尺骨冠状突骨折治疗体会

尺骨冠状突骨折为少见的关节内骨折,容易误诊,治疗不当,极易留下肘关节功能障碍。我院自2006年10月～2009年10月共收治尺骨冠状突骨折12例,按照O＇Driscoll[1]分型进行指导治疗,取得了较好疗效,现报告如下：     

补阳蠲痹汤联合臭氧注射治疗急性腰椎退行性关节炎疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的:观察补阳蠲痹汤联合臭氧注射治疗急性腰椎退行性关节炎的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法:选取98例患者作为观察对象,依据随机数字表法均分后纳入对照组与研究组,每组各49例。对照组行臭氧注射治疗,研究组行补阳蠲痹汤联合对照组疗法;1个疗程后,对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后主要中医证候积分、疼痛程度、腰部功能障碍、腰椎整体功能、血清炎性因子与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨形态发生蛋白(BMP-7)表达的变化情况;随访1年,统计两组复发情况。结果:治疗后,两组患者主要中医证候积分、疼痛程度、腰部功能障碍、腰椎整体功能、血清炎性因子与MMP-3、BMP-7均显著下降(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组全部患者总有效率95.92%,对照组79.59%,观察组临床疗效优于照组(P<0.05);治疗1年后观察组复发率为6.12%,对照组为22.45%,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:臭氧注射治疗急性腰椎退行性关节炎疗效确切,联合补阳蠲痹汤后可提高临床疗效整体水平,更为有效的抑制炎性反应、减少软骨基质降解、缓解相关症状并改善腰椎功能,可降低复发概率。     

肩胛骨骨折22例手术体会

目的探讨肩胛骨骨折手术内固定治疗的临床效果。方法回顾分析2003年5月至2006年5月22例肩胛骨骨折病例,对其实施切开复位内固定术,术后早期予以严格、规范、循序的功能指导训练。结果所有病例均获随访,骨折愈合时间8～12周;根据Rowe疗效评价标准,疗效评定优17例,良3例,中1例,差1例,优良率91%。结论手术治疗肩胛骨骨折可以使骨折获得满意的复位以及牢靠的固定,为患者进行早期功能训练、恢复肩关节功能奠定良好的基础,获得了较好的临床效果。     

股骨干转移瘤手术治疗

骨组织是癌症转移的好发器官,仅次于肺脏和肝脏;在转移性骨肿瘤中,股骨发病率仅次于脊柱和骨盆。骨转移所引起的疼痛、活动障碍及病理性骨折严重影响患者的生活质     

中西医结合治疗小儿急性肾炎22例临床观察

急性肾小球肾炎是儿童时期最常见的一种肾脏疾病，临床上常起病急，发展快，部分患儿短期内可发展为急性循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。大部分患儿往往在前驱感染后或原发病不明的基础上出现蛋白尿、血尿、水肿及高血压。我们于1996～2001年收治小儿急性肾小球肾炎患42例，随机分为治疗组22例和对照组20例，取得了满意疗效，现报告如下。     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例。A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定。比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症。结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组（P<0.05）。3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高（P<0.05）,术后3个月B组评分为（80.58±12.25）分,高于A、C组（P<0.05）,B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好。     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例.A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定.比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症.结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组(P<0.05).3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高(P<0.05),术后3个月B组评分为(80.58±12.25)分,高于A、C组(P<0.05),B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义(P>0.05).3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好.     

股骨干转移瘤手术治疗

骨组织是癌症转移的好发器官，仅次于肺脏和肝脏；在转移性骨肿瘤中，股骨发病率仅次于脊柱和骨盆。骨转移所引起的疼痛、活动障碍及病理性骨折严重影响患者的生活质量，给患者带来极大痛苦。股骨是人体最重要的承重骨，当股骨发生转移性肿瘤时，更易发生病理性骨折。随着转移瘤保肢手术的开展，给予此类患者手术固定治疗，日益被患者及其家属接受。我院自2001年2月-2008年4月治疗股骨干转移瘤12例，对于提高患者生活质量、延长生存期取得比较满意的效果。     

髋臼骨折手术治疗及并发症预防

髋臼骨折是一种严重的骨与关节损伤,为恢复患者肢体功能,减少或推迟创伤性关节炎的发生,避免人工关节的置换,对于移位的骨折,多采用手术治疗,由于局部解剖结构复杂,操作困难,因此只有对骨折分类,手术方法的选择充分了解,才能获得较好的疗效。我们回顾2005—2009年收治的40例髋臼骨折患者,效果满意,现就手术方法及并发症预防作回顾分析。