成人住院患者尿路感染及经验用药调查

目的：调查某院成人住院患者尿路感染及经验用药情况。方法：调取柳州市人民医院2015年1月-2016年12月住院尿培养阳性的成人尿路感染患者,分析不同年龄、性别及危险因素对尿路感染的影响及细菌耐药及经验用药情况。结果：505例住院尿路感染患者,女性（71.49%）、61~90岁（70.30%）所占比例高,其中77例为反复发作性尿路感染患者。糖尿病、尿路梗阻和留置导尿管患者分别占40.59%、35.05%和30.10%。致病菌以大肠埃希氏菌为主（57.28%）,ESBL （extended-spectrum β-lactamases,超广谱β-内酰胺酶）阳性率达42.57%,环丙沙星耐药率达56.77%;反复发作性尿路感染检出细菌耐药率更高;84例真菌感染,尿路梗阻和留置导尿管都占67.86%。经验用药中以喹诺酮类（51.68%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（28.12%）和头孢类（14.85%）为主;反复发作患者以喹诺酮类（44.16%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（42.86%）为主。结论：我院住院患者尿路感染以G^-菌为主,耐药率高;控制血糖、尽早拔除导尿管以减低尿路感染的危险因素;经验用药基本符合指南要求,但对反复发作的尿路感染患者,经验用药可减少喹诺酮类的使用。     

布立西坦治疗癫痫的研究进展

药物治疗是癫痫的主要治疗手段,然而传统抗癫痫药物不良反应明显,患者耐受性较差,限制了其在临床中的应用。布立西坦作为第3代新型抗癫痫药物,主要用于局灶性癫痫的添加治疗和单药治疗,也是治疗全面性癫痫和癫痫持续状态的潜在选择。与传统抗癫痫药物相比,布立西坦具有更高的安全性和耐受性。本文综述了布立西坦的作用机制、药动学特征、疗效和安全性,以期为癫痫治疗提供更有效的选择。     

高效液相色谱-串联质谱法同时测定地龙中4个黄曲霉毒素

目的:建立同时测定地龙中4个黄曲霉毒素含量的高效液相色谱串联质谱法。方法:样品经甲醇-水(80∶20,v/v)提取,通过免疫亲和柱净化后,采用高效液相色谱串联质谱法测定其中4个黄曲霉毒素的含量,以多反应监测(MRM)方式分别监测离子对m/z 313→241(黄曲霉毒素B1,CE 50 eV),m/z 315→259(黄曲霉毒素B2,CE 43 eV),m/z 329→243(黄曲霉毒素G1,CE 38 eV)和m/z 331→245(黄曲霉毒素G2,CE 40 eV)。结果:黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的检测限分别为0.03,0.02,0.03,0.02μg.kg-1,回收率在88.0%～100.3%范围内,RSD均低于6.1%。结论:该方法快速、灵敏,结果准确,适用于地龙中4个黄曲霉毒素的同时检测。     

藤茶素胶囊颗粒的制备工艺研究

目的 研究藤茶素胶囊颗粒的制备工艺及改善其难溶性成分双氢杨梅素溶出的方法,以利于提高其生物利用度.方法 通过加入潜溶剂和辅料,以达到改善藤茶素胶囊颗粒中难溶性成分双氢杨梅素溶出的目的 ;通过单因素考察初步筛选了藤茶素胶囊颗粒的处方组成,并通过正交实验进一步优化了处方及制备工艺.结果 该法建立的藤茶素胶囊颗粒制备工艺很大程度地提高了其主要成分双氢杨梅素的水溶性,45 min时3批藤茶素胶囊颗粒中双氢杨梅素的累积溶出度均超过85%.结论 该研究建立的藤茶素胶囊颗粒的制备工艺可行,可较好地改善其主要成分双氢杨梅素的溶出度.     

