乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体正常和肿瘤组织中的表达及其意义

目的 研究乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体正常和肿瘤组织中的表达及其意义．方法 采用半定量RT-PCR检测BCRP在人体正常组织和乳腺癌、胃癌组织中的表达水平。结果 研究发现BCRP mRNA在胎盘和肝脏组织中表达较高．在结肠、小肠、胃、乳腺和肾脏组织中表达较低．在胰腺、脾脏、外周血白细胞和卵巢组织中检测不到。20例乳腺癌中有5例(25％)BCRP阳性表达，而20例胃癌中BCRP均未表达。结论 乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体的一些正常组织和乳腺癌中具有表达，其作用可能与该组织的外排功能有关。     

硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石31例

目的评估硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石的临床疗效。方法将60例输尿管结石患者随机分为治疗组31例和对照组29例。对照组常规给予环丙沙星0.5 g,每日2次;消炎痛25 mg,每日3次;金钱草颗粒1袋,每日3次;静脉滴注0.9%氯化钠注射液25 mL/(kg.d)。治疗组在对照组基础上同时服用硝苯地平10 mg,每日3次;氢氯噻嗪50 mg,每日2次。以治疗随访4周或结石排出输尿管作为疗效观察终点。结果两组患者结石排出率分别为90.32%和58.62%,差异有统计学意义(P<0.01);排石时间分别为(5.1±2.1)d和(8.2±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者观察期间再发绞痛需急诊处理者分别为16.13%和37.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石效果确切,值得推广。     

肾上腺原始神经外胚层肿瘤二例诊治分析并文献复习

目的 探讨国内外肾上腺原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断和治疗.方法 回顾性分析桐乡市中医医院诊治的2例肾上腺PNET患者的临床资料,并结合相关国内外文献探讨其诊断和治疗方法.结果 B超、CT检查示两例患者肾上腺区边界不清的囊实性软组织肿块,最大直径分别约3 cm和15 cm.2例患者均行手术治疗.术后病理及免疫组化确诊为肾上腺PNET.患者1尚无肿瘤复发证据.患者2随访3个月后发现腹膜后广泛淋巴结转移.6个月后死亡.结论 肾上腺PNET临床罕见,恶性程度高且预后不良,确诊主要依靠病理和免疫组化,治疗提倡多手段综合治疗.     

成人Still病的淋巴结病理诊断及临床意义

目的 观察成人Still病（AOSD）的淋巴结病理形态特点,探讨其在AOSD诊断中的临床意义.方法 对浙江省桐乡市中医医院病理科收治的4例AOSD患者的临床资料进行回顾性分析,并对其淋巴结活检及免疫组化标记结果进行观察分析.结果 患者主要表现为体温升高、皮疹及关节痛等临床症状,肝脾及淋巴结肿大,外周血白细胞较正常水平升高,EB病毒,HIV及抗RNP抗体正常.患者淋巴结部分结构保存,副皮质区增宽,淋巴结主要呈增生性改变,增生细胞主要是免疫母细胞及Langerhans细胞,可见小淋巴细胞及组织细胞等散在分布,增生细胞核分裂象较多见,且异型性明显.免疫组化标记结果显示,免疫母细胞表达CD20及CD79α或表达CD3及CD45RO,Langerhans细胞胞质及胞核、高尔基区,CD1a和vementin胞质阳性,活化的淋巴细胞表达CD30,组织细胞表达CD68,CD15及ALK等均无表达.结论 AOSD临床诊断不依赖于淋巴结活检,但淋巴结活检对AOSD的诊断具有重要的辅助价值,且肿大的淋巴结的免疫反应特点对AOSD的鉴别诊断也具有重要意义.     

输尿管结石的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗输尿管结石的疗效.方法:同期设治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组加用中药和针灸.结果:治疗组排石率80%,对照组排石率60%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗输尿管结石安全有效.     

ESWL联合中药治疗输尿管结石疗效观察

目的:ESWL联合中药治疗输尿管结石疗效,探寻治疗输尿管结石的最佳方法.方法:对我院2006年6月～2007年6月223例输尿管结石患者的治疗进行回顾性分析,所有病例均先行ESWL,术后再口服本院自制中药制剂进行治疗,如结石不能排出则行2～3次ESWL,并继续口服中药至治疗结束.结果:所有223例病例中1次ESWL者182例,两次者36例,3次者2例,另3例因病史较长,3次碎石后不能排除,考虑有肉芽组织包裹改开放手术治愈.结论:由于地域原因,本地结石患者以尿酸性结石为多,大多X线透视结石不能显影,通过B超定位体外冲击波碎石后辅以中药治疗,碎石溶石效果较好,治愈率高,值得推广使用.     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为A组(URL组)、B组(ESWL组)各45例,比较两组的手术治疗效果.结果 A组一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(x2=9.680、5.414,均P＜0.05),但两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(t=1.010、0.909,均P＞0.05).A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(x2=6.049、5.075,均P＜0.05),但术后肉眼血尿及输尿管损伤明显多于B组(x2＝5,874、3.873,均P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效均较好,但输尿管镜气压弹道碎石术的碎石成功率及结石排净率明显高于体外冲击波碎石术,且术后近期并发症少于体外冲击波碎石术.     

乳腺癌耐药蛋白在人体正常和肿瘤组织中的表达

目的研究乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体正常和肿瘤组织中的表达及其意义. 方法采用半定量RT-PCR检测BCRP在人体正常组织和乳腺癌、胃癌组织中的表达水平. 结果研究发现BCRP mRNA在胎盘和肝脏组织中表达较高,在结肠、小肠、胃、乳腺和肾脏组织中表达较低,在胰腺、脾脏、外周血白细胞和卵巢组织中检测不到.20例乳腺癌中有5例(25%)BCRP阳性表达,而20例胃癌中BCRP均未表达.结论乳腺癌耐药蛋白BCRP在人体的一些正常组织和乳腺癌中具有表达,其作用可能与该组织的外排功能有关.     

LC术中胆道造影的价值

目的探讨LC术中胆道造影的价值。方法回顾分析我院2003年3月-2005年6月256例LC术中常规经胆囊管行胆总管造影的临床资料。结果发现胆总管结石17例,占6．6％（17／256）,均在腹腔镜下探查胆总管取石,一期缝合,痊愈出院,随访未见胆总管再发结石。结论LC术中造影易于发现未能诊断的胆总管结石及解剖结构的异常,对减少医源性胆总管结石及减少不必要的探查和胆道损伤有一定的临床意义,可避免术后因胆总管结石2次手术,减少痛苦。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机探讨

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机.方法64例急性胆囊炎按发病至手术时间分为早期手术组(72 h内)和延期手术组(72 h以后),比较两组中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间.结果早期手术组(30例)中转开腹率、平均手术时间、术中平均出血量与延期手术组(34例)相比均有显著性差异(P＜0.01).而两组在术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间等方面无显著性差异.结论急性胆囊炎发病早期行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.