腹膜后巨大胃肠外间质瘤1例报告并文献复习

目的 探讨腹膜后胃肠外间质瘤(extral - gastrointestinal stromal tumors,EGISTs)的诊治及预后.方法 回顾分析1例腹膜后胃肠外间质瘤患者的临床资料.结果 患者系73岁男性,因全身乏力3个月伴右侧腰部胀痛1个月入院,行右侧腹膜后肿块探查术,术后病检回报证实肿块性质为胃肠外间质瘤.结论 胃肠外间质瘤临床罕见,需结合临床表现、彩超、CT、病理学特征和免疫组化相结合确诊.治疗上仍以手术切除治疗为主,辅以分子靶向治疗药物格列卫(甲磺酸伊玛替尼,STI - 571)治疗.     

前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中转化生长因子-β1和结缔组织生长因子的表达及临床意义

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌中转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测29例BPH患者膀胱逼尿肌标本中TGF-β1和CTGF的表达并检测平均吸光度(MA),依据各临床参数参考值进行分组比较.结果 所有标本均有不同程度的TGF-β1和CTGF表达.前列腺体积(PV)＞50 ml组与PV≤50 ml组患者逼尿肌中TGF-β1的表达差异无统计学意义(P＞0.05);而CTGF在PV＞50 ml组的表达量显著高于PV≤50 ml组(P＜0.01).TGF-β1和CTGF的表达量在移行区指数(TZI)＞0.65、残余尿量＞50 ml组患者逼尿肌中分别高于TZI≤0.65、残余尿量≤50 ml(P＜0.01),而与IPSS、Qmax和病程大小无明显相关(P＞0.05).Pearson积差相关分析可见TGF-β1与CTGF的表达呈正相关(r=0.761,P＜0.01).结论 逼尿肌中TGF-β1和CTGF的高表达与前列腺体积、移行区指数及残余尿量相关,提示这些临床参数可作为评估BPH患者膀胱逼尿肌纤维化程度的指标.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between the expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1 ) , connective tissue growth factor ( CTGF) in the detrusor of benign prostatic hyperplasia (BPH) patients and its clinical significance. Methods Immunohistochemical SP method was used to detect the expression of TGF-β1 and CTGF in 29 specimens of bladder wall of BPH patients. All patients were divided into 2 groups according to the meaningful value of each clinical parameter to compare the expression of TGF-β1 and CTGF. Results All the samples had different levels of TGF-β1 and CTGF expression. The TGF-β1 in BPH patients whose prostate volume (PV) was＞50 ml was not significantly different from that in patients whose PV was ≤50 ml, but CTGF in BPH patients with PV ＞50 ml was higher than that in the other team. The TGF-β1 and CTGF in groups with TZI ＞0. 65 and residual urine＞50 ml were higher than other groups with TZI ≤0. 65 and residual urine ≤50 ml, respectively. The expression levels of TGF-β1 and CTGF of detrusors were not related with IPSS, Qmax, disease duration (P＞0. 05).Pearson-analysis reavealed that there was a positive correlation between the expression of TGF-β1 and CTGF in detrusors (r = 0. 761 ,P ＜0. 01). Conclusion TGF-β1 and CTGF have a strong correlation with PV, TZI and residual urine, suggesting that these clinical parameters may be useful in assessing the degree of the detrusor fibrosis in BPH patients.     

醋酸落叶松酯抑制膀胱癌细胞增殖及诱导凋亡的机制研究

目的 探讨醋酸落叶松酯在体内外对膀胱癌的抗瘤作用。方法 采用CCK-8实验、平板克隆实验、Western blotting及流式细胞术检测醋酸落叶松酯对体外培养的膀胱癌细胞生物学行为的作用。将醋酸落叶松酯注入膀胱癌原位移植瘤动物模型中,观察其在体内对膀胱癌的作用。钙成像技术观察醋酸落叶松酯对钙离子通道的作用。结果 CCK-8实验、平板克隆实验证明,醋酸落叶松酯在体外能抑制膀胱癌T24和J82细胞的增殖,Western blotting实验及流式细胞术证明,醋酸落叶松酯可诱导T24和J82细胞体外凋亡。钙成像技术检测到醋酸落叶松酯对TRPC6的抑制作用。动物实验表明,醋酸落叶松酯在体内可抑制T24细胞增殖,从而抑制肿瘤生长。结论 醋酸落叶松酯可在体内外抑制膀胱癌T24和J82细胞的增殖,并诱导其凋亡。     

