脑室-腹腔分流术后的护理

我院从1996年12月至1999年12月采用脑室-腹腔(Ｖ-Ｐ)分流术治疗梗阻型脑积水16例,疗效满意,本文就脑积水术后的临床观察简谈护理体会。临床资料　　1.一般资料　本组男10例,女6例;年龄13～60岁;肿瘤性脑积水6例,外伤性脑积水5例,炎症性脑积水3例,出血性脑积水2例;治愈7例,好转7例,无效2例。2.手术方法与材料　本组均行右侧侧脑室腹腔分流。患者在局麻下采取仰卧位,头转向左侧。右额入路,颅骨钻孔,切开硬脑膜,用脑室穿刺套管针刺入侧脑室额角5～7ｃｍ,退出穿刺针,连接分流泵并将其固定于头皮下。远端经头、颈部及胸前皮下隧道引入腹腔内约30…     

系统干预对子宫内膜息肉TCRP术后复发结局影响分析

目的探讨系统护理干预措施对子宫内膜息肉TCRP术后复发结局的影响。方法选择在我院就诊治疗的132例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组66例,两组均采用宫腔镜手术联合3个周期妈富隆治疗,对照组给予常规护理措施,观察组在术前、术后、出院后采取一对一系统护理干预措施,了解妈富隆服药依从性(按时、按量、无间断)、患者术后月经改善(经量、经期、周期恢复)、子宫内膜息肉复发情况。结果两组出院后10d、第二周期、第三周期不同时间段妈富隆服药依从性比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后子宫内膜息肉复发观察组5例(7.50%),对照组15例(22.72%),对照组复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论服药不规律或随意终止孕激素周期治疗影响EP术后复发结局,采取系统干预措施可提高患者对妈富隆周期治疗依从性,减少复发率。     

绩效考核与FOCUS-PDCA程序化结合在专科护士培训中的应用

目的探讨将绩效考核与FOCUS-PDCA程序有机结合应用于妇科专科护士培训管理,以提高培训质量的效果。方法选择在妇科工作的15名护理人员,将2012年护士培训过程中不实施FOCUS-PDCA作为对照组,2013-2014年护士在培训过程中实施FOCUS-PDCA作为观察组。对照组按科室制定的培训计划常规对15名护士进行培训考核;观察组按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响妇科护士培训质量的主要因素,制定符合护士职业成长需求的分层级管理方案及培训计划,按逐级递进原则明确各层级护士培训目标、专业能力的标准、进阶的条件、实践范围,建立和实施能级课程设置,专科理论考试题库,对各层级护士进行培训考核,将考试考核结果纳入护士绩效考核,并将绩效考核与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩。结果实施FOCUS-PDCA程序化及绩效考核前后;护士培训质量评分、护士对培训效果满意度得分、不同层级护士理论考试、操作考核均分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论将绩效考核与FOCUS-PDCA程序运用于专科护士培训,可系统分析影响培训质量的因素从而制定有效的培训措施及激励机制,提高专科护士培训质量。     

临床护理工作中医疗器械不良事件发生的原因分析及对策

目的 探讨临床护理工作中医疗器械不良事件发生的原因及对策. 方法 对医院发生的21起医疗器械不良事件进行原因分析. 结果 护理人员有章不循或安全防范意识不强、医疗器械管理不善、产品质量问题、器械及产品使用说明书中存在缺陷、医疗器械不良事件上报机制未健全等是引起医疗器械不良事件的主要原因. 结论 提高护理人员对风险的评估及认识,强化安全防范意识,加强对医疗器械的使用管理,建立不良事件上报系统是保障病人安全,预防医疗器械不良事件的最有效措施.     

