电烧伤合并电击性白内障一例

1病例 患者,男,48岁,工人.住院号:1395260.2010-03-15工作时头部不慎接触4万V高压电受伤,当即昏迷.经抢救约20 min后苏醒送我医院急诊.检查见生命体征大致正常.右侧头面部皮肤Ⅲ度烧伤,上鼻道穿孔,左上臂皮肤Ⅲ度烧伤.右侧眼睑、眼眶、眼球损伤;左眼睑红肿,结膜充血(+),角膜、前房清,瞳孔直径约4 mm,对光反应正常,眼底无视盘水肿或视网膜出血.头部计算机断层成像( computed tomography,CT)检查示额面部电击伤,右侧额部、颧面部及眼眶内组织(包括眼球)撕裂,右侧眼眶外侧壁骨质及鼻骨骨质结构不完整.送重症监护病房进行抗休克等抢救治疗.     

肝细胞癌合并微血管侵犯的术前预测模型及临床应用

目的 构建肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)术前预测模型,分析手术切除(SR)和射频消融术(RFA)的选择在合并MVI的HCC患者中应用价值。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-01-01-2019-12-31肝外科数据库中1 200例行SR的HCC患者(SR组)和169例行RFA的HCC患者(RFA组)术前临床资料,男1 146例,女223例。将行SR的HCC患者以7∶3比例随机分为训练组(n=840)和验证组(n=360),分别用于开发预测模型和评估预测模型的准确性。利用多因素logistic回归分析MVI独立危险因素并建立MVI术前预测列线图。在验证组中使用一致性指数(C指数)和校准曲线评估列线图预测性能。使用倾向评分匹配(PSM)评估SR和RFA治疗的HCC患者合并MVI预测风险的早期无复发生存期(RFS)和总生存期。结果 多因素logistic回归分析显示术前甲胎蛋白(20～400 ng/mL vs<20 ng/mL:OR=3.000,95%CI为2.005～4.517,P<0.001;>400 ng/mL vs<20 ng/mL:O...     

眼局部肾素血管紧张素系统与青光眼

青光眼的发生和发展是多因素造成的,治疗和预防也是多方面的.随着研究的深入,眼局部组织的肾素血管紧张素系统(RAS)在这一疾病中的作用日益受到重视.就RAS在青光眼的诊断、治疗及病理生理中的作用进行综述.     

含孪尾型丙烯酰胺的HAPAM在新胶束聚合体系中的制备及其疏水缔合性

以表面活性单体2-丙烯酰胺基十二烷磺酸钠(NaAMC12S)为表面活性剂构建了新的胶束共聚合体系,实施了丙烯酰胺(AM)与N,N-二正十二烷基丙烯酰胺(DiC12AM)的胶束共聚合,制备了含孪尾型丙烯酰胺的疏水缔合聚丙烯酰胺(HAPAM),该聚合物为三元共聚物DiC12AM/NaAMC12S/AM.通过控制共聚合条件,制得了微结构系列变化的共聚物;采用红外光谱法表征了三元共聚物的化学结构,用荧光探针法与表观粘度法重点研究了共聚物DiC12AM/NaAMC12S/AM的大分子链微结构与其疏水缔合性的关系.结果表明:新胶束共聚合体系大大简化了胶束的共聚合操作,而且由于表面活性单体进入共聚物主链,使三元共聚物DiC12AM/NaAMC12S/AM具有更强的疏水缔合性.与由单尾型丙烯酰胺N-正十二烷基丙烯酰胺(C12AM)为疏水单体制备的HAPAM相比,由DiC12AM制得的HAPAM疏水缔合性更为显著.     

那他霉素治疗真菌性角膜炎临床观察

目的 观察那他霉素（Natacyn)治疗真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK)的疗效。方法 全部病例随机分亩Natacyn治疗组（简称治疗组）与对照组，治疗组第一天每1小时1次，3-4次后改为6-8次/日，每隔4-7天逐渐减量至活动性炎症消退；对照组采用5%碘酊烧灼溃疡面，0.2%氟康唑眼液点眼每2小时1次。结果 治疗组治愈率83.33%，总有效率100%，全部病例前房积脓消失，平均疗程24.2天；对照组治愈率45.46%，总有效率68.19%，9例前房积脓未消失或加重，平均疗程45.6%天。结论 Natacyn治疗FK疗效好。疗程短，是治疗FK的理想药物，宜及早使用。     

蝙蝠葛酚性碱对BXPC-3荷瘤小鼠抑瘤作用及外周血TNF-α含量的影响

目的:通过实验研究,探讨蝙蝠葛酚性碱对胰腺癌(BXPC-3)荷瘤小鼠的抑制作用及外周血TNF-α含量的影响。方法:采用体内实验法,按0.2mL.只-1(约含瘤细胞数1×106个)接种于消毒后的小鼠右前肢腋部皮下,制备裸鼠胰腺癌模型,腹腔注射给药21d,停药后次日,称取小鼠体重,摘眼球取血处死小鼠,计算抑瘤率;采用ELISA法检测BXPC-3荷瘤小鼠外周血TNF-α含量。结果:PAMD高、中、低剂量组对BXPC-3荷瘤小鼠均有明显抑制肿瘤生长的作用,在一定剂量内对荷瘤小鼠免疫器官指数无明显影响,PAMD可明显增加荷瘤小鼠外周血TNF-α含量。结论:PAMD对BXPC-3荷瘤小鼠具有明显的抑瘤作用,其抑瘤作用可能通过调节机体免疫功能,充分调动细胞因子生物学活性有关。     

带可调节缝线巩膜瓣下小梁组织转位术治疗青光眼

小梁切除术自Caims(1986)首先描述以来,经过不断改进,至今仍是青光眼的主要滤过性手术方式.但术后瘢痕形成常引起滤过道阻塞,阻碍房水引流,导致手术失败.一些改进方法固然提高了滤过性手术的成功率[1,2],也存许多不足[3～6].为减少术后滤过道阻塞的发生率及避免使用抗代谢药物,使术后产生理想的功能性滤过泡,提高手术成功率,我们在传统小梁切除术的基础上进行改进,设计了带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术,对37例(44只眼)需行青光眼滤过手术的病人,施行此手术,取得了满意效果.     

羊膜移植结膜囊成形术临床报告

目的：观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜移植于结膜囊狭窄的患者行结膜囊成形术9例9只眼。结果：9只眼无1例感染，7天后移植的羊膜变透明，缝合处结膜向羊膜向羊膜上爬行。1个月后新生的结膜上皮安全覆盖移植区，结论：保存的人羊膜无抗原性，移植后能作为结膜上皮移行生长的载体，替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意。     

用活血化瘀药物治疗视神经病变

目的：探讨用活血化瘀药物治疗烟中毒性弱视、缺血性视神经病、球后视神经炎、乙胺丁醇中毒性弱视的效果。方法：对77人89眼视神经病变用以三七为主要药物的活血化瘀药物静脉及口服治疗。结果：治愈达66．23％，显效23．38％。结论：活血化瘀药物静脉及口服联合应用治疗以上几种视神经病变有效、副作用小。     

后囊连续环形撕囊在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值。方法 在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼，随访观察10-30月。结果 术后视力在0．8以上者12眼占23．1％，0．4～0．7者22眼占42．3％，0．1～0．3者10眼占19．2％，0．1以下8眼占15．4％。术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23．1％，术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34．6％。全部病例周边后囊均有不同程度浑浊，但视轴区清晰。未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症。结论 后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而效的方法。