双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析1例双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 患者为68岁男性,因纳差、体重下降2个月,发现双侧肾上腺肿块1天入院.CT提示双侧肾上腺区占位性病变,行左侧腹膜后肿块切除术,术后病检为非霍奇金淋巴瘤.结论 肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤临床少见,临床表现无明显特异性,主要通过CT等影像学检查结合临床表现来诊断,确诊需病理证据,治疗上主要采取以免疫化学治疗为主、结合放疗与手术的综合治疗.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生有关尿路症状疗效的比较研究

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)的手术疗效及安全性.方法 回顾性分析TUVRP和PKRP手术治疗的341例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料.结果 所有患者手术顺利,未发生明显的术中并发症.TUVRP组(193例)的手术时间及术后冲洗时间均长于PKRP组(148例)(P<0.05).在术中出血量、输血量、导尿管拔除时间、住院时间方面,两组间差异无显著性(P>0.05).术前两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分、排尿期症状评分、生活质量评分(QOL)评分和最大尿流率(Q(max)等指标差异无显著性(P>0.05),出院时再次评估这5个指标,显示两组均有明显改善(P<0.05),但改善程度在两组之间并无明显差异(P>0.05).结论 TUVRP和PKRP的短期疗效相近,但PKRP的手术时间和术后冲洗时间均较TUVRP有明显优势.     

经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性临床研究

目的评估绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法 2009年12月～2010年9月,72例BPH患者纳入该研究,按随机、单盲的方法入选PVP治疗组和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对照组各36例,随访3个月。使用病例报告表记录术前、术中、术后1周及术后3个月的相关临床观察指标,包括最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分、手术时间、术中失血量、冲洗液量、电解质等,并对上述数据进行统计学分析和评估。结果 13例因失访而剔除,余下PVP组30例及PKRP组29例进行统计学分析。两组患者的术前指标差异无显著性,术中冲洗液量、血电解质、住院时间、导尿管拔除时间、膀胱冲洗时间差异无显著性(P>0.05),但是PVP组手术时间长于PKRP组(P<0.05),PVP组术中失血量要显著少于PKRP组(P<0.05)。手术后两组患者排尿症状均得到显著的改善。PVP组和PKRP组分别有2例(7.40%)和3例(11.1%)发生尿道狭窄(P>0.05)。结论 PVP是治疗BPH的一种安全有效的方法,长期的效果需要进一步观察。     

生物标志物炎症因子、细胞焦亡因子和铁死亡因子在膀胱癌治疗与预后中的价值

根据2020年全球癌症统计，膀胱癌（bladder cancer,BC）是全球诊断率第十高的癌症，是男性第六常见的癌症和第九大癌症死因。尽管膀胱癌的确切原因尚不清楚，但已经确定了一些因素与膀胱癌风险增加相关，如吸烟、化学物质暴露、年龄、性别、遗传因素、环境因素等。BC会导致疼痛、尿路感染、尿失禁和死亡等，对患者的健康情况及经济造成巨大的影响。为了更好地预防和治疗BC，生物标志物的检测可以被用来监测或预测BC的存在、进展或治疗效果。近年来，研究表明，BC的发展与炎症、细胞焦亡、铁死亡等分子机制密切相关。越来越多的研究也关注到这些分子机制相关的生物标志物在BC中的应用。本综述将探讨这些新型生物标志物在BC诊断、治疗与预后中的价值，为进一步在膀胱癌治疗的不同阶段有针对性地靶向上述分子，以达到控制疾病、延长无病间期、抑制肿瘤复发和转移的目的。