宫旁血管缝结扎术处理筋膜外全子宫切除术时阴道残端出血疗效观察

目的：观察宫旁血管缝结扎术处理筋膜外全子宫切除术时阴道残端出血的临床疗效。方法：回顾性分析1999年1月-2004年6月行筋膜外全子宫切除术患者111例。其中未曾行宫旁血管缝结扎术的患者78例，阴道残端出血量均在50—100ml，手术时间为1小时左右；而术中均行宫旁血管缝结扎术的患者33例，阴道残端出血〈5ml，甚至无出血，手术时间40分钟左右。结果：33例行宫旁血管缝结扎术的患者均快速、彻底止血，手术时间缩短。结论：宫旁血管缝结扎术是处理筋膜外全子宫切除术时阴道残端出血的理想手段。     

宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的临床观察

目的：探讨快速有效治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法：将2007年1月～2009年1月剖宫产术后2小时内总出血量超过400ml或术毕阴道流血量单次超过100～200ml的41例患者作为治疗组,并采用宫颈钳钳夹宫颈治疗;同时将同期剖宫产同样出血量的40例作为对照组,采用宫缩剂、钙剂及止血药等联合治疗。比较两组治疗后的出血量、血止时间、2小时及24小时内出血量。结果：治疗组较对照组治疗后,出血量明显减少,止血时间缩短,产后出血的发生率及出血量大于1000ml的发生率也明显减少,治疗有效率达100%。结论：宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血止血时间短、迅速可靠、成功率高、容易掌握,患者易接受,值得临床推广。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在治疗凝血功能障碍性产后出血的应用

目的：探讨快捷简便治疗凝血功能障碍性产后出血的有效方法。方法：对2007年1月～2009年6月采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，配合纠正凝血功能异常、积极抗休克及加强宫缩等治疗凝血功能障碍性致产后出血，出血量达到或超过1000ml并合并休克的8例患者的临床资料，进行了回顾性分析。结果：采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，均获得成功。结论：子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗凝血功能障碍性产后出血，具有简单、快捷、有效的优点，值得临床推广应用。     

腹腔妊娠6例临床分析

目的：探讨腹腔妊娠的早期诊断及临床治疗效果。方法：回顾性分析1995年1月～2009年1月腹腔妊娠患者6例资料。并将4例中晚期腹腔妊娠患者先取出胎儿,胎盘与大网膜、肠管及子宫后壁紧密相连而无法分离时,应于脐带根部近端结扎,术后要预防感染和止血治疗,同时单次肌注甲氨喋呤50mg,口服米非司酮150mg／日,共3天。对早期腹腔妊娠2例直接切除创面,术后防感染治疗。结果：6例均治愈出院。随访21天,早期腹腔妊娠血HCG阴性,中晚期4例3个月血HCG恢复正常,半年复查B超未见腹腔包块。结论：临床症状、妇产科及早期B超检查均能提高腹腔妊娠确诊率。一经确诊,要及早剖腹探查术,视胎盘附着部位、胎儿是否存活及死胎时间决定是否保留胎盘。     

米非司酮在治疗异位妊娠中的应用

近年来,随着异位妊娠发病率的逐年增高,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富,出现了越来越多的药物治疗成功的文献报道,本人自2004~2006年使用米非司酮治疗异位妊娠取得较好的疗效,现在报道如下。1资料与方法1·1资料本组92例,年龄20~41岁,平均28·2岁,根据病史,体征,血-βHC     

少剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的:探讨服用少剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:对30例子宫肌瘤患者分3组,1组12例为产后或流产后并有子宫肌瘤,2组8例为发现单个子宫肌瘤,无临床症状,3组10例为多发子宫肌瘤,伴有经量增多乃至贫血症状;全部子宫肌瘤直径大于5cm小于10cm,子宫体积<孕3个月。3组病人均采用口服少剂量米非司酮12.5mg,每天1次,连服6个月,3个月为1个疗程。结果:1组病人子宫肌瘤完全消失,2组病人4例子宫肌瘤消失,4例肌瘤直径<3cm,3组10例子宫体积缩小>50%。结论:少剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效显著,对妊娠后子宫肌瘤疗效特别显著。     

妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂的临床分析

目的探讨瘢痕子宫不全破裂的早期诊断、处理及预防。方法2006年1月-2009年1月发生瘢痕子宫不全破裂13例,术前临床症状加B超检查确诊,手术从原切口进入宫腔,取出胎儿,修剪原切口周围瘢痕组织,1-0可吸收线连续缝合浆肌层,再间断包埋缝合切口,术后常规预防感染,加强宫缩治疗;胎盘植入2例尽量取出胎盘,修整切口,活动性出血明显者用1-0可吸收线＂8＂字缝扎止血,术后加服米非司酮150mg/d共3d。结果母婴均痊愈出院。42d后来院复查,B超探查8例子宫下段处有线状较强回声,肌层回声均匀,余未发现异常;胎盘植入2例,随防3个月血绒毛膜促性腺激素呈阴性。结论早期B超检查能提高瘢痕子宫不全破裂确诊率,确诊后急诊剖宫产,胎盘部分植入者加服米非司酮并预防感染。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血的探讨

目的:探讨治疗及预防前置胎盘性产后出血的有效方法。方法:回顾性选择2007年1月-2009年1月住院分娩的部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘产妇40例,随机分2组,胎儿娩出后均肛塞卡前列甲酯栓1mg,5%葡萄糖500ml加缩宫素20U静脉点滴防产后出血,在胎盘娩出后20例为治疗组加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗,与同期20例采用卡前列素氨丁三醇开始量为250μmg宫颈注射治疗为对照组,对照止血时间,2h出血量出血量,24h总出血量。结果:治疗组止血时间明显缩短,出血量明显减少,发生产后出血量≥500ml的发病率明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血是简单快捷有效的,可推广应用。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的研究

产后出血最常见的原因是宫缩乏力,80%发生在产后2h内,通常用宫缩剂加按摩子宫等方法来促进子宫收缩治疗产后出血,但有时效果不理想,近年有许多治疗产后出血的报道.我们采用卡前列甲酯栓防治产后出血,产后出血病率减少.