梗阻性黄疸患者麻醉方法探讨

2003年1月至2005年3月我院对30例梗阻性黄疸患者分别采用三种不同麻醉方法进行手术，观察比较麻醉效果及其对血压、心率及术后苏醒的影响，旨在探讨梗阻性黄疸患者适合的麻醉方法。     

梗阻性黄疸患者麻醉方法探讨

2003年1月至2005年3月我院对30例梗阻性黄疸患者分别采用三种不同麻醉方法进行手术,观察比较麻醉效果及其对血压、心率及术后苏醒的影响,旨在探讨梗阻性黄疸患者适合的麻醉方法.     

地塞米松预防阑尾炎术中寒颤反应的临床研究

目的观察地塞米松预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,实验组入手术室即静脉注射地塞米松10mg,对照组注射生理盐水2ml。观察两组血流动力学的变化及寒颤反应的发生情况。结果两组患者术中血流动力学均平稳,实验组寒颤反应发生率及寒战程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论术前应用地塞米松能有效地预防阑尾炎病人术中寒颤反应的发生。     

超声引导下腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择拟接受妇科腹腔镜手术的126例患者为研究对象,分为阻滞组和对照组各63例,两组患者均行术前常规检查,采用静脉注射芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行诱导麻醉。阻滞组在超声引导中行腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞,对照组仅行腹直肌后鞘阻滞。记录两组芬太尼使用量、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,以及两组患者术后1 h、6 h、12 h及24 h的视觉模拟评分(VAS)。结果阻滞组的芬太尼用量为(172.36±41.28)μg,少于对照组的(283.46±39.76)μg(P0.05);阻滞组苏醒时间及自主呼吸恢复时间分别为(6.42±1.59)min、(3.41±0.74)min,低于对照组的(8.06±1.64)min、(5.22±0.92)min(P0.05);阻滞组术后1 h、6 h、12 h及24 h的VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞可减少妇科腹腔镜手术中使用的麻醉药物剂量,同时缩短苏醒时间及自主呼吸恢复时间,减轻患者痛苦。     

去氧肾上腺素维持腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的观察

目的:观察用微量泵持续静脉推注去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的影响。方法:选择100例择期剖宫产产妇,随机分为F组(在鞘内注局麻药即刻以25~100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素维持循环稳定)和M组(根据血压下降程度,静注麻黄碱5 mg)。记录麻醉后多时点的血压,心率,恶心、呕吐发生情况,失血量,输液量,新生儿生后Apgar评分情况,胎儿娩出即刻脐静脉血血气分析指标。结果:F组各时点观察指标均优于M组(P0.05),与麻醉前比较差异无统计学意义(P0.05);M组各时点血压与麻醉前比较差异有统计学意义(P0.05),心率在麻醉后5 min时减慢(P0.05);F组脐静脉血气pH值、BE值均高于M组(P0.05),PaCO2低于M组(P0.05);F组恶心、呕吐率低于M组(P0.05)。结论:以25~100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素,更能稳定腰-硬联合麻醉下剖宫产术中产妇的血液循环。     

去氧肾上腺素维持腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的观察

目的：观察用微量泵持续静脉推注去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的影响。方法：选择100例择期剖宫产产妇,随机分为F组（在鞘内注局麻药即刻以25-100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素维持循环稳定）和M组（根据血压下降程度,静注麻黄碱5 mg）。记录麻醉后多时点的血压,心率,恶心、呕吐发生情况,失血量,输液量,新生儿生后Apgar评分情况,胎儿娩出即刻脐静脉血血气分析指标。结果：F组各时点观察指标均优于M组（P〈0.05）,与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;M组各时点血压与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,心率在麻醉后5 min时减慢（P〈0.05）;F组脐静脉血气pH值、BE值均高于M组（P〈0.05）,PaCO2低于M组（P〈0.05）;F组恶心、呕吐率低于M组（P〈0.05）。结论：以25-100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素,更能稳定腰-硬联合麻醉下剖宫产术中产妇的血液循环。