胫腓上关节脱位合并迟发性腓总神经损伤1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右足背伸、外翻无力 1月 ,渐加重 ,于 1998年10月来诊。查体见 :右下肢外观正常 ,无外伤性瘢痕 ,右踝关节背伸、外翻肌力明显减弱 ,肌力为Ⅲ级 ;小腿外侧、足背外侧皮肤感觉减退 ,腓骨小头处压痛明显。Ｘ光摄片检查 ,站立位片示 :胫腓上关节向上脱位 ;平卧位片示 :胫腓上关节关系正常 ,呈轻度骨性关节炎改变。追问病史 ,患者述 4个月前有高处坠落外伤史 ,当时只感觉膝外侧疼痛 ,平卧位行膝关节Ｘ光摄片检查 ,未发现异常。即按膝关节扭伤处理 ,对症治疗 ,卧床休息 1周 ,疼痛消失。 1月前出现右小腿前外侧肌群无力 ,并逐渐…     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…