白血病T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白的检测及临床意义

目的探讨白血病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-NORs）测定的临床意义。方法采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对32例白血病患者、20例良性血液病、20例正常对照者进行外周血Ag-NORs检测。结果T淋巴细胞Ag-NORs水平白血病为（6．1±0．9）I．S％,良性血液病为（8．3±0．8）I．S％,正常对照组为（8．4±0．7）I．S％,三组比较差异有统计学意义（F=66．734,P=0．000）,其中白血病组低于对照组和良性血液病组,差异有统计学意义（P〈0．01）,良性血液病组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ag-NORs检测不仅能准确地反映白血病患者的免疫状态,对白血病的诊断、鉴别诊断和预测病情发展有一定的意义。     

沙利度胺联合环孢素A治疗低危骨髓增生异常综合征

目的探讨沙利度胺联合环孢素A治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法随机选取50例低危MDS患者平均分为两组,试验组25例,沙利度胺联合环孢素A进行治疗;对照组单用沙利度胺环孢素A,分别比较两组患者治疗前后的血清VEGF、TNF-α水平.结果试验组与对照组疗效、治疗前后血清VEGF、TNF-α水平相比较均具有显著性差异(P<0.01).结论沙利度胺联合环孢素A能够改善MDS病情,对骨髓增生异常综合征的治疗有重要意义.     

骨髓增生异常综合征36例临床分析

目的了解MDS临床表现的多样性。方法对36例MDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例血片中发现有核红细胞5例。骨髓象：所有病例均有二系或三系骨髓病态造血、增生活跃或明显活跃34例，增生低下2例，见淋巴样小巨核细胞9例，巨大红细胞5例，粒一单系统幼粒细胞比例增高7例。结论MDS临床表现多样性且不具特异性，临床上往往容易造成延误诊断或漏诊，门诊尤其如此。因此凡遇到贫血原因不明或血象出现二系或三系异常者，均需进行骨髓检查。     

突出重点 卓有成效地开展医院行风建设

贵港市人民医院始建于 1938年 ,是一所集医疗、科研、教学、保健、预防、康复、急救为一体的国家三级甲等综合性医院 ,是广西医科大学第八临床医学院、第八附属医院。几年来 ,医院行风建设工作围绕“以病人为中心 ,优质服务 ,树医疗行业新风”的主题 ,勇于实践“三个代表”的重要思想 ,想方设法在提高医疗质量上下功夫 ,在改善服务态度上作文章 ,在科学管理上求发展 ,在改善就医条件上求实效 ,采取“四种方式”,达“四高标准”的方法 ,注重医院内涵建设 ,两个文明建设取得丰硕成果。我们的主要做法如下。1　基本做法1.1　以思想教育为先导 ,达高素质多年来 ,我们一直坚持以人为本的理念 ,围绕员工的道德取向、价值取向、工作能力、工作水平、行为方式、心理素质、创新意识等多方面加强员工综合素质的培养。1.1.1　灌输疏导 ,统一认识。就医疗卫生管理体制转型中行风建设出现的新问题 ,我们组织进行了“如何进一步加强行风建设”的大讨论 ,把行风建设置于提高员工素质的战略高度、置于维护医院声誉树立医院形象的高度、置于维系医院生存与发展的基本要素去认识 ,使员工进一步明确在新的历史时期我院的现状、定位和主要任务 ,进一步明确在新的历...     

