大承气汤治疗胸腰椎骨折后肠麻痹256例

2000年4月～2008年12月,我们用大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后肠麻痹256例,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料 256例中,男108例,女148例;年龄最小18岁,最大92岁,平均57岁。车祸伤66例,高处坠下64例,行走时不慎跌倒致伤116例,弯腰取物后致伤10例。胸椎骨折48例,腰椎骨折124例,胸腰椎骨折84例。压缩性骨折217例,爆裂性骨折39例,稳定性骨折221例,不稳定性骨折35例。出现肠麻痹症状在伤后3天以内213例,3～5天43例。均无脊髓压迫症状。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折32例

老年股骨转子间骨折近来越来越引起人们重视。据估计我国的发生率为每年30多万。循证医学文献表明:若患者能耐受手术则尽可能手术内固定治疗,以减少并发症,提高患者生存率和生活质量。稳定骨折使用钉板系统固定或髓内钉内固定能达到满意效果。不稳定骨折在理论上使用载荷分享的髓内钉会更好,但这个结论尚没有得到当前的循证医学资     

温经通络汤预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：观察自拟方剂温经通络汤在预防骨科髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：我院2009年7月～2011年6月间采取温经通络汤预防DVT的113例髋部手术病例为观察组,2007年7月～2009年6月间未采取中药预防的103例髋部手术病例为对照组。回顾性分析2组的临床疗效、术后引流量、血小板计数、凝血功能、血流变、下肢血管彩色多普勒检查。结果：观察组在临床疗效、血流变、凝血酶原时间、下肢血管彩色多普勒探查深静脉血栓形成情况等方面均优于对照组,特别在改善临床效果更为显著。2组患者术后下肢DVT发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组未见明显不良反应。结论：温经通络汤可以安全有效预防髋部术后下肢深静脉血栓形成。     

活血疏肝汤治疗肋骨骨折157例

2004年6月至2007年12月，我们运用活血疏肝汤加减治疗肋骨骨折157例，取得很好的临床疗效，现总结如下。 1临床资料 157例中，男96例，女61例；年龄最小23岁，最大76岁，平均56．3岁；病程最短0．5h，最长者在伤后15天，平均7．9天。     

炎症性肌纤维母细胞性肿瘤1例报告

炎症性肌纤维母细胞性肿瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种特殊类型的病变[1],由肌纤维母细胞性梭形细胞和浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎细胞构成,主要发生于儿童和年轻人软组织和内脏的肿瘤(ICD-O编码:8825/1).但患者的年龄范围可为整个成人期,平均年龄10岁,最常发生于20岁以内,女性稍多见.     

综合治疗无神经损伤胸腰椎骨折76例

无神经损伤胸腰椎骨折并发伤椎后凸畸形尤其是爆裂性骨折的治疗方法目前仍存在争议,有的学者认为应该采取积极的手术治疗预防晚期并发症的发生,也有学者主张保守治疗,认为手术治疗仅能提供部分的后凸畸形矫正和早期的疼痛减轻,但长期的随访观察功能恢复与非手术治疗无明显差异。2005年2月～2007年4月,我们采用牵引复位、腰部垫枕、功能锻炼、中药内服外用等综合治疗无神经损伤胸腰椎骨折76例,取得满意疗效,报告如下。     

炎症性肌纤维母细胞性肿瘤1例

患者,女,53岁,因右下腹壁包块1年4个月于2009年5月22日入院.患者入院前1年4个月,无明显诱因出现右下腹壁包块,在当地医院应用抗生素口服治疗无效.入院前3个月,患者出现倦怠、体重减轻.患者无外伤史,否认结核、肝炎等传染病史.体格检查:T 38.2℃,心肺无异常,右下腹壁可扪及多个质硬包块,有轻压痛,直径2～4 cm,相互粘连,可轻度移动.     

微创治疗小儿骨囊肿31例报告

[目的]回顾性地总结小儿骨囊肿的临床和X线特点,微创治疗的结果,为今后诊治提供参考。[方法]将既往医院诊治的资料完整的小儿骨囊肿31例进行临床分析,找出其一定的规律性。[结果]该病好发于长管状骨干骺端,最多见于股骨、肱骨近端,X线片、CT扫描可明确诊断,少数骨囊肿诊断困难时,可行MRI检查或骨穿刺活检确诊。[结论]31例12岁以下骨囊肿患儿,均采用囊肿穿刺引流、激素灌注术、自体骨髓血移植术治疗,取得了满意的治疗效果。     

老年肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术治疗的研究

目的探讨老年患者肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术内固定的临床疗效。方法对2007年7月至2009年7月收治的22例老年肱骨髁间骨折行尺骨鹰嘴截骨切开复位双钢板内固定治疗的临床效果进行回顾性分析。男8例,女14例;年龄60～79岁,平均69．2岁。按Riseborough分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例。术后采取影像学、Mayo肘关节功能评分、上肢肩手功能障碍评分进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间12．6～35．8个月,平均25．7个月。X线片显示肱骨远端前倾角12°～28°,平均22°,关节面台阶均小于2mm。除了1例严重肘关节功能障碍外。其余肘关节平均屈曲角度为106°,平均伸直角度丢失25°。Mayo评分为50～94分,平均77．2分,优5例,良10例,可3例,差4例,优良率为68．2％。上肢肩手功能障碍评分为24．7分。并发症包括2例肱骨髁上延迟愈合伴内固定失效,1例鹰嘴骨不连,1例严重的肘关节僵硬,2例尺神经麻痹。结论经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折可以获得较好的关节功能恢复,但手术治疗在老年患者严重骨质疏松且骨折粉碎严重时需要慎重。