色素内镜对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值(附98例病例分析)

目的 探讨色素内镜对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值。方法 内镜下对98例可疑病变进行黏膜染色，分别在染色前后进行内镜诊断比较，并与活检或手术切除灶的病理结果分析对比。结果 食管黏膜染色36例，不着色区取材6例，病理报告鳞癌5例，腺癌1例，浅着色区取材30例，病理报告食管炎症12例，轻度不典型增生7例．中度不典型增生6例，重度不典型增生3例，鳞癌2例，浅着色区不典型增生诊断率为53．3％，染色前后食管癌诊断符合率分别为50％和75％，比较病理诊断，染色后诊断符合率提高25％。胃黏膜染色62例，病理诊断胃溃疡26例，伴异型增生10例，胃黏膜内癌18例，胃黏膜下癌15例，染色前后早期癌诊断分别为75．8％和87．9％，比较病理诊断，染色后诊断符合率提高12．1％。结论 色素内镜可提高病变活检准确率及上消化道早期癌及癌前病变的诊断率，方法简便安全，值得基层医院推广。     

卵巢肿瘤并发阑尾炎1例报告

本人在临床发现1例卵巢肿瘤并发阑尾炎患者,报告如下。1病例资料患者女性,奶岁,北大教师。因转移性右下腹疼痛2天于1999年3月14日入院,伴恶心,未呕吐,无畏寒发热,大小便正常。既往及家族无特殊病史。月经规律,本次月经lop年2月20日。体检：一般情况好,心肺正常,腹部平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及色块,右下腹麦氏点压痛（＋）,反跳痛（＋）,结肠充气征（＋）,肠呜音活跃。实验室检查：Hb126g／L,WBC12刀XI矿／L,N67％,L34％。入院诊断：急性阑尾炎。于lop年3月15日行阑尾切除术,术中见腹腔内有咖啡样腹水约150ml,…     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例临床分析

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例的近期治疗效果。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片，对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果 与传统疝修补手术相比，具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。     

胆囊胸壁瘘一例误诊

【病例】　男 ,84岁。因发现右侧胸壁肿物并逐渐增大伴隐痛 3个月到本院就诊。查体 :右胸壁近肋缘处可见一约 8ｃｍ×8ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,轻度触痛 ,质软 ,有波动感 ,表皮正常。胸部Ｘ线正侧位片未见异常。初步诊断 :皮脂腺囊肿。行切开引流 ,术中见囊腔内为白色脓液及数个结石 ,最大直径约 1ｃｍ ,放置引流。术后定期换药 ,3周后脓腔渐被水肿苍白的肉芽组织填充 ,但一直持续排脓。探针探查脓腔有一潜行窦道 ,未探及底部。考虑胸壁结核致瘘管形成 ,转北京积水潭医院诊治。在该院换药时又有一枚结石自窦道排出 ,检验结果为胆固醇结石。手术探…     

紫草油治疗老年人重度褥疮

目的:探讨紫草油治疗老年人重度褥疮的疗效。方法:对23例应用紫草油治疗的老年人重度褥疮患者的临床资料进行分析研究。结果:20例临床治愈,治愈率83.3%,4例明显好转,有效率100%。结论:紫草油治疗老年人重度褥疮具有刺激性小、易耐受、抗炎、祛腐生肌效果显著、安全、简便、经济等优点。     

大学生军训期间疾病就诊情况分析

据报告,至2004年底,全国高校参加军训的大学生约400万人,为做好大学生军训期间防病工作,我们对其军训期间疾病谱情况进行了分析。1对象和方法(1)对象:2004年秋参加军训的北京某大学大二、大三学生5 766人,其中男3 223人,女2 543人,年龄13~21岁,平均(18.6±1.3)岁。参训学生分为3个军训团,分别在北京大兴、怀柔、延庆军训基地训练。军训期14.5 d。训练内容顺次为齐步行进、正步行进、战术训练、军姿、实弹射击、14 km拉练、综合排练等体能体力训练。(2)方法:统一培训医务人员,按照设计的“大学生军训疾病登记表”对就诊学生逐项登记。疾病诊…