35例多发性骨髓瘤临床分析

目的总结多发性骨髓瘤的临床特点,减少误诊。方法对35例多发性骨髓瘤临床表现资料作回顾性分析。结果多发性骨髓瘤最常见的症状是骨痛及贫血,分别为54·3%及62·9%,其次为高黏滞综合征、感染、肾功能不全、出血等,分别为31%、17·1%、14·3%、11%。实验室检查Hb<110g/L(88·6%),血沉增快(85·7%),X线检查骨质疏松62·9%,血清球蛋白升高60·1%,尿蛋白阳性48·6%。结论年龄>50岁,且有贫血、骨痛、血沉增快、血清球蛋白升高、蛋白尿、肾功能不全、反复感染、手足麻木等,要高度怀疑多发性骨髓瘤,并进一步行血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定,全身骨骼X光摄片及骨穿以明确诊断,避免误诊延诊。     

全反式维甲酸联合柔红霉素诱导治疗急性早幼粒细胞白血病20例疗效分析

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合柔红霉素（DNR）诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法 ATRA45 mg.m^2.d^-1,口服至完全缓解（CR）;DNR 45 mg.m^2.d^-1,静注,第2、4、6、8天。入院时或诱导治疗后白细胞〉5.0×10^9/L,使用地塞米松2.5 mg/m^2,12 h/次,共15 d。结果治疗20例,除1例患者早期死亡外,其余19例均在27-40 d内达CR,CR率为95%;诱导治疗期间所有患者均未发生维甲酸综合征（RAS）。结论 ATRA联合DNR诱导治疗APL,疗效可靠;使用糖皮质激素可预防RAS的发生。     

右丙亚胺对柔红霉素所致早期心脏毒性的保护作用观察

目的观察右丙亚胺降低柔红霉素所致早期心脏毒性的效果。方法选择符合临床诊断标准的20例急性髓细胞白血病患者,随机分为2组,对照组给予常规柔红霉素化疗,试验组在对照组基础上加用右丙亚胺,每个化疗周期结束后检测心电图、肌钙蛋白I(c Tn I)、心脏彩色多普勒E/A值。心电图异常包括QT间期延长、ST段改变、心律失常等。结果两组患者在化疗的第1、第2周期结束后心电图异常差异无统计学意义(P0.05);第3周期化疗结束后试验组心电图异常发生率低于对照组(P0.05)。经3个周期的治疗后,试验组c Tn I升高幅度低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。第2、3个周期化疗结束后两组患者E/A值均较治疗前下降,试验组下降幅度低于对照组,两组间比较有统计学差异(P0.05)。结论右丙亚胺可减轻柔红霉素的早期心脏毒性,提高化疗耐受性。     

外周血 T 淋巴细胞 Ag-NORs 检测及其临床应用

T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(nucleolar organizer regionassociated argfrophil proteins,Ag-NORs)是一种酸性非组蛋白,其本质为RNA聚合酶的亚单位,是核糖体基因(rDNA)转录的调节蛋白。外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白的转录活性是机体细胞免疫功能的重要标志,T淋巴细胞Ag-NORs的含量可以反映T淋巴细胞rDNA转录活性的高低,其含量可以通过银染核仁面积与细胞核面积的比值(I.S%)之高低来反映。近年来,许多学者[1～3]将其引入肿瘤研究领域,通过观察外周血T淋巴细胞Ag-NORs的数目、强度、位置和分布,进行恶性肿瘤的筛选、诊断…     

慢性粒细胞白血病治疗进展

慢性粒细胞白血病(CML)是克隆性多能造血干细胞恶性增殖性疾病,伴有特异性的细胞遗传学异常,即 ph 染色体[t(9;22)],具有 BCR/ABL 融合基因。其治疗的目的是消除症状,控制血液和遗传学异常,最大限度地延长生存期。近年来,其治疗手段和和策略都有了较大的进展,现综述如下。1 化疗1.1 羟基脲(HU)为目前国际上治疗 CML 慢性期的一线首选药物。可诱导维持血液学缓解,消除症状。但     

多发性骨髓瘤35例临床特征分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床上以骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常为特征。发病年龄以50～70岁居多,40岁以下罕见,随年龄增大,发病率呈指数增长。临床表现多样性,治疗棘手,现回顾分析我院1995年1月至2004年12月收治的MM患者的临床资料,以期对MM患者的诊治有所裨益。