牙合垫治疗阻生牙伴颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的：探讨阻生牙伴颞下颌关节紊乱患者应用牙合垫治疗的临床效果。方法：选取36例伴阻生牙颞下颌关节紊乱病的的患者,由同一医师评估患者双侧颞下颌关节功能,制作2mm上颌软牙合垫并戴入,佩戴2周、1个月、2个月、3个月时复诊,评价患者颞下颌关节功能,计算治疗功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）和颅颌指数（CMI）,评价牙合垫对阻生牙伴颞下颌关节功能恢复的影响。结果：治疗2周后,患者疼痛及下颌运动障碍症状改善,弹响症状改善在戴用牙合垫1个月后明显缓解。随着治疗时间延长,患者DI指数、PI指数、CMI指数逐渐降低,治疗2周后患者DI指数(0.138±0.024Vs0.379±0.055)、PI指数(0.017±0.002Vs0.025±0.004)即较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗1、2、3月后均较治疗前进一步降低(P＜0.05);CMI指数在治疗2周后与治疗前未见显著性差异,治疗1月后CMI指标较治疗前显著降低(0.053±0.006 Vs.0.105±0.018)(P＜0.05),治疗2个月、3个月后CMI指数均较治疗前显著降低(P＜0.05)。结论：对阻生牙伴下颌关节紊乱病的青壮年患者采用上颌牙合垫治疗可显著改善颌关节功能,具备临床推广意义。     

米诺环素软膏辅助根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变疗效分析

目的：探讨米诺环素软膏辅助根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法：选择2019年1月-2020年5月笔者医院收治的102例牙周-牙髓联合病变患者,采用随机数字表法将患者分对照组（常规根管治疗术）和观察组（米诺环素软膏联合辅助根管治疗术）,每组51例。比较两组患者治疗效果,观察两组治疗前后牙周改善情况,记录并比较两组治疗前后X线检查指标变化及不良反应情况。结果：对照组总有效率80.39%,观察组总有效率94.11%,对照组无效10例,观察组无效3例,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后PLI、PD、BI、GI值均低于治疗前,且对照组高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者X线X、Y、H和L指标值缩小程度明显大于对照组,治疗后X、Y、H和L低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均出现不同程度不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米诺环素软膏辅助根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变临床效果较好,患者牙周状况改善明显,且不会增加相关不良反应发生率。     

牙周炎患者局部应用米诺环素与碘甘油临床疗效观察

目的 讨论成人慢性牙周炎基础治疗包括超声波洁治术及龈下刮治术,术后3％过氧化氢液及0.9％无菌盐水冲洗牙周袋,牙周袋内涂布药物,临床观察对比药物疗效.方法 选取2012年10月-2013年8月该院口腔科门诊诊断为成人慢性牙周炎患者共86例,按患者就诊时间平均分为二组,即观察组和对照组,各43例.所有患者给予超声波龈上洁治术及龈下刮治术,术后给予3％过氧化氢液及0.9％无菌盐水冲洗牙周袋,观察组术后将米诺环素软膏置入牙周袋内,每周牙周袋换药2次,共4周.对照组患者采用碘甘油置于牙周袋内,观察对比疗效.结果 观察组与对照组中,绝大部分病例临床症状均有不同程度的缓解.观察组总有效例数(显效+有效)39例,有效率为90.6％,明显高于对照组(P＜0.05).结论 成人慢性牙周炎经超声波洁治术及龈下刮治术及牙周袋冲洗等牙周基础治疗后辅以牙周袋内涂布米诺环素软膏效果明显,值得临床推广.     

妊娠28周子宫自发破裂误诊为急性阑尾炎一例

患者王某 ,32岁。因停经 7个月上腹不适伴右中下腹痛 1 8ｈ ,急诊入我院外科。末次月经 1 999年 8月2日 ,停经 4 0ｄ时曾出现右下腹痛 ,为持续隐痛 ,持续2个月后自行缓解。停经 3个月时做Ｂ超 ,提示妊娠 ,未发现其他异常。 2 0 0 0年 2月 2 1日上午 1 0时无诱因出现上腹不适伴隐痛 ,下午 5时转移至右中下腹痛 ,呈持续绞痛且逐渐加重。于次日晨 4时以“妊娠合并急性阑尾炎”收入院。既往健康 ,无流产、刮宫及外伤史。入院查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 1 / 7ｋＰａ ,表情痛苦 ,贫血面容、神清 ,肺 ( -) ,ＨＲ1 0 …     

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较

目的比较在根管填充中分别应用热牙胶和冷牙胶侧方加压进行充填的临床效果。方法选择60例急性牙髓炎和根尖周病患者行根管充填,随机将其分为治疗组、对照组各30例。治疗组应用热牙胶填充,对照组为冷牙胶侧方加压填充。术后均随访3个月,比较两组患者的术中、术后效果。结果治疗组根管充填时间明显低于对照组(P0.05);术后根尖周疼痛病例数比较组间差异不明显(P0.05);治疗组术后3个月临床总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%(P0.05)。结论应用热牙胶进行根管填充可减少术后根尖周疼痛发生人数,缩短治疗时间,能较好地封闭侧枝根管,有效提高临床疗效,可作为根管充填的首选方法。