前BMI、孕前腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR均无相关性（P〉0.05）。结论在GDM患者网膜脂肪中GLUT4mRNA存在低表达,并且这种低表达可能与IR有关。     

糖尿病患者治疗和病情控制现状及影响因素

目的 探讨糖尿病患者治疗和病情控制现状及影响因素。方法 选取2020年5月至2021年8月本院收治的糖尿病患者213例。根据本次研究目的设计调查问卷,收集患者人口学特征以及饮酒、吸烟、中心性肥胖情况、血脂异常情况、合并高血压情况、药物治疗情况。糖尿病药物治疗率为调查对象中接受口服类、注射类降糖药治疗所占的比例,糖尿病控制率为调查对象中糖化血红蛋白控制在<6.0%的比例,分析药物治疗率和糖尿病控制率的影响因素。结果 213例糖尿病患者中糖尿病药物治疗率为62.44%(133/213)。接受治疗情况在不同性别、年龄、受教育程度、饮酒、合并高血压情况的糖尿病患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);接受治疗情况在不同吸烟情况、中心性肥胖、血脂异常情况的糖尿病患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。213例糖尿病患者中糖尿病控制率为30.52%(65/213)。病情控制情况在不同年龄、受教育程度、饮酒、中心性肥胖、高血压、药物治疗情况的糖尿病患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);病情控制情况在不同性别、吸烟、血脂异常情况的糖尿病患者间比较差异均无...