高效液相色谱法同时测定复方扶芳藤合剂中人参皂苷Rb1和黄芪甲苷的含量

目的:建立复方扶芳藤合剂中人参皂苷Rb1和黄芪甲苷的含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Shim-PackCLC-ODS柱(150 mm×6 mm,5μm);流动相为乙睛-水梯度洗脱;流速1.0mL.min-1;柱温为25℃;检测器为PL-ELS2100型蒸发光散射检测器(蒸发温度:115℃,雾化温度:80℃,气体流量:1.1 L·min-1)。结果:人参皂苷Rb1和黄芪甲苷分别在1.39～22.24μg,3.22～51.52μg范围内,其峰面积的自然对数(Y)与进样量的自然对数(X)呈良好的线性关系,r=0.999 5,r=0.999 3;平均加样回收率在97.3%～100.6%之间,RSD在1.1%～2.9%之间(n=9)。结论:该方法稳定、重复性好,结果准确,可作为复方扶芳藤合剂中人参皂苷Rb1和黄芪甲苷的含量测定方法。     

HPLC内标法测定人血清中伏立康唑的浓度及其应用

目的 建立高效液相色谱（HPLC）内标法监测人血清中伏立康唑（VRC）的浓度,为临床个体化用药提供依据。方法 采用10%高氯酸沉淀蛋白法处理人血清样品,以硝西泮为内标,Hypersil ODS柱为色谱柱,25 mmol/L KH2PO4缓冲液∶甲醇∶乙腈（55∶15∶30）为流动相,流速1.0 ml/min,柱温35℃,HPLC-UV检测伏立康唑血药浓度。结果 伏立康唑与内标色谱峰分离良好,无内源性物质峰干扰,在血药浓度0.3～12μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 7(n=6)。定量下限为0.3μg/ml,高、中、低三个浓度提取回收率分别为（96.35±1.70）%、（102.44±3.52）%、（97.34±2.39）%,日内精密度RSD分别为4.39%、4.74%、2.90%;日间精密度RSD分别为6.5%、6.0%、4.8%;使用该方法检测自2016年6月～2020年2月的2 963份样本,其中624份（21.06%）不在治疗窗内。结论 本检测方法准确灵敏、快速便捷,适用于临床伏立康唑血药浓度监测。伏立康唑血药浓度个体差异大,临床应进行治疗药物浓度监测以指导个体化用药...     

大戟属植物的药用研究进展

大戟属植物作为传统的中药,具有良好的应用价值和广阔的发展前景。该文对近些年来大戟属植物的生药鉴定、资源调查与种植加工、化学成分与质量控制、药理作用等多个方面的研究进展情况进行了介绍,以期为该属植物的药用开发提供参考。     

LC-MS/MS法测定裸鼠肝脏中6＇-羟基爵床定A的浓度

目的建立测定裸鼠肝组织中6＇-羟基爵床定A浓度的LC-MS/MS法,并用于裸鼠的组织分布研究。方法色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱;流动相为水（含0.1%甲酸）-乙腈（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速0.5 ml.min-1,柱温为室温。采用ESI源,以多反应监测方式分别监测离子对m/z 410.8→136.9（6＇-羟基爵床定A）和m/z 386.1→122.0（内标丁螺环酮）。肝组织匀浆后采用蛋白沉淀法进行预处理。结果 6＇-羟基爵床定A在裸鼠肝组织中的线性范围为1.0～2000ng.ml-1,日内精密度RSD小于8.61%;日间精密度RSD小于8.15%,回收率在89.3%～98.3%范围内。结论该方法简单、灵敏、准确,适用于裸鼠肝组织中6＇-羟基爵床定A的浓度测定及其组织分布研究。     

中药多组分药代动力学的研究进展

近年来,得益于分析技术的进步以及研究思路的开拓,中药药代动力学发展迅猛.由于中药特别是中药复方制剂成分复杂,生物样品内源性物质和共存组分干扰严重,要求高效简便的样品预处理和具有高灵敏度、快速、高专属的分析方法.而传统的单一组分的药代动力学过程不能体现中药整体的药代动力学过程,因此多组分的协同研究对其开发和临床应用具有更...     

外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的合理性调查

目的:了解外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡(SU)的用药合理性情况。方法:制定外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防SU的评价标准。抽取2013年上半年外科手术患者应用注射用冸托拉唑钠预防应激性溃疡的病例,进行用药合理性评价。结果:共抽查155份病例,平均合格率为45.2%。主要不合理原因为无预防用药指征、溶媒选择不当等。结论:外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡存在不合理用药现象。