回收式自体输血联合控制性降压在脊柱外科内固定手术中的应用

目的 探讨回收式自体输血联合控制性降压在脊柱外科内固定手术中的应用价值。方法 选取2018年1月—2019年12月在百色市人民医院脊柱骨病外科住院行内固定手术的患者103例,将术中进行控制性降压,术中或术后采用异体输血的50例患者作为对照组,另外采用回收式自体输血联合控制性降压的53例患者作为治疗组。记录并比较两组术前术后血常规、凝血功能相关指标及出血量和回输血量情况。结果 治疗组患者手术前后血常规相关指标(WBC、RBC、HCT及HGB)差异均有统计学意义(P<0.01);而手术前后凝血功能相关指标中FIB差异无统计学意义(P>0.05),PT和APTT差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组WBC、RBC、HCT、HGB、PT比较差异均有统计学意义(P<0.05),而APTT和FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组HCT、PT、APTT比较差异有统计学意义(P<0.05),其余血常规指标及凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组手术前后RBC、HCT、HGB、PT、FIB变化差值大于对照组,WBC变化差...     

腹腔镜手术气腹相关并发症的护理

[目的]探讨腹腔镜手术气腹相关并发症的护理对策。[方法]对我院825例腹腔镜手术病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]本组共发生二氧化碳气腹相关并发症462例，发生率54，23％，其中术后恶心呕吐265例，发生率32．12％，肩部疼痛98例，发生率11．88％，术后腹胀66例，发生率7，75％，术中低氧血症17例，发生率2．06％，术中发生心律失常8例，发生率0．97％，皮下气肿7例，发生率0，85％，术后深静脉血栓形成1例，发生率0．12％。[结论]腹腔镜手术气腹相关并发症发病率较高，但大部分并发症的临床症状较轻，并发症的护理重点在于做好预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理．     

老年患者全身麻醉恢复期并发症相关因素的分析

目的探讨老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生情况及其危险因素。方法对我院378例经全麻手术的60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。观察在全麻恢复期的各种并发症的发生情况，分析相关的危险因素。结果本组患者在全麻恢复期共发生各种并发症283例，总发生率为74．86％，回归分析表明年龄、有无合并症、ASA分级水平、手术类别以及手术时间与老年患者全麻恢复期并发症的发生有关（P〈0．05）。结论老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生率高，危险因素有高龄、伴有合并症、高ASA分级水平、急诊手术以及手术时间长。     

应用DC方案抢救及护理严重多发性创伤52例

目的 :探讨DC方案[1] 在严重多发伤患者抢救护理中应用效果。方法 :选择我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 2月多发伤 5 2例 ,在实施DC方案同时 ,根据不同的伤情采取不同的抢救措施 :如大血管破裂出血伤者的现场处理 ;爆炸伤进展迅速 ,易出现隐匿伤、迟发伤 ,外轻内重 ,应严密全程监测 ;腹腔间隙综合征的预防及观察等。结果 :5 2例伤员全部抢救护理成功。结论 :利用DC方案 ,快速的现场急救及根据不同的伤情特点制定抢救护理措施是抢救成功的关键     

液体垫在减少内镜切除大肠息肉并发症中的作用

目的探讨液体垫在降低内镜切除大肠息肉并发症中的作用。方法收集应用液体垫内镜切除大肠息肉的患者354例,为液体垫组;未应用液体垫内镜直接切除大肠息肉的患者350例,为常规组。比较两组并发症发生率的差异。结果液体垫组出血发生率低于常规组(1.41%vs.4.00%,P<0.05),差异有统计学意义,两组均无穿孔发生。结论在内镜切除大肠息肉操作中灵活应用液体垫可减少其出血并发症的发生,且效果显著。     

腹腔镜下保守性手术联合甲氨蝶呤防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果观察

目的观察腹腔镜下保守性手术联合甲氨蝶呤防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的效果。方法对该院2010-01～2011-12输卵管妊娠的60例患者行腹腔镜下保守性手术治疗,取出妊娠物后在手术切口周围局部注射甲氨蝶呤50mg。结果60例中无一例发生持续性异位妊娠。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠术中应用甲氨蝶呤50mg能成功防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生。     

手术患者大量快速输血并发症的观察与护理

探讨手术中大量快速输血并发症的观察与护理,分析了32例予以大量快速输血的手术患者,总结了循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会。     

联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响

目的探讨联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响。方法将70例妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组采用充气保温毯、输液和冲洗液加温的联合保温措施,对照组给予常规护理。记录两组患者术前、手术1h时、术毕时的体温和手术的出血量,比较两组患者手术前后的凝血功能相关指标。结果与实验组患者比较,对照组手术1h时和术毕体温下降明显,术中出血量较多;术后凝血酶时间延长、纤维蛋白原和血小板计数均低于实验组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合保温措施能够有效地防止妇科腹腔镜手术患者围术期低体温的出现,改善由低体温所致的凝血障碍,减少出血量,值得临床推广应用。     

不同方法预清洗胃镜的对比研究

目的 探讨一种高效、实用、安全的胃镜预清洗方法,以保证清洗质量.方法 将完成胃镜检查的600条胃镜随机等量分为A、B、C 3组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗消毒；B组使用后在床侧立即用湿纱布擦去胃镜表面的污物,并在清水中反复送气与送水及持续吸引≥10 s;C组使用后在床侧立即用多酶液纱布擦去胃镜表面的污物,并在多酶液中反复送气送水及持续吸引≥10 s,B、C组经过上述床侧处理后送洗消间清洗消毒；记录胃镜再使用时送气送水管道的通畅情况；并从各组中随机抽取消毒后的胃镜30条,进行生物学检测.结果 A、B、C 3组中分别有18、8、1条胃镜在操作时出现送气/送水管道完全及不全堵塞,堵塞率分别为9.0％、4.0％、0.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组中生物学抽检合格率均为100.0％.结论 胃镜检查完后应立即行预清洗,使用多酶液处理既能保障胃镜的可操作性,又能提高清洗消毒效果.