中药治疗巨细胞病毒感染发热1例

殷某,男,23岁,因慢性肾炎、尿毒症作肾移植术后5月,发热2月,胸闷、气急1月于1995年3月27日入院.予移植后常规抗排异治疗,实验室检查肾功能正常,巨细胞病毒阳性,胸片示肺实质与间质弥漫性病变,诊断为肾移植后巨细胞病毒感染.经用先锋霉素、氧哌嗪青霉素、大蒜素、阿苷洛韦等抗感染治疗,发热一直不退,4月7日起,停用上述抗感染治疗,改服中药治疗.诊见:持续发热(T36.8～38℃,有时高达39～40℃),伴恶寒,其程度与体温高低成正比,无寒战,午后则汗出身热自退,口渴不欲多饮,胃纳、二便基本正常,舌偏红苔白腻,脉沉细.证属气虚发热挟瘀,先予升阳益胃法甘温除热,佐以清热祛瘀,药用党参12g,白术12g,生黄芪15g,川连3g,姜半夏10g,生甘草5g,陈皮5g,泽泻12g,防风5g,柴胡5g,赤芍20g,红花10g.上药毕3剂,热日增,T39.4℃,轻微恶寒,无寒战,脉沉细,苔白腻不燥,考虑为经服甘温益气剂后,正气得助,正邪相争,以致热炽,但外邪未去,非单用甘温之法能除,改以祛邪为先.按伤寒论治,宗《内经》“体若燔炭,汗出而散”之训,且患者无明显伤津耗液之象,无辛温发汗之忌,予大青龙汤发之,拟方:炙麻黄10g,炙桂枝6g,杏仁10g,生甘草5g,红枣15g,生姜2片,生石膏(先煎)50g.2剂后,仍发热不退,体温40℃,寒战,舌红苔黄燥而干,再次改方:连翘15g,炒黄芩2     

醛氢叶酸/脱氧氟尿苷和顺铂联合化学治疗晚期大肠癌近期临床研究

为了研究CF/5’ DFUR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应 ,将 2 2例采用CF/5’ DFUR和DDP联合化学治疗。 2 2例中CR 2例 ,PR 8例 ,有效率 45 5 % ( 10 /2 2 ) ,主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应。初步研究结果提示 ,CF/5’ DFUR DDP方案治疗晚期大肠癌 ,有效率较高 ,使用方便 ,副反应可耐受的优点 ,可在临床进一步观察使用。     

临安市乡镇卫生院改革的实践与思考

乡镇卫生院是受县级卫生行政部门委托,承担辖区内公共卫生管理职能的公共卫生机构,其职能履行如何,对当地的公共卫生工作及当地居民能否享受到良好的公共卫生服务关系密切,并直接关系到人群整体健康水平的提高。目前,全国关于医改成败的评论不少,根据我市卫生院改革情况,在深入调研的基础上,针对如何更好地推进卫生院的改革提出以下思考:1我市卫生院改革的进程及现状1.1总体概况临安市是位于浙江省西北部的一个县级市,辖区面积3162km2,有26个乡镇、街道,人口52万人,有建制乡镇卫生院25个,其中,被兼并成为其他医院分院的有3家,实行股份制的1…     

慢性肾炎的辨证分型与肾功能关系初探

本文试从慢性肾炎肾功能各个阶段所表现的症状与辩证的变化来探讨病情演变规律。1一般资料1．196例慢性肾小球肾炎，均排除继发性肾小球疾病，根据血肌酐水平，分为肾功能代偿期（肌酐＜133μmol／L），氮质血症或（肌研133μmol／L～443μmol／L），尿毒症或（肌酐＞443μmol／L）。肾功能代偿期36人，男11人，女25人，年龄13岁～60岁，平均37．5岁．病程5天～26年，平均3．5年。氮质血症或33人，男13人，女20人，年龄19岁～75岁，平均46．6岁，病程1月～25年，平均8．5年。尿毒症期27人，男17人，女10人．年龄20岁～75岁，平均42．8岁，…     

羟喜树碱、四氢叶酸钙和脱氧氟尿苷联合治疗晚期胃癌临床分析

目的 探讨羟基喜树碱（OPT）、四氢叶酸钙（CF）和脱氧氟尿苷（5'-DFUR）联合治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 比较OPT＋CF＋5'-DFUR(HLD方案）组与VP－16＋CF＋5－FU（ELF方案）组。结果 HLD组21例有效率57．1％，ELF组24例有效率37．5％。HLD组有效率高于ELF组，两组差异有显著性（P＜0．05）。两组毒副反应主要骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻和口腔炎等，均反应轻微。结论 HLD方案对晚期胃癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

谈新型农村合作医疗制度可持续发展之路

以新型农村合作医疗(以下简称新合医)制度为主要形式的农民医疗保险制度作为一项社会保障制度必将长期坚持并不断完善，新合医在运作的过程还存在不少的问题，关系到能否长期坚持。为此，根据我市新合医9个月的运行情况及2次筹资经过的比较，对新合医制度如何走可持续发展之路谈一些粗浅的看法。     

醛氢叶酸／脱氧氟尿苷和顺铂联合治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 探讨醛氢叶酸（Leucivorin,CF)／脱氧氟尿苷（Doxifluridire,5-FUDR)和顺铂（Cisplatin,DDP)组成的CF／5－FUDR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。并与CF／5－Fu（氟尿嘧啶,fluoronracil)进行对比。方法 45例晚期大肠癌随机分为2组。治疗组22例采用CF／5－FUDR和DDR联合化学治疗（CF 100mg,ivgtt qod,d1-15,5-FUDR 400mg,tid,d1-15,PO;DDP 40mg,ivgtt,d1-3)4周为一疗程。对照组23例,采用CF／5－Fu化疗CF100mg ivgtt,ivgtt qod,d1-5）4周为一疗程。结果 治疗组CR2例,PR8例,有效率45．5％,对照组PR6例有效率26．1％,治疗组高于对照组（P＜0．05）。主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应。结论 CF／5－FUDR＋DDR方案治疗晚期大肠癌,有效率提高,使用方便,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用。