小切口技术在伸膝装置粘连松解手术中的应用

目的:探讨小切口技术在伸膝装置粘连松解手术中应用的优点.方法:对38例伸膝装置粘连在距髌骨外上缘2 cm处,向近侧作2～4 cm纵行切口潜行的两侧切开内外侧支持带及关节囊,必要时行股直肌腱延长,术后辅以CPM、镇痛康复治疗.结果:本组病例有35例获得随访,随访时间8～38个月,平均16.3个月,术前膝关节活动范围平均39°,股四头肌肌力4～5级,术后平均恢复至100°,按Judet标准,本组优良率为92.1%.结论:小切口技术能够有效松解伸膝装置粘连挛缩,且具有切口小、创伤小、出血少的优点,并能最大限度地保留了伸膝功能.     

钩型钛钢板配合中药治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折35例

目的:观察钩型钛钢板配合中药治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效。方法:采用切开复位钩型钛钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折31例,术后配合中药治疗。结果:术后随访6个～18个月。采用Broberg和Morrey肘关节评分标准评价疗效,优20例,良9例,优良率93.55%。结论:采用钩型钛钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,骨折复位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药治疗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折较理想的方法。     

内固定手术治疗43例胫骨平台骨折临床分析

目的：研究内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：将符合标准的79例胫骨平台骨折患者分为观察组43例行切开复位内固定手术和对照组36例行骨外固定架固定手术。结果：参照Hohl膝关节功能评定方法,观察组疼痛评分（92.40±4.10）分、主动活动能力评分（93.50±6.30）分、活动范围评分（87.20±5.40）分、稳定性评分（91.20±5.80）分、自我评价评分（90.60±2.80）分,对照组疼痛评分（88.80±6.20）分、主动活动能力评分（87.50±8.30）分、活动范围评分（83.10±6.40）分、稳定性评分（87.10±8.40）分、自我评价评分（82.90±4.60）分。观察组膝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均出现膝关节不稳、创伤性关节炎和关节僵直等并发症。结论：内固定术治疗胫骨平台骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

退行性腰椎管狭窄症手术治疗进展

退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar SpinalStenosis; DLSS)是中老年常见的疾病,随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发病率持续上升,严重影响患者的日常生活及工作.本综述基于近年来国内外发表的临床试验结果及经典临床文献,重点阐述D L S S的分型、手术治疗现状、预后及相关进展.     

中西医结合治疗32例肱骨外科颈骨折临床分析

目的:探讨中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月~2009年1月我院收治的肱骨外科颈骨折59例,观察组实施闭合复位微创穿针夹板外固定并中药早期干预治疗32例,对照组仅实施闭合复位微创穿针夹板外固定手术治疗27例。结果:参照肩关节Neer功能百分评分方法,两组在疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目上差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率以及好转率明显高于对照组,而其并发症发生率则明显低于对照组。结论:闭合复位微创穿针夹板外固定并中西医早期干预治疗肱骨外科颈骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效.方法:将我院收治的80例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,观察组43例患者行全髋关节置换术,对照组37例患者行人工股骨头置换术,观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况和临床疗效.结果:与对照组比较,观察组的优良率显著高于对...     

锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折32例分析

目的：探讨锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床方法与疗效。方法：采用锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折32例,对肩关节功能进行评价。结果：32例患者随访时间3～34个月,骨折愈合时间7～12周。按照Constant功能评分标准,优19例,良9例,可4例,优良率87.5%。结论：应用锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,患者可以早期行康复锻炼。     

探讨快速康复理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期护理中的应用

目的 评价分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石护理中应用快速康复理念护理方案的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治 82 例应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者作为研究对象。按照随机数字表法 将患者分为对照组和观察组,每组各 41 例。对照组应用常规护理,观察组应用快速康复理念护理。分析比较两组患者的术后 并发症率、术后康复情况及心理状态。结果 观察组的术后并发症率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的导管留置时间、血 常规恢复时间、尿常规恢复时间以及体温恢复时间、住院治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）。护理前,两组的 SDS、SAS 心理状态评分均无显著差异（P>0.05）;护理后,两组的 SDS、SAS 评分均比护理前显著降低,且观察组的 SDS、SAS 评分均 显著低于对照组（P<0.05）。结论 对经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期患者实施快速康复理念护理,能减少患者的术后并 发症,促进术后康复,改善心理状态。     

基于医共体的广西边远乡镇卫生院药品短缺调查研究及对策

目的 探讨基于县域医共体的广西边远地区乡镇卫生院药品短缺影响因素,并提出建议。方法 2023年2—9月,作者走访广西五县区70所乡镇卫生院与入围广西药品采购平台的50家药企,分别发放《乡镇卫生院基本药品短缺因素调查问卷》《药品短缺种类及短缺因素调查问卷》;同年10—11月,走访五县的县卫生健康局药政股（室）工作人员,从不同角度了解乡镇卫生院药品供应存在的问题及影响因素。同时,通过在中国知网、万方数据等中文数据库,检索2015年1月1日至2022年12月1日发表的相关文献46篇进行定性分析。并统计上述乡镇卫生院距离所在县城的距离与车程耗时。结果 导致广西边远地区乡镇卫生院药品短缺的主要因素是医院位置偏远交通不便、现有制度对药品供应不利、药品需求量不稳定及需求量少、医生开药行为及医院药品储存条件有限等。结论 建议通过依托医共体建立县域药品流通机制、加强药房标准化建设提升储存功能、适调常用药价格激活药企动力、优化边远地区基层配送网、充分发挥监管部门职能作用等对策进一步保障边远地区基层医疗事业发展。     

锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位26例分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法:对26例AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板内固定治疗,对肩关节功能进行评价.结果:26例患者中24例获随访,平均随访10个月,按Constant评分标准,平均95分(74～99分),其中优19例,良6例,中1例,优良率96.1％.结论:锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位是一种简单、有效的手术方法.