广西桂北地区单中心1703例肾活检患者的病理分析及疾病谱变化

目的 分析2005至2019年桂林医学院附属医院肾活检患者病理类型的分布特点及疾病谱的变迁.方法 收集桂林医学院附属医院2005年1月至2019年12月共计1703例肾活检患者的临床病理资料,对肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析.结果 研究共纳入1703例肾穿刺活检病例,男女比例为1:1.03,年龄(39.04±15...     

复杂性尿路感染的研究进展

复杂性尿路感染常合并有泌尿系统结构或功能的异常,患者具有易复发、迁延难愈、病程长、并发症严重、预后不良、病死率高等特点。复杂性尿路感染常见易感因素包括泌尿系梗阻、医源性因素、神经源性膀胱、糖尿病、免疫低下及使用免疫抑制剂、妊娠期、围绝经期女性等;主要致病菌群为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌为主。本文就复杂性尿路感染的易感因素、常见致病菌及其分布、治疗方法等进行综述,旨为规范、合理应用抗菌药物治疗复杂性尿路感染患者、减少复发提供参考。     

血液透析患者血管钙化与动静脉内瘘失功的相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)程度与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的关系。方法 选取2019年1月—2020年1月在桂林医学院附属医院肾内科首次行自体动静脉内瘘手术的患者共166例。收集入选患者的一般资料及实验室检查数据,根据其建立内瘘时的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。分析CACS相关的临床因素和AVF失功的危险因素,并观察2年内钙化患者与无钙化患者自体动静脉内瘘的初级通畅率。结果 共入选MHD患者166例,无钙化组92例,轻度钙化组33例,中度钙化组19例,重度钙化组22例。单因素分析显示年龄(H=4.877,P=0.017),糖尿病病史(χ²=9.083,P=0.028),舒张压(H=17.037,P=0.001),血钙(H=12.260,P=0.007),全段甲状旁腺激素(H=9....     

桂枝去桂加茯苓白术汤治疗急性肾损伤的临床效果

目的:探讨桂枝去桂加茯苓白术汤治疗急性肾损伤的临床效果。方法:通过选取临床诊断为AKI的患者60例,采用随机原则把患者分为实验组(A组)和对照组(B组),并按照AKI分级标准将两组患者各分为三级,分别为:A1组、A2组、A3组与B1组、B2组、B3组,每小组10人,通过跟踪监测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),对比观察桂枝去桂加茯苓白术汤治疗和常规治疗的临床疗效。结果:在治疗组中,血清BUN和Cr呈下降趋势,对照组下降不明显。同级实验组和对照组比较,其组间比较BUN、Cr水平均差异有统计学意义(P<0.05),治疗时间对BUN、Cr影响仅A3组与B3组差异有统计学意义(P<0.05)。时间和治疗因素的交互影响中,仅A3组与B3组间的BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),其余各比较组间的BUN、Cr水平均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肾损伤患者在常规治疗基础上,加用桂枝去桂加茯苓白术汤,能在较短时间内明显降低BUN和Cr,促进肾功能恢复。     

IgA肾病患者外周血PAF及PAF-AH的变化及其意义

目的 观察IgA肾病患者外周血血小板活化因子(PAF)及血小板活化因子-乙酰水解酶(PAF-AH)的变化,探讨PAF及PAF-AH与IgA肾病疾病进展的相关性.方法 选取IgA肾病患者60例设为实验组,正常对照组30例,采用双抗体夹心Elisa法分别检测实验组和正常对照组外周血PAF及PAF-AH水平的变化,同时检测两组红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血脂(胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白),C反应蛋白、D-二聚体、24 h尿蛋白、血肌酐水平的变化,并采用Pearson相关分析法分析血PAF及PAF-AH与各相关指标的相关性.结果 实验组外周血PAF水平明显高于正常对照组,PAF-AH水平不同程度下降,PAF与PAF-AH水平成负(r=-0.568)相关,与红细胞计数、血小板计数、胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、D-二聚体、血肌酐、24 h尿蛋白呈正相关.结论 IgA肾病患者外周血PAF水平明显升高,PAF-AH下降,提示PAF、PAF-AH与IgA肾病的进展有着密切联系.     

两种桡动脉切口端侧吻合动静脉内瘘近端静脉流出道狭窄的研究

目的 比较采用桡动脉前壁正中切口与前侧壁切口建立端侧吻合动静脉内瘘近端瘘静脉狭窄发生率的差异,探讨端侧吻合动静脉内瘘的桡动脉切口位置.方法 前瞻性纳入桂林医学院附属医院肾内科2017年3月至2018年2月新建立自体端侧吻合动静脉内瘘的患者160例,随机分为桡动脉前壁正中切口组(正中切口组,80例)及桡动脉前侧壁切口组(...