小剂量胺碘酮治疗和预防老年人心房颤动的临床疗效及安全性探讨

目的评价小剂量胺碘酮用于老年房颤患者的临床疗效及安全性.方法选择58例老年性阵发性房颤患者为研究对象,在1个月内,将胺碘酮由负荷量减至维持100mg,隔日1次.结果 47例在胺碘酮负荷量后转为窦性心率,转复成功率为81.0%.平均随访24个月,维持窦性心律的显效率为53.2%,有效率为19.1%,总有效率为72.3%.未出现明显不良反应.结论小剂量胺碘酮治疗老年人心房颤动是有效的,且不良反应较少.     

可达龙治疗房颤的近期疗效与QTd观察

目的观察可达龙治疗房颤的近期疗效与QTd变化.方法可达龙7d内房颤复律成功;复律后维持窦性心律或偶有发作房颤,经加服药后转复并维持窦性心律.结果可达龙治疗阵发性房颤和持续性房颤,近80%可转复为窦性心律,随访6个月,阵发性房颤的疗效明显优于持续性房颤;QTd降低.结论可达龙能有效转复阵发性房颤和持续性房颤为窦性心律,小剂量可达龙较好维持房颤复律后的窦性心律.     

晚期肝癌介入治疗疗效观察

晚期肝癌在临床上治疗是比较困难的,且已失去外科手术治疗的机会。我院自1992年11月～1996年4月对26例原发性晚期肝癌病人施行了39次经皮肝动脉灌注尝试化疗和栓塞治疗或单纯灌注化疗,获得一定的效果。现报告如下。     

丹红注射液联合前列地尔治疗老年心功能不全伴不稳定心绞痛疗效观察

【目的】探讨丹红注射液联合前列地尔治疗老年心功能不全伴不稳定心绞痛患者的临床疗效。【方法】选择2011年9月至2015年9月重庆市急救中心老年医学科收治的180例老年心功能不全伴不稳定心绞痛患者，根据治疗方案的不同将180例患者分为前列地尔组、丹红注射液组和联合治疗组，比较三组患者临床疗效、心电图和血流动力学指标变化及不良反应的发生情况。【结果】三组患者临床疗效和心电图疗效比较，联合组的临床疗效和心电图诊断疗效总有效率高于前列地尔组和丹红注射液组，差异有统计学意义（χ2＝185．52， P ＜00．5；χ2＝154．02， P ＜00．5）。三组患者血流动力学指标比较，与联合治疗组比较，前列地尔组、丹红注射液组的左室射血分数、心排量、心脏指数、左心室工作指数均小于联合组，差异有统计学意义（均 P ＜00．5）。三组患者低血压、脑出血、皮下出血、心率失常的发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞00．5）。【结论】丹红注射液联合前列地尔治疗心功能不全伴不稳定心绞痛的老年患者，临床疗效较好，不良反应发生率较小，有一定的临床应用价值。     

老年高血压患者左心室肥厚与血浆Klotho蛋白水平的相关性

目的探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与血浆Klotho蛋白水平的相关性。方法合并LVH的老年高血压患者74例为LVH组,同期排除LVH的高血压患者80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Klotho蛋白水平,对比两组一般临床指标,分析LVH的独立危险因素。结果 LVH组Klotho蛋白水平明显低于对照组(P0.001),而体重指数(BMI)明显高于对照组(P0.01)。Logistic多因素回归分析提示低血浆Klotho蛋白水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P=0.000),同时2型糖尿病和高BMI也是高血压LVH的危险因素(均P0.05)。结论血浆Klotho蛋白水平降低与LVH发生有相关性,血浆Klotho蛋白水平的监测在LVH的预防、诊断及预后判断中有重要临床意义。     

老年骨质疏松与血浆Klotho蛋白、FGF23蛋白水平的相关性

目的研究血浆Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子(FGF)23蛋白水平与老年骨质疏松(OP)的相关性。方法年龄≥60岁OP患者92例为研究组,年龄、男女比例一致、无OP老年人92例为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆Klotho蛋白、FGF23蛋白水平,分析其与老年OP的相关性。结果研究组血浆Klotho蛋白、FGF23蛋白水平明显低于对照组,女性患者比例明显高于对照组(P<0.01)。两组年龄、体质指数(BMI)、血脂异常、糖尿病患者无统计学差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析提示低血浆Klotho蛋白水平是老年OP的独立危险因素(P=0.000)。结论低血浆Klotho蛋白水平与OP发病有关,推测其作用机制可能与FGF23通路有关,监测血浆Klotho蛋白水平对OP预防、诊断及预后判断有重要临床意义。     

依那普利、美托洛尔治疗慢性心力衰竭83例远期疗效观察

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效.方法 83例CHF患者,分为两组,治疗组42例,使用依那普利联合美托洛尔治疗,疗程36个月;对照组41例,使用常规治疗,比较两组的疗效及超声心动图变化.结果 研究组治疗3年的总有效率90.4%,明显高于对照组41.5%(P＜0.05).心功能持续性改善,死亡率较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论 依那普利联合美托洛尔应用不仅持续改善心衰症状,提高生活质素,还能明显降低远期病死率.     

35例主动脉夹层的诊断及内科治疗

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、诊断方法及内科治疗.方法 回顾性分析1998～2006年35例主动脉夹层患者的临床资料.结果 35例AD患者临床表现多样,胸痛可为首发症状,高血压是导致AD的主要原因,螺旋CT和MRI诊断符合率达100%,有助于快速诊断和定位.镇静止痛降压治疗是内科治疗中最有效的方法,目标血压降至100～110/60～70mm Hg,能明显提高AD的生存率.结论 快速及时有效的诊断和治疗是提高AD生存率的关键.     

老年高血压病与血浆Klotho、FGF23蛋白水平的相关性研究

目的：研究血浆Klotho蛋白、成纤维生长因子23（FGF23）与老年高血压病的相关性。方法选择年龄大于60岁高血压病患者180例作为研究组,按血压水平不同分为高血压1级组（60例）,高血压2级组（60例）,高血压3级组（60例）,另选年龄、男女比例大致一致、无高血压病老年人60例作为对照组,应用ELISA检测血浆Klotho、FGF23蛋白水平,应用生化自动分析仪检测血脂水平,并与对照组进行比较,分析其相关性。结果高血压1、2、3级组血浆Klotho低于对照组,FGF23蛋白水平高于对照组,BMI高于对照组（P＜0．05）。随血压水平升高,血浆Klotho蛋白水平逐渐降低,而FGF23蛋白水平逐渐升高。Klotho与FGF23之间有负相关性（r＝－0．282,P＝0．001）,Klotho、FGF23与BMI无明显相关性（r＝－0．063,－0．098,P＞0．05）。结论血浆Klotho蛋白、FGF23蛋白水平与血压水平有明显相关性,可能共同参与高血压的发生、发展。