微波配合生物蛋白海绵治疗宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂为妇科常见病及多发病,严重影响妇女身体健康,如不及时治疗,有转变成宫颈癌的可能。2004年12月以来,我科采用微波治疗仪配合生物蛋白海绵治疗宫颈糜烂,取得满意效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择50例宫颈糜烂患者,年龄在22~35岁之间,宫颈糜烂程度在Ⅱ~Ⅲ度之间,随机分为观察组与对照组各25例。观察组微波治疗后用生物蛋白海绵宫颈上药,对照组按原方法微波治疗后用西瓜霜喷剂涂于创面。两组年龄、宫颈糜烂程度等方面比较差异无显著性意义。1.2治疗方法1.2.1微波治疗采用DW Y-IV型微波治疗仪,于月经干净后3~7d使用。患者常规…     

高龄女性不孕症患者常见负性心理反应及干预措施

目的:了解高龄女性不孕症患者常见的负性心理反应及产生原因。方法:对住院的62例高龄女性不孕患者采用自设调查情况表,内容包括婚姻状况、家庭和睦、治疗时间、日常生活中常出现的负性情绪、产生负性情绪的相关因素等,了解患者有哪些负性心理反应及产生原因。结果:高龄女性不孕患者普遍存在自卑、抑郁、焦躁多虑的负性心理反应。结论:通过心理干预措施,提供健康教育指导,可减轻不孕症患者心理压力,增加治疗信心,提高受孕率。     

一次性海藻扩张棒在宫腔镜术前宫颈预处理中的效果观察

目的探讨一次性海藻扩张棒在宫腔镜手术前宫颈预处理中的应用效果。方法选择因不规则子宫出血、子宫内膜息肉、不孕症、宫腔粘连、宫腔内异物残留等实施宫腔镜手术的患者108例,随机分为研究组和对照组各54例。研究组术前5 min给予常规消毒外阴、阴道后顺宫腔方向置入一次性海藻扩张棒进行宫颈预处理;对照组手术前一晚10:00 pm、术日晨6:00 am给予络合碘清洗外阴后于阴道后穹窿放置米索前列醇0. 2 mg进行宫颈预处理。观察记录两组手术时间、术中出血量及宫颈扩张情况。结果研究组手术时间为(19. 10±5. 2) min,术中出血量为(25. 10±8. 5) m L,明显少于对照组的(30. 20±6. 8) min及(45. 30±11. 5) m L,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组宫颈扩张有效率为96. 30%(52/54),高于对照组的81. 48%(44/54),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论宫腔镜术前采用一次性海藻扩张棒进行宫颈预处理可使宫颈管软化、扩张良好,减少术中出血,缩短手术时间,有效提高了工作效率,值得临床推广。     

周围浅静脉留置针的护理进展

<正>静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,是临床间断输液用药的重要工具,近年来在我国广泛使用,尤其在抢救危重患者,静脉营养等方面发挥具大作用。国内护理学者也对静脉留置针的穿刺方法、封管技术、留置时间、并发症防     

利多卡因与阿托品表皮湿热敷用于静脉穿刺镇痛效果的观察

目的:观察利多卡因与阿托品表皮湿热敷对静脉穿刺的镇痛效果。方法:对我科2006年1月～2007年8月住院需进行静脉输液治疗的患者随机分组:实验组(利多卡因与阿托品湿热敷)和对照组(单纯湿热敷)和自身对照组,共87人次,观察利多卡因与阿托品湿热敷后的局部镇痛效果。结果:利多卡因与阿托品联合湿热敷手背麻醉无痛率达69.6%,单纯湿热敷无痛率27.3%。利多卡因、阿托品联合与单纯湿热敷自身对照组无痛率分别为78%和18.4%。二者之间的镇痛效果差异有显著性(P<0.05)。结论:利多卡因与阿托品联合湿热敷镇痛效果好,无不良作用,在不影响治疗的基础上,能安全、有效的实施治疗过程,值得临床参考。     

开腹术后PCA不同使用方法的临床观察

目的观察、比较经静脉注射患者自控镇痛(PCIA)和经硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在开腹手术患者的应用效果。方法两组患者各45例,观察两组患者的镇痛效果、并发症等情况。结果PCEA组与PCIA组在镇痛效果、尿潴留、导管堵塞、导管脱落方面比较,差异有显著性,P<0.05;在静脉炎、恶心呕吐、腹胀、呼吸抑制方面比较,差异无显著性,P>0.05。结论PCIA与PCEA用于妇科开腹术后镇痛均安全有效,但PCEA镇痛效果优于PCIA,患者术后主动配合性高、恢复快。