胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速型室性心律失常的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)伴快速型室性心律失常的抢救治疗一直是临床的难题之一,反复发作的持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)。使患者血液动力学进一步恶化,危及病人生命。VT和VF对常用的抗心律失常药物往往无效,利多卡因的负性肌力作用较大,使用受到限制。合理用药及时控制心     

110例经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床体会

我院自1998年3月以来,采用进口或国产球囊导管及配套器械完成经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV) 110例,积累了一定经验和体会,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自1998年3月至2 0 0 3年11月,我院共行PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄110例。其中男35例,女75例,年龄19～6 6岁,平均4 1岁,窦性节律2 5例,房颤律85例,其中18例经胸超声心动图证实有左心耳血栓,2例有脑梗死病史,经华法林抗凝6～8个月,复查超声心动图无左心房血栓。心功能(NYHA)Ⅱ级2 3例,Ⅲ级84例,Ⅳ级3例,Ⅳ级者经药物纠正至Ⅱ～Ⅲ级后行PBMV。合并二尖瓣轻度返流2 3例,合并轻…     

经桡动脉行冠状动脉造影术250例分析

冠状动脉造影术是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的重要手段之一，其常规入路为股动脉途径。白1989年Campeau成功报道经桡动脉的冠状动脉造影技术以来，此方法目前已得到广泛应用。与股动脉途径比较，桡动脉途径有穿刺血管并发症发生率较低、避免患者术后卧床、止血容易、缩短住院时问等优点，因而易被患者所接受。现将我们经桡动脉行冠状动脉造影术250例患者临床资料分析报道如下。     

急性冠脉综合征治疗进展

急性冠脉综合征（ACS）是80年代以来提出的诊断概念，它涵盖了Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不稳定性心绞痛。由于非Q波心肌梗死和不稳定性心绞痛有时在临床上早期难以鉴别，且它们的关键治疗均在于抗栓，故合并为一个概念被提出。一般分为ST段抬高急性心肌梗死（AMI）；非ST段抬高急性心肌梗死和不稳定心绞痛（NSTEMI／UA）。ACS的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在，继而发生了痉挛、破裂、出血和血栓形成，表现在临床上很多病人会进展到明确的心肌梗死，甚至心脏性猝死，故人们在探索积极的治疗方式来延缓疾病的发展。现就急性冠脉综合征的治疗进展综述如下：     

急诊直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗塞的效果观察

目的 :观察急诊直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗塞 (AMI)的安全性和有效性。方法 :对 2 0例 AMI患者在发病 12小时内行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA )并植入冠状动脉内支架 (Stent) ,其中有 2例心源性休克患者。梗塞相关动脉 (IRA)共 2 2支 :左主干 1例 (4 .5 5 % ) ,前降支 14例 (6 3.6 4 % ) ,回旋支 3例 (13.6 4 % ) ,右冠脉 4例 (18.18% ) ;TIMI血流分级 (2 2支 ) :0级 17支 (77.2 7% ) ,1级 3支 (13.6 4 % ) ,2级 2支 (9.0 9% )。全组病例共处理病变血管 2 6条 ,植入支架 2 9枚。结果 :2 0例患者支架植入手术成功率达 10 0 % (2 0例 ) ,其中 IRA支架植入成功率 90 .9% (2 0 / 2 2 ) ,IRA植入支架后残余狭窄均 <2 0 % ,IRA血流全部达到 TIMI3级。有 4例患者行 IRA支架植入后同时行其它非 IRA的支架植入成功。住院期间有 1例死于脑出血 ;1例术后第 8天送上级医院行室间隔穿孔修补术 ,2天后死于上级医院。其余 18例术后至出院均未发生严重心脏事件 ,平均住院 (16± 4 .5 )天。结论 :急诊直接冠状动脉内支架术对急性心肌梗塞的治疗可能是安全、有效的     

冠心病介入治疗的临床研究进展

冠心病(coronary atherosclerotic heart disease)全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要致病原因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致人体出现血管腔狭窄或者堵塞,最终导致心肌缺血、缺氧,严重者出现心肌坏死.近年来我国心血管疾病发病率呈明显上升趋势,心血管病死亡率高于肿瘤等疾病居首位,我国2010~2017年冠心病发病率明显增加,每年新增人数在75万以上.冠心病的高发病率、死亡率不仅给患者造成严重影响,还给国家、家庭带来沉重经济负担,如何有效防治冠心病是现今临床研究热点.     

导管射频消融治疗室上性心动过速56例

导管射频消融技术是根治阵发性室上性心动过速 (以下简称阵发性室上速 )的一种非药物治疗方法 ,具有创伤小、成功率高、复发率低、安全可靠等优点。我院自 1998年开始对快速性心律失常进行导管射频消融治疗 ,6年来共成功施行5 6例阵发性室上速的射频消融 ,现将其治疗体会总结如     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速型室性心律失常的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)伴快速型室性心律失常的抢救治疗一直是临床的难题之一,反复发作的持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF).使患者血液动力学进一步恶化,危及病人生命.VT和VF对常用的抗心律失常药物往往无效,利多卡因的负性肌力作用较大,使用受到限制.合理用药及时控制心律失常对改善患者心功能、降低死亡率有重要的临床意义.我院1998～2004年应用胺碘酮治疗和预防CHF伴VT和/或VF患者20例,取得较好的临床效果,现报告如下.     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征复杂经皮冠脉介入术后老年患者血栓四项及血小板功能的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征（ACS）复杂经皮冠脉介入术（PCI）后老年患者血栓四项及血小板功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月于广西壮族自治区桂东人民医院接受复杂PCI治疗的老年ACS患者60例,以随机数字表法将其分为对照组（30例）和研究组（30例）。两组均在复杂PCI后进行常规药物治疗,其中对照组治疗方案为氯吡格雷联合阿司匹林,研究组治疗方案为替格瑞洛联合阿司匹林,两组治疗时间均为6个月。比较两组用药前及用药1个月后的血栓四项、血小板功能,记录两组复杂PCI后6个月内心血管不良事件的发生情况。结果 用药1个月后,两组的凝血酶-抗凝血酶复合物、凝血酶调节蛋白、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制物-1复合物、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物水平均低于用药前,且研究组低于对照组（P<0.05）。用药1个月后,两组花生四烯酸抑制率、腺苷二磷酸抑制率、腺苷二磷酸诱导的纤维蛋白凝块强度和血小板反应指数均高于用药前,且研究组高于对照组（P<0.05）。用药6个月内,研究组心血管不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合阿司匹...