宝石能谱CT颅颈联合CTA对脑中风防治的临床应用价值研究

目的：探讨宝石能谱CT颅颈联合CTA对脑中风防治的临床应用价值。方法对51例患者进行宝石能谱CTA、DSA及颈部彩超等检查,进行观察分析。结果能谱CTA在脑动脉瘤检出方面与金标准DSA相比优于MRA。能谱CT结合CTA有助于分析斑块的性质。结论利用宝石能谱CT独特功能和优势,可以实现颅内金属植入物患者、难以耐受快速造影剂注射患者的CTA检查;明确脑动脉瘤弹簧圈植入术后疗效或动脉瘤栓塞术后复发出血;明确颈动脉斑块性质,有效预测脑中风发生;明确颈动脉支架术后有否合并支架内再狭窄及栓子性质。从而指导临床更好地预防脑中风的发生。     

低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物CEA,SCC-Ag,ProGRP,NSE对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的探讨低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag),胃泌素释放肽前体(ProGRP),神经特异性烯醇化酶(NSE)对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析孤立性肺结节患者420例的临床资料,患者均有完整的低剂量螺旋CT及肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE检查结果和病理结果,以病理结果为金标准确定结节性质,比较良、恶性孤立性肺结节患者的低剂量螺旋CT的结节显示情况及肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE水平,比较低剂量螺旋CT和肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE单独检查及联合检查对良、恶性孤立性肺结节的检出率。结果病理结果提示420例孤立性肺结节患者中,良性287例,恶性133例。低剂量螺旋CT检查显示:良、恶性患者的结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物检查显示良性患者的血清CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE水平均显著低于恶性患者(P<0.05)。低剂量螺旋CT和肿瘤标志物联合检查对良、恶性孤立性肺结节的检出率均显著高于单独检查(P<0.05)。结论低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE对良恶性孤立性肺结节检出率高,并且对良、恶性结节具有鉴别诊断价值,可以为临床诊治工作提供指导信息。     

2型糖尿病合并脑梗死临床治疗探讨

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死临床治疗效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月55例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究组,并选取同时期55例非糖尿病脑梗死患者作为对照组,对其进行治疗,分析两组各指标情况及治疗效果。结果对照组各指标明显优于对照组,研究组总有效率低于对照组,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论对于2型糖尿病合并脑梗死患者需注意控制血糖水平,形成良好生活习惯,注意饮食变化,应用降压、调整血脂和血尿酸治疗,且根据情况予以抗凝、抗血小板等疗法,降低脑梗死疾病发生率。     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨微创清除术治疗脑出血的方法与疗效.方法60例脑出血患者随机分为穿刺引流组和穿刺碎吸组,并以30例保守治疗者为对照组,分析其有效率、死亡率及再出血率等.结果穿刺引流组有效率85.7%,死亡率11.4%,再出血率8.6%;穿刺碎吸组有效率68%,死亡率24%,再出血率20%;对照组有效率56.6%,死亡率33.3%,再出血率26.7%.各组比较有显著性差异.结论微创清除术特别是穿刺引流术治疗脑出血简便、安全、疗效显著.     

脐尿管腺癌1例

脐尿管癌少见,且临床表现缺乏特异性,而CT检查价值较大.我科近来CT诊断本病1例,报告如下. 病例女,48岁,下腹疼痛不适半年余.体检无明显阳性体征.尿常规:RBC(++),WBC(一),腹平片、静脉尿路造影及肾脏CT检查未见异常.CT表现:膀胱前壁中线部位可见一向腔外突出之软组织结节,边缘光滑,大小约1.5cm×2.0cm,密度均匀,CT值47Hu,附近膀胱壁增厚(图1).印象:脐尿管癌.     

数字化摄影对乳腺疾病诊断的应用研究

目的分析数字化摄影（CR、DR）对乳腺疾病诊断的特征表现和早期表现，评价其应用价值。方法我院对经手术病理或临床证实的乳腺增生5例、纤维腺瘤34例、导管内乳头状瘤20例、乳腺癌21例，全部进行双侧乳腺的头尾位及内外斜位CR检查，并与经手术证实的31例乳腺癌普通钼靶摄影片对照。结果在5例乳腺增生中小叶和囊性增生各2例，1例为硬化性乳腺病。34例纤维腺瘤有23例出现1mm宽的细窄透明晕圈征。在20例导管内乳头状瘤中有17例是靠CR和乳腺导管造影确诊的。21例乳腺癌患者1例诊断为可疑，1例诊断为不排除乳腺癌，建议进一步检查或定期复查，其余19例均为肯定诊断。结论目前数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断先进，也最敏感，确诊率达到80％以上，为乳腺癌的早期手术提供了可靠依据。     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的：探讨微创清除术治疗脑出血的方法与疗效。方法：60例脑出血患者随机分为穿刺引流组和穿刺碎吸组，并以30例保守治疗者为对照组，分析其有效率、死亡率及再出血率等。结果：穿刺引流组有效率85．7％，死亡率11．4％，再出血率8．6％；穿刺碎吸组有效率68％，死亡率24％，再出血率20％；对照组有效率56．6％，死亡率33．3％，再出血率26．7％。各组比较有显著性差异。结论：微创清除术特别是穿刺引流术治疗脑出血简便、安全、疗效显著。     

恶化型脑梗死超早期临床与影像学研究

目的探讨恶化型脑梗死的早期影像学诊断与治疗。方法32例临床拟诊为恶化型脑梗死患者行急诊CT、MRI弥散加权成像（DWI）检查。确认病例立即行rt-PA溶栓等治疗。梗死25例。急诊CT检出大面积脑梗死14例，DWI检出25例。断恶化型脑梗死。超早期行溶栓等治疗效果较好。回顾性研究上述病人的临床资料。结果最终确诊恶化型脑经溶栓等治疗，好转14例。死亡11例。结论DWI可准确地诊     

托吡酯单药治疗难治性癫痫的临床观察

目标维持剂量100mg,初始剂量为25mg,qd。基础期4周,记录发作次数;加药期4~8周,稳定期12周。30例并联用其他抗癫痫药作为对照。记录发作情况及不良反应。结果单药治疗组控制率65.6%,显效率78.1%,不良反应发生率50.0%,多数较轻微且短暂;联合用药组分别为13.3%、20.0%和83.3%。2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TPM单药治疗癫痫是安全、有效的方法。