中医学视角下的衰弱研究述评及展望

衰弱是多因素影响、多系统受累的介于健康和失能的一种中间状态,表现为老年人生理储备下降导致机体易损性增加和抗应激能力减退,是当前老年医学的研究热点之一。尽管目前现代医学的研究已取得较大的进展,但在诊断、干预等方面均面临着一定的困难。作为一种非特异性的整体状态,中医学对此具有丰富的理论和实践认识。文章从中医学的整体观念和辨证论治的学术特色以及已有的理论、实践出发,针对衰弱的概念、诊断、干预等,提出可从扩大内涵、开放视野、中年振复、动态精准以及丰富手段等方面进一步深入研究的愿景。     

门诊老年患者衰弱现状调查及相关影响因素分析

目的调查门诊老年患者衰弱发生现状,并探讨其影响因素。方法采集329例老年科门诊患者的一般情况资料,采用临床衰弱量表（CFS-09）评估患者衰弱情况,根据CFS-09评分分组：衰弱组（CFS-09≥5分）和无衰弱组（CFS-09＜5分）,所有纳入患者行老年综合评估,并对结果进行比较。结果与无衰弱组相比,衰弱组的老年人在年龄、医保形式、婚姻状况、共病、多重用药、认知功能、日常生活能力、跌倒风险、营养不良、抑郁症状、睡眠质量比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示,年龄越大、日常生活能力缺陷、跌倒高风险、营养不良、抑郁症状、睡眠质量差是衰弱的危险因素（OR=1.165、5.681、4.525、11.785、3.073、2.255,P＜0.05或0.01）。结论衰弱受多种老年综合征影响,建议对门诊老年患者尽早进行老年综合评估,及时有效干预,最大程度改善老年人生活质量。     

血栓调节蛋白基因多态性与肺栓塞的风险评估

目的 探讨血栓调节蛋白(TM)THBD基因rs1042579和rs3176123位点的单核苷酸多态性(SNP)与肺栓塞发生风险的相关性.方法 选取100例栓塞患者(肺栓塞组)及100例健康志愿者(对照组)作为研究对象,提取研究对象全血基因组DNA,对THBD基因上的两个SNP位点rs1042579和rs3176123进...     

老年衰弱症及其表型与贫血的相关性研究

目的探讨老年衰弱症及其表型与贫血的相关性。方法选择老年科住院的≥65岁衰弱症患者和非衰弱症患者各138例，应用Fried衰弱症表型诊断标准评估衰弱状态，检测RBC、Hb、红细胞比容、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等贫血相关指标，并分析衰弱症及其表型与贫血指标间的关系。结果衰弱症组平均年龄明显高于非衰弱症组，握力、RBC、Hb水平均明显低于非衰弱症组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；两组患者性别、BMI、红细胞比容、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。体重下降、疲乏、握力下降、体能下降、步速下降、衰弱症的患者RBC、Hb水平均明显降低（均P＜0.05）；步速下降的患者红细胞分布宽度亦明显降低（P＜0.05）。logistic回归分析提示年龄增长（OR=1.168，95%CI：1.111~1.229，P＜0.01）、Hb水平下降（OR=0.945，95%CI：0.903~0.990，P＜0.05）是老年衰弱症的独立危险因素。结论年龄增长、Hb水平下降是老年衰弱症的独立危险因素。     

卵泡蛋白基因的移码突变导致BHD综合征家系的多发性肺囊肿

目的 Birt-Hogg-Dubé综合征(BHD)是一种常染色体显性遗传病，由卵泡蛋白(FLCN)基因突变引起，其特征以多发肺囊肿、皮肤纤维滤泡瘤和肾肿瘤为表现。方法 我们对此家系进行了外显子组测序以确定先证者的致病基因变异，并进行了Sanger测序，以验证先证者和其家系成员的致病突变。同时采用Sanger测序验证了408例与该病无关的汉族健康对照组的突变。结果 外显子组测序和Sanger测序分析显示在所有发病的家庭成员中，均存在移码突变(c.1579＿1580invA,p.Arg527Glnfs68*)。蛋白印迹检测和免疫组化检测结果显示，该突变导致FLCN蛋白水平显著下降。结论 FLCN基因(c.1579＿1580invA,p.Arg527Glnfs68*)中的一个移码突变存在于一个仅以多个肺囊肿为表现的BHD综合征家系中；证实了该突变在BHD综合征家系中的致病性。     

一起群体性雷暴哮喘的调查分析

目的 调查分析宁夏地区一起雷暴哮喘(TA)的流行病学资料，为疾病防治提供参考依据。方法 收集2022年9月8日宁夏地区雷暴天气发生后24小时内就诊的320例TA患者，回顾性分析其就诊时间、一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及随访情况等临床资料。结果 共纳入320例TA患者，雷暴天气发生后第1 h至第4 h内就诊人数最多(52.7%)。男性141例，女性189例，平均年龄29.8±14.9岁，其中14岁至40岁之间发病人数最多(58.4%)。TA患者常见症状依次为喘息(70.9%)、气急(64.4%)、咳嗽(40.0%)以及胸闷(12.8%)。其中有13.8%患者既往有哮喘病史，78.1%合并过敏性鼻炎，8.8%合并荨麻疹。病情严重程度方面，轻度哮喘最多(92.8%),中重度较少(7.2%),无极重度哮喘。实验室检查方面，仅有24例患者行血清检查，其中13人(54.2%)嗜酸性粒细胞升高。治疗方面，5.6%患者自行缓解，常用药物依次为短效β2受体激动剂(60.6%)、吸入性糖皮质激素(57.3%)、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(20.0%)以及全身激素(7.8%)等，有5人收住...