高职医学临床教学工作中的实践与思考

对目前高职医学临床教学质量滑坡的原因进行分析,同时提出相关应对措施,认为强化教学意识、完善有关制度、提高教师素质、规范学生管理是提高临床教学质量的保证。     

血液系统疾病教学的体会

血液系统疾病是内科学的重要组成部分,同时与其他学科紧密相关。血液系统疾病主要由红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病三大部分组成。从平时理论教学、临床带教及工作中发现,许多同学感到血液学很难理解,不少实习医师及部分内科其他专业的医师对血液系统疾病相当陌生。     

CAG方案治疗低增生性急性粒系白血病16例疗效分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性粒系白血病的疗效.方法 对16例低增生性急性粒系白血病采用CAG方案,阿糖胞苷(Ara-C)20 mg/次,皮下注射,每12小时1次,第1～14天;阿克拉霉素(Acla)10 mg/d,静滴,每天1次,第1～8天;粒细胞集落剌激因子(G-CSF)300 μg/d,皮下注射,第1～14天.结果 16例低增生性急性粒系白血病治疗总有效率为75.0%,其中完全缓解(CR)7例,完全缓解率为43.75%;部分缓解(PR)5例,部分缓解率为31.25%;未缓解(NR)4例.结论 CAG方案疗效好,药物副作用少,并发症相对较少、较轻,值得推广.     

胰岛素强化治疗在老年糖尿病患者围手术期的临床观察

目的：比较老年糖尿病患者围手术期两种胰岛素强化治疗方法的疗效及安全性。方法：选择83例住院拟行手术治疗的2型老年糖尿病患者,按自愿原则,分为胰岛素泵治疗组（A组）和每日胰岛素多次皮下注射治疗组（B组）,观察两组患者治疗前后血糖的变化、术前血糖调整时间、胰岛素用量、平均住院日、术后拆线时间、切13感染率、低血糖发生率。结果：A组与B组相比较,在术前血糖调整时间、术后血糖控制、胰岛素用量、平均住院日、术后拆线时间、切口感染数、低血糖发生数差异均有统计学意义。结论：老年糖尿病患者围手术期中使用胰岛素泵进行强化治疗效果更显著,能迅速、平稳控制血糖,减少并发症,缩短住院时间。     

胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症临床观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症的疗效。方法57例糖尿病急性并发症患者随机分为胰岛素泵治疗组和对照组。观察血糖、血酮体、二氧化碳结合率、尿酮体变化及胰岛素总用量、尿酮体转阴时间及血糖、血酮、血钠达标时间。结果胰岛素总用量、尿酮体转阴时间及血酮体、血钠达标时间两组间有显著差异（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症，能迅速、平稳降低血糖，纠正代谢紊乱。     

97例危重病患者治疗中胰岛素泵使用的疗效观察

目的观察不同方法的胰岛素治疗对危重病患者的临床疗效。方法97例危重病患者随机分为胰岛素泵治疗(治疗组)和传统小剂量持续静脉滴注胰岛素治疗(对照组),观察2组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、胰岛素及抗生素使用时间、住院时间、院内感染率、出现死亡时间及死亡率。结果治疗组血糖达标时间(37.4±8.2)h、平均每日胰岛素用量(42.6±4.8)U、胰岛素使用时间(9.8±2.4)d、抗生素使用时间(15.3±3.1)d、住院时间(12.2±1.9)d、院内感染率(20%)、死亡率(18%)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论危重病患者出现血糖持续升高时,运用胰岛素泵能迅速、平稳降低血糖,从而改善危重病情,降低死亡率。     

银杏叶片干预对高血压患者生活质量的影响

目的探讨银杏叶片的综合疗效及其对高血压患者生活质量(QOL)影响的一般规律性。方法116例中度高血压患者经2wk的安慰剂洗脱后,随机分为治疗组与对照组。2组患者均服用倍他乐克,治疗组加服银杏叶片,2组疗程均为24wk,Croog生活质量量表为QOL测试问卷。结果治疗组与对照组降压总有效率分别为96.43%、80.00%(P<0.05)。治疗后QOL评分治疗组明显高于服药前(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05);对照组QOL评分治疗前、后无显著性差异(P>0.05)。结论银杏叶片对高血压患者不仅疗效好、降压作用稳定,而且可显著提高患者的QOL。     

复方银杏叶口服液的制备与临床观察

目的：配制复方银杏叶口服液并观察其临床疗效。方法：以银杏叶提取物、人参浸膏、五味子提取物等组方制成复方银杏叶口服液，高效液相色谱法测定银杏总黄酮醇苷；选择174例冠心病患者，采取随机方法分为治疗组（复方银杏叶口服液组）84例，对照组（银杏叶口服液组）90例。结果：本品1mL含银杏总黄酮醇苷不得少于3．6mg；治疗两周后，治疗组与对照组总有效率分别为97．62％和81．11％（P〈0．05）。结论：复方银杏叶口服液配方合理、制备工艺简单易行、质量可控；加用复方银杏叶口服液治疗冠心病疗效明显优于加用银杏叶口服液。     

尿微量白蛋白与代谢综合征病程及预后估计的价值探讨

目的 探讨代谢综合征(MS)病程及其再入院事件与尿微量白蛋白(mAlb)的关系.方法 选取147例MS患者,统计其发病病程及再入院事件,测定其尿mAlb.分为尿mAlb正常组58例和尿mAlb.增高组89例,比较两组病情程度指标的差异,并进行相关和回归分析.结果 尿mAlb正常组MS病程为(2.73±2.00)年,尿mAlb增高组MS病程为(7.08±6.130)年,两组MS病程比较差异有统计学意义(t=4.62,P<0.01),尿mAlb与MS病程呈正相关(r=0.21,P<0.05);尿mAlb正常组的32周内再人院事件为5例,占8.6%;尿mAlb增高组为22例,占24.7%;两组再人院事件比较差异有统计学意义(x2=4.77,P<0.05).结论 尿mAlb可能作为MS患者病程的估计和预测的因素,反映MS的病情程度,对估计MS的预后有一定的参考价值.     

大剂量安定佐治急性氟乙酰胺中毒37例

近年来 ,由于市场管理欠规范 ,有机氟农药作为灭鼠药大量投放市场 ,使急性有机氟农药中毒成为目前常见的药物中毒 ,严重危害人民的生命安全。我院于 1998年 1月至 1999年 12月 ,改用每日一次大剂量安定滴注治疗急性氟乙酰胺中毒 37例 ,效果满意 ,并与用常规方法治疗的 37例相比较。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料与分组　本组病例为我院 1998年 1月至1999年 12月收治的 74例因误服和自服所致的急性氟乙酰胺中毒患者 ,随机分为两组。 ( 1)大剂量治疗组 :共 37例 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄在 1～ 4ａ 8例 ,4～ 8ａ者 2 2例 ,8ａ以上 7…