肌电图检查对肌萎缩侧索硬化的诊断意义

目的探讨肌电图检查在诊断肌萎缩侧索硬化(ALS)中的价值。方法对62例AIS患者进行脊髓颈段、脑干、腰骶段和胸段四个下运动神经元区域的肌电图检查,并分析检查结果和临床表现。结果延髓起病组下肢肌肉异常率最低,上/下肢起病组延髓节段异常率最低;无论延髓起病组,还是上/下肢起病组,上肢肌(颈区)异常率最高。颈段和腰骶段中肢体远端肌肉异常率明显高于肢体近端肌肉,差异有统计学意义(<0.01)。结论由于ALS起病部位不同,导致下运动神经元区域肌电图异常分布情况也不同,在检查延髓节段时应首选胸锁乳突肌,检查颈段和腰骶段时首选肢体远端肌肉。     

脑干诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断定位分析

眩晕是临床常见症状之一,许多疾病均会引起眩晕,它分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕.目前脑干诱发电位(BAEP)已成为眩晕病因诊断的一种重要辅助手段.我们分析2005年6月至2006年6月我院神经内科门诊及住院的前庭系统性眩晕患者BAEP结果,现报道如下.     

平山病的临床和电生理分析

目的探讨平山病（HD）的临床表现和电生理改变。方法观察8例HD患者的临床表现,并应用Keypoint肌电图仪进行神经电生理检查。结果神经传导速度检查：8例患者正中神经及尺神经有轻度异常表现,感觉传导速度均在正常范围,未发现神经传导阻滞。肌电图检查：8例颈区肌肉均有神经源性损害,脑区、胸区及腰骶区肌肉均未发现异常。4例上肢F波出现率降低,潜伏期延长。结论 HD的主要诊断依据为临床特征,一侧上肢前臂以下肌无力、肌萎缩,病情在一段时间内呈进展性,但多自限。电生理检查肌电图是其重要的诊断手段。     

经颅多普勒在血管性头痛中的应用(附186例病例分析)

血管性头痛是常见病，但过去对本病的诊断主要依靠临床表现，缺少客观依据，本文对１８６例血管性头痛患者作了经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测分析，发现颅内血流动力学有客观改变，具有辅助诊断价值，现报告如下。１资料与方法１·１病例资料患者１８６例，男７２例，女１...     

不同眼轴长度的闭角型青光眼及浅前房患者伴发晶状体半脱位对比观察

目的：探讨不同眼轴长度的闭角型青光眼及浅前房合并白内障患者发生晶状体悬韧带部分离断半脱位的概率是否有区别。

方法：回顾性分析2017-02/2019-03我院收治的闭角型青光眼和浅前房合并白内障患者,住院行白内障手术,分为两组,A组(眼轴<22mm)和B组(眼轴≥22mm),采用超声生物显微镜(UBM)测量中央前房深度(ACD),IOL Master测量眼轴长度(AL),计算前房深度与眼轴长度的比值(ACD/AL),分析UBM图像各个方位前房深度的一致性,白内障手术中记录晶状体悬韧带是否部分断裂,是否合并晶状体半脱位。

结果：B组患者晶状体悬韧带部分断裂的比率高于A组(8.46%±1.44% vs 7.56%±1.51%,P<0.05)。

结论：眼轴≥22mm时发生闭角型青光眼以及浅前房的患者行白内障手术,要关注晶状体悬韧带异常的可能。     

诱发电位对肝硬化患者轻微肝性脑病的诊断价值

目的 探讨诱发电位(EP)在没有症状性肝性脑病(OHE)的肝硬化患者中检测轻微肝性脑病(MHE)的价值.方法 对114例无OHE的肝硬化患者进行盲法、自身同步对照的数字连接试验A(NCT-A)、数字符号试验(DST)并检测视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体表感觉诱发电位(SSEP)、P300听觉事件相关诱发电位(P300ERP).NCT-A和DST检测中1项异常即诊断为MHE,比较各EP检测的异常率,评估其诊断MHE的价值.结果 114例肝硬化患者中诊断MHE 60例(52.6%),其阳性率与Child-Pugh分级呈等级正相关(r=0.278,P=0.003).VEP、BAEP、SSEP、P300ERP异常率分别为17.5%、29.8%、38.6%、57.0%.仅P300ERP的异常率与NCT-A+DST的阳性率差异无统计学意义(X2=0.432,P=0.511).VEP、BAEP、SSEP、P300ERP的诊断敏感度分别为13.3%、41.7%、46.7%、73.3%,特异度分别为77.8%、83.3%、70.4%、61.1%.P300ERP的受试者工作特征曲线(ROC)下面积最大(0.672,95%CI 0.572～0.773).VEP、BAEP、SSEP、P300ERP与NCT-A+DST的符合率分别为43.9%、61.4%、57.9%、67.5%.各EP检测的Kappa值均<0.39.结论 以P300ERP诊断无OHE的肝硬化患者MHE敏感度和特异度均较高.P300ERP不可替代NCT-A-4+DST,但可作为补充检测手段.     

高血压病患者的TCD变化及其意义

为阐明高血压病的进展与脑血管病变的相关性；探讨该类患者脑血管病变规律，以及经颅多普勒超声（ThD）检查对指导高血压脑血管病防治中的意义，我们对101例高血压病患者作了TCD检查，报告如下。资料和方法1．一般资料：高血压病患者101例，其中男58例，女43例；年龄35～75岁，中位年龄64岁。病史1～5年20例，6－10年60例，11年及以上31例。按照1997年我国修订的高血压分期标准，Ⅰ期30例，血压（22．47±0．47）／（12．99±0．46）kPa；Ⅱ期46例，血压（23．91±0．63）／（13．93±2．36）kPa；Ⅲ期30例，血压（25．83±0．91）／（15…     

玻璃体腔注射Avastin治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的短期疗效

目的 探讨玻璃体腔内注射Avastin治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)的有效性和安全性. 方法 回顾分析2009-01～2009-06期间经3D-OCT检测确诊的15眼急性中浆伴有视力下降的患者,病程为0.5-8周.所有患者均进行一次玻璃体腔内Avastin注射(2.5 mg/0.1ml).注射后1周、1个月和3个月均对患者进行矫正视力和OCT的检测,且在注射前和注射后1个月、3个月时对患眼进行眼底荧光血管造影(FFA)的检查. 结果 15眼在治疗后随访,3D-OCT显示:术后1周仅有5眼患者视网膜下液部分吸收,其余10眼变化不明显;术后1个月和3个月时,可见14例患眼视网膜下液几乎全部吸收,视网膜神经上皮层与色素上皮层贴附较好,荧光造影中无渗漏,但有1例患者在术后3个月检查时视网膜下液仍无明显吸收,造影中显示轻度荧光渗漏;15眼视力由术前平均0.44提高至术后3个月时0.82.随访期间未见眼内炎、视网膜裂孔和视网膜脱离等并发症的发生. 结论 玻璃体腔内注射Avastin对急性期中浆患者的治疗在短期内是安全有效的.3D-OCT可清晰观察视网膜下液的吸收情况,FFA可准确观察病灶局部在治疗前后的渗漏情况.