正电子发射断层显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用

淋巴瘤是造血系统常见的恶性肿瘤,是目前少数能治愈的恶性肿瘤之一。霍奇金病(Hodgkin’s disease,HD)60%～80%可治愈,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)50%以上可获得长期缓解,但仍有许多患者不能缓解或缓解后复发,因此正确地判断分期、疗效及预后,制定最佳的治疗方案是很关键的。淋巴瘤尤其是NHL是一组异质性较大的疾病,目前常规的检测手段,如CT、MRI、B超、骨穿、组织学活检等,对小病灶、早期局限病灶检出率较低,对治疗后残余肿瘤灶、瘢痕组织、肿瘤复发的鉴别及再分期中的作用有一定局限性。18F-氟代脱氧葡萄糖正电子…     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和安全性。方法唑来膦酸治疗42例初发恶性肿瘤骨转移患者,评价疗效和观察不良反应。结果骨痛缓解有效率为69.05%(29/42),临床获益率为83.33%(35/42);单纯唑来膦酸治疗,有效率为40.0%(2/5);合并化疗者,有效率为72.97%(27/37);体力状况ECOG评分改善有效率56.67%(17/30)。不良反应主要为低钙血症。结论唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移引起的骨痛有明显止痛作用,可明显改善体力状况,且不良反应小,安全有效值得临床推广使用。     

197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的预后因素分析

目的:探讨Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者不同临床特征及不同治疗模式对鼻咽癌患者预后的影响.方法:对初治进行了根治性放疗的197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的临床特征和治疗模式进行回顾性分析.结果:本组患者总的1、3、5年生存率分别为74%、51%、46%,中位生存时间50.6个月;单因素分析显示N分期对预后有显著性影响(P<0.05),多因素分析显示年龄、N分期是影响鼻咽癌生存的独立预后因素(P<0.05);同时接受化疗,联合放化疗组与单纯放疗组比较生存无显著性差异;联合放化疗组中,同期放化疗58例,同期放化疗组与单纯放疗组相比生存无显著性差异;同期放化疗组,基于DDP的同期放化疗34例,羟基喜树碱化疗24例,前者与单纯放疗组预后要好于后者,两两比较均有显著性差异,而前者与单纯放疗组相比,两组的生存无显著性差异.结论: 年龄越大,N分期越晚预后越差;放疗联合不规范的化疗未能改善局部晚期鼻咽癌的生存.     

鼻咽癌的临床特点及预后因素分析

目的分析鼻咽癌的临床特点,探讨影响生存的预后因素,为鼻咽癌诊治提供依据。方法回顾性分析经病理组织学确诊的352例鼻咽癌初治患者的临床特点,对影响预后的相关因素如性别、年龄、有无鼻咽癌家族史、病理类型及来源、TNM分期、原发灶剂量、颈部剂量、有无后装、是否化疗及化疗方案等因素作单因素和多因素生存分析。结果随访1～72个月,中位随访时间为48个月;352例患者中169例死亡,1年、3年、5年生存率分别为89.1%、61.8%、51.3%;Ⅰ～Ⅳ期患者5年生存率分别为91.2%、72.3%、46.8%、31.3%。单因素分析显示年龄、临床分期、T分期、N分期、M分期、鼻咽部剂量、颈部剂量、有无后装、有无化疗与鼻咽癌预后有关(P<0.05);多因素分析显示年龄、临床分期、N分期、M分期及鼻咽部剂量是影响鼻咽癌生存的独立预后因素(P<0.05)。结论年龄越大预后越差;临床分期、N分期及M分期越晚预后越差;根治性放疗能够提高生存率,放疗联合不规范的化疗不能改善局部晚期鼻咽癌的生存率。     

MRI在鼻咽癌诊断与随访中的应用研究

MRI在鼻咽癌分期、疗效评价、鉴别鼻咽癌放疗后瘢痕纤维化与肿瘤复发及诊断放射性脑病等方面有重要应用价值.     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者。2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨（GEM）联合奈达铂（NDP）治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性反应。方法23例均经病理组织学确诊为晚期胃腺癌,且手术不可切除或术后复发、转移胃癌。替吉奥80mg／m2／d,第1—14d,早晚饭后口服各1次;L-OHPl30mg／m。加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注2h,第1d,每3—4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果23例患者有1例CR（4．3呦,12例PR（52．2％）,6例SD（26．1％）,4例PD（17．4％）,有效率（CR＋PR）56.5％,疾病控制率（cR＋PR＋SD）82．6％。中位疾病进展时间（timetoprogression,TTP）5．8个月。毒副反应轻微,主要为胃肠道反应、骨髓抑制及外周神经毒性反应,但主要为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为晚期胃癌化疗方案临床应用推广。     

吉西他滨联合奈达铂三线治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奈达铂（nedaplatin,NDP）的方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 21例均为一线含铂方案及二线紫杉类方案化疗失败的晚期鼻咽癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;NDP80mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 21例患者无CR病例,5例PR（23.8%）,9例SD（42.9%）,7例PD（33.3%）,有效率（CR＋PR）23.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）66.7%。中位缓解时间4.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制：Ⅲ-Ⅳ度的WBC及N下降11例,占52.4%,粒细胞减少性发热有3例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降12例,占57.1%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奈达铂方案三线用药对鼻咽癌仍有较好疗效,除骨髓毒性外其他毒副反应轻微,经过严格的病例选择及采取有效及时的防治措施,可作为鼻咽癌化疗的三线方案临床应用推广。