急腹症合并糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

目的：减少临床急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的误诊发生。方法：回顾性分析10例患者临床资料,探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的发生原因、临床表现、诊断要点及治疗。结果：10例患者均以腹痛为首发病症,均未诉有糖尿病史、均为在诊疗过程中出现糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素治疗后缓解。结论：对于急腹症患者,尤其是年轻患者要注意糖尿病的筛查,减少误诊的发生。     

Kugel补片修补老年腹壁切口疝31例分析

目的：探讨Kugel补片修补老年腹壁切口疝的可行性及临床疗效观察。方法回顾性分析使用Kugel补片无张力修补老年切口疝患者31例的临床资料。结果31例手术全部成功,无严重并发症,随诊3～5年,1例复发。结论 Kugel补片修补老年腹壁切口疝是一种操作简单,效果肯定手术方式。     

小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响

目的 探讨小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响.方法 随机抽样选取本院2013年1月～2014年9月收治的80例结节性甲状腺肿患者,依据治疗方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者单纯左甲状腺素钠片治疗,给予研究组患者小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片治疗,对两组患者的临床疗效、甲状腺功能相关指标[高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)]及不良反应发生情况进行统计分析.结果 研究组治疗的总有效率为82.5％,显著高于对照组的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组的sTSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能影响较小.     

骨髓干细胞输注联合低剂量他克莫司在肾移植中诱导嵌合体的形成

背景：骨髓细胞嵌合体通过有效的免疫耐受机制,使其成为临床用于移植免疫耐受的主要候选方法。 目的：探讨大鼠肾移植及活体肾移植中骨髓干细胞移植对免疫耐受的诱导作用及机制。 方法：①大鼠肾移植：40只Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为实验组和对照组,进行肾移植手术,术前经门静脉分别注射骨髓干细胞及生理盐水,30 d后观察肉眼和光镜下排斥反应及检测嵌合体的形成。②活体肾移植：实验组为夫妻或亲属共5对,供者均为男性,受者为女性。术前应用他克莫司口服,供者皮下注射生白细胞药物,采集白细胞悬浊液,以流式细胞仪测定CD34细胞比例,0.7%以上为骨髓干细胞含量合格,并通过外周静脉输注至受者体内,10 d后同法再输注1次,1周内行移植手术,术后复查肾功,于半年后采用荧光原位杂交的方法检测Y基因片段。对照组为正常活体肾移植手术,未行骨髓干细胞移植。 结果与结论：动物实验组大体和光镜下排斥反应均较轻微,嵌合体检测均为阳性,活体实验组嵌合体检测4例为阳性,而对照组仅1例为阳性。提示应用他克莫司并输注供者骨髓干细胞,可诱导一定的免疫耐受。移植前输注供者骨髓干细胞形成的嵌合体与免疫耐受有关。     

microRNA-497 在肝细胞癌中的表达及意义

目的:探讨microRNA-497(miR-497)在肝细胞癌组织中的表达及其意义.方法:收集40例肝细胞癌及对应癌旁组织标本,用qRT-PCR方法检测标本中miR-497的表达;人肝癌SMMC-7721细胞经miR-497模拟物转染后,用MTT和流式细胞术检测其增殖能力与凋亡水平的变化,并用qRT-PCR和Western blot检测miR-497潜在靶点Bcl-w的mRNA与蛋白的表达.结果:miR-497在肝癌组织中的表达水平明显低于其癌旁组织[(1.181±0.779)vs.(14.599±5.266),P＜0.05];转染miR-497模拟物的SMMC-7721细胞增殖能力明显降低,细胞凋亡增加,Bcl-w的mRNA与蛋白表达均明显降低(与未转染的SMMC-7721细胞比较,均P＜0.05).结论:肝癌组织中miR-497表达下调,该下调可能导致靶基因Bcl-w表达升高,从而促进肿瘤的发生与发展.     

胃癌穿孔的临床病理分期特点和手术方式的相关性研究

目的探讨分析胃癌穿孔的临床病理分期特点和手术方式的关系。方法对该院收治的50例胃癌穿孔患者的临床病理分期资料进行回顾性分析,并探讨不同的临床病理分期和手术方式的相关性关系。结果 50例胃癌穿孔患者临床病理分期主要有Ⅱ~Ⅳ期,其中Ⅱ期2例、Ⅲ期19例、Ⅳ期29例。手术方式为单纯穿孔修补术、姑息性手术、一期根治性切除术以及二期根治性切除术的例数分别为16例(其中Ⅲ期6例,Ⅳ期10例)、19例(其中Ⅲ期6例,Ⅳ期13例)、4例(其中Ⅱ期1例,Ⅲ期3例)以及11例(其中Ⅱ期4例,Ⅲ期7例)。结论根据胃癌穿孔临床病理分期合理选择的手术方式具有提高患者治疗效果。     

彩超定位下PTCD治疗老年急性化脓性胆管炎48例体会

目的探讨彩超定位下PTCD治疗老年急性化脓性胆管炎临床诊治经验。方法 2005～2011年我科共收治老年人急性化脓性胆管炎48例,在彩超定位下行经皮肝脏穿刺胆管引流术,分析其中的临床特点、PTCD治疗效果。结果 13例患者PTCD术后症状明显缓解出院,20例症状缓解后14～21d行手术治疗胆总管切开取石＋T管胆道引流;2例患者体温下降症状有所缓解后带管转院治疗,（院外随访手术治疗后治愈）;3例症状缓解后死于肿瘤晚期恶液质。结论彩超定位下PTCD作为急性化脓性胆管炎的应急处理,操作简便、易行、切实有效,可有效降低老年患者死亡率,提高手术成功率。     

miR-373对人胃癌SGC7901细胞生物学行为的影响

目的探讨miR-373在人胃癌SGC7901细胞中表达情况及其对胃癌细胞增殖、迁移的影响。方法人胃癌SGC7901细胞和正常胃黏膜上皮GES-1细胞采用反转录PCR法检测miR-373相对表达量。人胃癌SGC7901细胞分为miR-373类似物组、miR-373抑制物组和空白对照组,分别转染miR-373 mimic、miR-373 inhibitor和miR-373 NC。转染后24、36、48、72 h,采用MTT法检测3组细胞增殖率,转染后48 h,采用Transwell小室迁移实验检测迁移细胞数。结果胃癌SGC7901细胞miR-373相对表达量(0.39±0.05)明显高于正常胃黏膜上皮GES-1细胞(0.23±0.04)(P0.05);miR-373类似物组细胞miR-373相对表达量(0.78±0.11)明显高于miR-373抑制物组(0.17±0.02)和空白对照组(0.36±0.06)(P0.05),空白对照组高于miR-373抑制物组(P0.05);转染后24 h,3组细胞增殖率比较差异无统计学意义(P0.05),转染后36、48、72 h,miR-373类似物组细胞增殖率明显高于miR-373抑制物组和空白对照组(P0.05),空白对照组高于miR-373抑制物组(P0.05);转染后48 h,相同面积下miR-373类似物组迁移细胞数[(181.28±11.29)个]明显多于miR-373抑制物组[(61.82±8.29)个]和空白对照组[(109.73±8.22)个](P0.05),空白对照组多于miR-373抑制物组(P0.05)。结论 miR-373可能作为癌基因作用于胃癌组织,且能增强胃癌细胞的增殖和迁移能力。