射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的适应证及疗效。方法具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,接受射频消融髓核成形术196例,占同期腰椎间盘突出症手术的53.7%。结果无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,平均随访15.6个月,按Nakai评价标准,优良率为98.7%。结论射频消融髓核成形术作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格控制手术适应证、灵活运用射频消融髓核成形术可提高手术疗效并降低并发症。     

代抵当丸治疗外科急症3则

<正>代抵当丸方出《证治准绳》,由大黄、芒消、桃仁、当归尾、生地黄、穿山甲、肉桂组成。具有攻下逐瘀,通经活络之功。主治瘀浊内阻,经脉闭塞,二便不通之症。笔者将丸改汤运用于外科急症具有上述情形者的治疗效果较好,现举例以验证之。1急性尿潴留患某,男性,55岁,2005年4月6日初诊。患者尿频、尿急、尿后余沥,夜尿增多已3余年,经治疗病情基本稳定。5 d前因     

重症慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱的微创治疗

目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术（1ung volume reduction surgery,LVRS）的可行性。方法2007年6月一2012年4月,对12例重症COPD（合并Ⅱ型呼吸衰竭）的肺大疱行胸腔镜肺大疱切除、LVRS。术前、术中、术后充分做好肺保护,术中用垫有奈维材料的内镜切割缝合器（Endo．GIA）切除肺大疱和肺的边缘组织。比较患者手术前后血气分析及肺功能改善情况。结果全组无死亡,未出现持续性漏气和严重肺部感染,术后2天内均脱离呼吸机。术后呼吸困难症状明显改善,英国医学研究委员会（medical research council,MRC）呼吸困难量表分级由Ⅳ级降为Ⅱ级3例,Ⅲ级9例。术后3个月复查肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV,占预计值百分比（FEV1％）及血气分析氧分压（PaO2）升高,二氧化碳分压（PaCO2）降低（P〈0．01）。结论对于肺功能较差的重症COPD合并肺大疱患者可行胸腔镜肺大疱切除、肺减容术,手术治疗能有效改善肺功能。     

小儿肱骨髁上骨折60例临床疗效观察

目的:探讨肱骨髁上骨折临床患者的治疗方法和疗效分析。方法:选取60例肱骨髁上骨折患者,采用微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定来进行治疗。结果:60例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复。术后随访6～18个月,平均11个月。功能评定结果:优48例,良10例,一般2例,功能评定结果优良率达96.67%。结论:微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定临床治疗效果显著,可为选择治疗方法提供依据。     

乳腺癌组织中Survivin、COX-2和bFGF的表达及临床意义

目的:研究抗凋亡基因(Survivin)、环氧化酶-2(COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在乳腺癌组织和正常乳腺组织中的表达及其临床意义。方法:用免疫组化方法检测60例乳腺癌组织和15例正常乳腺组织中Survivin、COX-2和bFGF的表达,并分析其与乳腺癌的临床病理特征的关系及三者间的相关性。结果:在乳腺癌组织中Survivin、COX-2、bFGF阳性表达率分别为71.67%、58.33%、61.67%,显著高于正常乳腺组织中的0%、0%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.01);三者阳性表达与淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05);与年龄、绝经情况、肿瘤大小及病理类型无关(P>0.05);COX-2在乳腺癌组织中的表达与Survivin、bFGF的表达呈正相关(P<0.05),Survivin在乳腺癌组织中的表达也与bFGF表达呈正相关(P<0.05)。结论:Survivin、COX-2和bFGF可能在乳腺癌的发生及发展中有一定协同作用,联合检测三者可协助反映乳腺癌生物学行为,对评估乳腺癌患者的预后有一定的临床意义。     

大豆异黄酮和塞来昔布预防大鼠乳腺癌的发生

目的观察大豆异黄酮和塞来昔布对7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethylbenz anthrancene,DMBA)诱发的大鼠乳腺癌形成的影响,并探讨其抗肿瘤机制.方法 90只SD雌大鼠随机分成DMBA组(A组)、DMBA+SOY(B组)组和DMBA+塞来昔布(C组)3组,每组30只.分别给予DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,同时B组和C组分别给予含SOY及塞来昔布的饲料喂养至实验结束,观察各组大鼠乳腺癌的发生率、潜伏期及肿瘤数目.结果 B组(48.28%)和C组(48.15%)乳腺癌发生率低于A组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05);B组(14.71±1.90)周和C组(14.46±1.85)周乳腺癌发生的潜伏期长于A组(12.96±2.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);B组(1.79±0.80)个和C组(1.62±0.77)个乳腺癌发生数目少于A组(2.43±0.99)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论大豆异黄酮和塞来昔布对SD大鼠乳腺癌的发生、发展有一定的抑制作用.