颅脑外伤术中脑膨出患者的分型及综合治疗研究分析

目的研究颅脑外伤术中脑膨出分型,分析综合治疗效果。方法选择我院外科在实施颅脑外伤术中出现脑膨出的72例患者,根据手术过程中的CT表现和脑组织表现对72例患者的脑膨出进行分型,分析各分型的临床特点,所有患者均采取综合治疗的方式治疗,应用GOS预后评分系统对治疗效果进行分析。结果对侧硬膜外血肿型15例,窦汇区硬膜外血肿型7例,对侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤型11例,大面积脑梗死型14例,弥漫性脑肿胀型25例;综合治疗后GOS评分结果分析显示弥漫性脑肿胀型患者的预后效果最差,对侧硬膜外血肿型预后效果最好,此两种分型的预后效果同其他三种的预后差异比较具有统计学意义(P<0.05),其他三种分型的预后效果比较无显著性差异(P>0.05)。结论对颅脑外伤术中出现脑膨出进行分型利于治疗的针对性,根据患者的疾病特点实施综合治疗对死亡率的降低具有重要的临床价值。     

腰骶部椎管内巨大型肠源性囊肿1例及文献复习

椎管内肠源性囊肿是胚胎发育过程中原肠内胚层组织异位形成的囊性改变,为临床上少见的先天性良性占位性病变,其发病率占椎管内肿瘤的0.4%[1],国内外报道较少.我科2010年8月收治1例椎管内肠源性囊肿,经手术病理证实.现结合文献复习讨论其临床表现、病理特点、放射学特征及显微手术.     

46例高血压脑出血患者手术治疗临床分析

①目的探讨高血压脑出血手术治疗对改善或提高患者存活率及生存质量的重要性。②方法我院对46例高血压脑出血患者,根据出血量、部位及临床表现选择手术方式。术后随访6个月,采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分判断预后情况。③结果术后随访6～12个月,其中,良好（5分）9例,轻残（4分）18例,重残（3分）8例,植物生存（2分）5例,死亡（1分）6例。④结论准确地掌握手术适应证,及时选择恰当手术方式以及积极的预防和治疗术后并发症是改善和提高患者预后的关键。