原发性腹膜后肿瘤外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断、治疗和总结其手术治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗的26例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料。结果 13例良性肿瘤和10例恶性肿瘤均能完整切除，只有3例恶性肿瘤行非完整性切除，其中1例两周内复发于术后28d死亡。结论 原发性腹膜后肿瘤IVP、BUS、CT和MR检查对手术前的准备和受累器官的正确估计非常重要，对复发性肿瘤再次或多次手术可以提高治愈率甚至治愈。     

克隆病误诊为阑尾炎分析

克隆病误诊为阑尾炎分析广西融安县铁路医院钟毓勋桂林市人民医院覃谦，马特关键词克隆病；误诊；阑尾炎克隆病是胃肠道的慢性非特异性炎症，最多见于回肠末段，故又称末端回肠炎，也可局限在结肠，或同时累及回肠和结肠，本病在急性期易误诊为急性阑尾炎，本文总结我院６...     

PET/CT准确定位胰岛素瘤一例

病史资料；病人，女性，64岁，因反复心慌、出汗、多食、昏迷5年于2006年3月8日入院。病人症状数年来呈进行性加重，昏迷也越来越频繁，至入院时每天昏迷4～5次，发作时有时血糖低至0．9mmol／L。病人具有典型的Whipple三联征症状：禁食后发生低血糖症状、血糖水平低于2．8mmol／L、进食或注射葡萄糖后症状缓解。据病史临床拟诊“胰岛素瘤”，但B超、CT均未发现明显病变；行PET／CT检查示：胰腺钩突见结节样放射性摄取增高影，SUVmax约3．5，CT于相应部位见等密度结节，边缘较模糊。     

经肝后下腔静脉前右间隙入路行右半肝切除28例手术护理配合

目的:探讨经肝后下腔静脉前右间隙入路行右半肝切除患者的手术护理方法。方法:对28例右肝巨大肿瘤患者采用先结扎右肝动脉和右肝门静脉后,再通过肝后下腔静脉前间隙(RT)右侧入路逆行解剖结扎肝短静脉(SHVs)和右肝静脉,最后离断肝实质的右半肝切除术。结果:本组患者在分离右半肝动脉、门静脉、肝后下腔静脉和右肝静脉解剖的右半肝切除术中过程顺利。结论:术中并发突发性大出血是右肝巨大肿瘤施行右半肝切除术中最严重的并发症,因此,参与手术的护士,尤其是器械护士则需要娴熟的技术才能紧密配合以保障手术的顺利进行。     

小儿胰外伤行保脾胰体尾切除术2例

1996年6月及1998年8月,我们为2例外伤患儿施行了保留脾脏的胰体尾切除术,术后脾脏存活,现报告如下：临床资料例1．患儿女性,8岁,因“左上腹枪击伤后腹痛3小时”于1996年6月23日入院．诉于3小时前被汽枪弹击伤．后出现腹痛;检查左上腹异物存留而即在全麻下作剖腹探查,术中发现胃体前后壁穿透伤,胰体中部穿通,并铅弹存留,行胃修补术及胰体损伤以远胰体尾切除,保留脾脏,术后恢复良好,于16天后出院,2月后复查B超、CT等脾脏大小正常,血象及血小板计数正常．例2,女性,5岁,因“高处坠下致腹痛43小时”于1998年8月14日入院,代…     

胰十二指肠切除术保留空肠黏膜与去黏膜化的护理配合

胰十二指肠切除术（PD）需要联合多个重要器官的切除和重建,具有手术操作复杂、技术条件要求高和时间长的特点,是考验整个手术团队的技术素质、心理素质、思想反应、协作精神和体力耐力等的综合性手术,长期以来一直被认为是充满挑战性的手术。因此,术中熟练或娴熟的护理配合扮演着重要的角色。     

生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效研究

目的　研究生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效。方法　连续入院的轻型急性胰腺炎病人 14 0例 ,采用摸围棋子的方法将病人随机分为两组 :(1)实验组 ,善得定 0 .1mg皮下注射q8h ,连用 5天 ;甲腈咪呱 0 .8g静脉滴注qd ,连用 5天 ;丁胺卡那霉素 0 .6g静脉滴注qd ,连用 5天 ;禁食、胃肠减压、补液。 (2 )对照组 ,不使用善得定 ,其它治疗方法与实验组相同。结果　所有病例全部治愈 ,没有并发症发生。实验组腹痛持续时间及住院时间分别是 (3 9.72± 2 .0 1)小时及 (8.0 9± 0 .3 0 )天 ,对照组腹痛持续时间及住院时间分别是 (42 .96± 2 .2 2 )小时及 (8.48±0 .3 9)天 ,两组无显著性差异。结论　使用善得定治疗轻型急性胰腺炎无明显疗效     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的总结我院12年间收治32例原发性甲亢病（Graves’病）并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验。方法对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价。结果本组无死亡病例,术后并发症发生率为23．8％,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例。结论重度肿大的Graves’病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点。充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

左侧喉不返神经一例

患者女,53岁,30余年前因患甲亢曾在当地医院行甲状腺次全切除手术.两年前又出现颈部肿大,同时出现心悸、多食、多汗和手颤等表现,在当地医院给予口服他巴唑治疗,此后颈部肿块逐渐增大,2006年6月19日到我院检查诊断为结节性甲状腺肿合并甲亢,给予他巴唑和丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢功能稳定后停服抗甲状腺药物改服用卢戈氏液.     

低位直肠癌行乙状结肠齿状线吻合的保肛术的临床应用

目的：探讨低位直肠癌保留肛门括约肌功能的最佳治疗术式。方法：经腹和肛门齿状线切除直肠下段癌，行乙状结肠与肛管齿状线吻合22例。结果：全组无手术死亡，无吻合口漏和吻合口狭窄。术后随访11个月至5年，平均随访时间3年1个月。术后10～12周对排气和干大便控制良好，无大便失禁者。3例Dukes C1期于术后14、18个月和23个月死于远处转移，无局部复发病例。结论：根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证。经腹、肛门齿线联合切除根治下段直肠癌，行乙状结肠与肛管齿状线吻合术是一种良好的保肛术式。