大分割和常规分割放疗联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的随机对照研究

目的 探讨大分割放疗（HFR）联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结（TGLN）的安全性和疗效。方法 将53例食管癌术后单纯TGLN转移的患者随机抛硬币法分为两组,大分割组25例采用60 Gy/20次放疗,常规分割组28例采用60 Gy/30次放疗,两组患者放疗同时均采用紫杉醇 50 mg周剂量化疗。比较两种不同分割方式对不良反应及预后的影响。结果大分割组和常规分割组患者3~4级放射性食管炎、肺炎发生率分别为44.0%、16.0%和25.0%、7.1%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组近期有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。淋巴结转移灶直径≤2 cm患者近期有效率高于淋巴结转移灶直径>2 cm的患者（P<0.05）。大分割组和常规分割组中位总生存期（OS）分别为24.2个月（95%CI 16.2~32.1）和11.8个月（95%CI 9.2~14.4）,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.063,P<0.05）。单因素和多因素分析均显示淋巴结直径和分割方式是影响患者预后的因素（P<0.05）。结论 大分割放疗联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结较常规分割提高了患者预后,且治疗并发症未明显增加。     

伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 围绕老年急性带状疱疹神经痛（post herpetic neuralgia,PHN）患者,采用伐昔洛韦与普瑞巴林相联合方案来治疗,分析其对患者疼痛程度、睡眠质量所产生的影响。方法 对老年急性PHN患者进行选取（选取时间：2019年1月至2022年12月,选取地点：盐城市第三人民医院,选取例数66例）,然后进行分组（分组方法：随机数字表法,每组例数：33例）,其中,A组采用普瑞巴林治疗,B组以此为基础,加用伐昔洛韦,就两组患者的临床疗效、疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分（VAS）行此评定]实施对比,另比较两组睡眠质量[以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、神经递质指标[P物质（SP）与β-内啡肽（β-EP）]与不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率（96.97%）较A组（72.73%）更高（P <0.05）。B组治疗后的VAS、PSQI评分均较A组更低（P <0.05）。B组治疗后SP水平较A组更低（P <0.05）,而β-EP水平较A组更高（P <0.05）。在不良反应发生率上,两组经比较,差异未见统计学意义（P>0.05）。结论 针对老年急性PHN患...     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法:将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组,各36例,同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂（DP）方案化疗,放疗结束后再行2周期化疗;序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期,2周后行调强放疗,放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应,同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗,且不良反应可以耐受,值得进一步研究和应用。     

紫杉醇联合奈达铂放化疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的 观察调强放射治疗联合紫杉醇及奈达铂化疗对中晚期食管癌的治疗效果。方法 选取2019年1月-2022年1月本院收治的70例中晚期食管癌患者,KPS评分不低于70分,随机分成治疗组和对照组,每组各35例,所有患者均采用调强放射治疗,治疗组在调强放疗的第1d同时静脉滴注紫杉醇150mg/m²、奈达铂64mg/m²,每3周为1周期,对照组采用单纯调强放射治疗,治疗组患者接受调强放射治疗期间同步化疗2个周期,放疗结束后再巩固化疗2～4个周期。结果 治疗组有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 紫杉醇联合奈达铂放化疗治疗中晚期食管癌能显著提高治疗效果,而不良反应未见明显加重,患者基本能够耐受该方案,因此该治疗方法在临床上值得进一步推广使用。     

非小细胞肺癌中微小RNA与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂敏感性关系的研究进展

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) -酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)被广泛应用于肿瘤的治疗,尤其是伴有EGFR基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗,但EGFR- TKI耐药性的产生已成为制约其疗效的主要瓶颈.微小RNA (microRNAs,miRNAs)是一类非编码小分子RNA,在转录后水平调控基因的表达.近年来的研究发现,miRNAs在多个环节参与调节NSCLC对EGFR-TKI的敏感性,提示其可能在TKI耐药中扮演了重要角色,并有可能成为一种新的预测TKI敏感性的生物学标志物.因此,本文就有关NSCLC对EGFR-TKI的敏感性与miRNAs之间关系的最新研究进展进行综述.