细菌L型败血症的细菌学检测与临床治验

细菌L型败血症(Neptlcemia of bacterial L-forms，SBL)在临床上表现为长时间的发热，用常规等渗培养方法不能检出细菌，用高渗培养可分离到L型，按直接快速药敏试验获得的数据治疗，可收到显著的疗效。现报告一病倒，摘要于下：     

需氧、厌氧菌暨L型同步培养方法的临床应用

将采集的标本同时接种在有氧、无氢、ＣＯ＿２环境和等渗、高渗培养基中，同步进行检测难治性感染症３０８例，总体阳性率９９．９２％，需氧菌２５．６５％，厌氧菌２．２７％、Ｌ型７１．１０％，药敏结果报告２４小时达７１．７５％，４８小时累计为９８．３７％。按单品种、足剂量、足疗程、由静脉投敏感（或中敏）药物治疗，大多数病例在７～９天治愈。     

现代感染症的原因菌群相同步培养系统和快速药敏试验的临床应用及评价

X、Y、L、B、细菌群相同步培养系统，是以需氧、厌氧、CO2环境和等渗，高渗等条件检测难治性感染（败血）症308例。检出需氧菌26.95％、厌氧菌2.27％、细菌L型71.10％（301例可检出L型，其中回复细菌型128例，稳定L型173例），总体检出率为99.02％，药敏结果报告24小时为71.75％；32-48小时累计为98.73％，按单品种，足剂量，足疗程，由静脉投敏感（或中敏）药物治疗，大多数一疗程（7-9天）治愈。文中验证了细菌L型快速直接药敏试验方法及判断评定试用标准，耐药（R）≤5；中敏（中）6-19；敏感（S）≥20，方法准确，操作简易，药敏诊断与治愈的吻合率高，适合于各级医院使用。     

临床动态循证抗感染治疗银屑病的效果分析

目的 探讨银屑病细菌性病因发病特点和动态循证抗感染治疗的效果.方法 以细菌群相同步培养系统和复数菌直接药敏测试法,对住院病例的血和（或）尿进行培养和测试,选同一敏感抗感染药物,单品种、足剂量,由静脉缓慢给药,配合免疫双向调节剂辅助治疗,3个月为一个疗程.结果 40例患者血培养计336例次,细菌L型生长,厌氧菌和需氧菌均未生长,培养次数最多23次,最少4次,平均10.1次;尿培养81例次,需氧菌及兼性厌氧菌鉴定72株,细菌不稳定L型回复成细菌型鉴定27株.住院时间最长266 d,最短45 d,平均132.2 d.痊愈14例（35%）,基本痊愈17例（42.5%）,好转9例（22.5%）.结论 银屑病是以细菌稳定L型感染为主要特点的、内源性复数菌感染病,在机体天然免疫功能失调下,引发的全身性皮肤损害表象.在机体皮肤组织细胞准确休整配合下,动态循证选择敏感抗感染药物由静脉给药和免疫双向调节剂辅助治疗,可按期治愈.     

复数菌类群相直接药敏试验实践初探

细菌性感染病病原学的确立,是以培养技术从感染灶的内容物中培养出致病原因菌类,并以药敏试验最佳信息证据为依靠治愈病人,才符合现代医学(临床)微生物学以"确立诊断、指导治疗、判断是否治愈为目的任务"[1]的学科要求.     

银屑病细菌病因诊断和治疗研究

目的 探查银屑病细菌病因诊断和治愈验证.方法 用菌类群相同步培养方法和复数菌直接药敏测试技术,对静脉血进行培养和菌类药敏测试,选敏感药物单品种、足剂量由静脉给药,3mo为1个疗程.结果 银屑病21例培养出蜡样芽孢杆菌、玫瑰微球菌各1株;从细菌L型回复成功细菌型鉴定为蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏菌各1株,其余全部为细菌稳定L型.治愈或基本治愈13例(61.9%),好转7例(33.3%),未愈1例(4.8%).治愈已达年限13a6例、12a2例、10a2例、8a1例、7a2例均未复发.结论 银屑病病因属内源性感染范围,以细菌稳定L型为主及免疫功能失调,长期累积而引发的皮肤损害,选敏感药物可以治愈.     

微生物生态变化对抗生素临床应用的影响

临床微生物的生存状态同样受环境因子的影响，也由其本身的适应性来决定。研究人类(体)感(传)染性疾病，既要了解人机体实际疾病状况，还要了解并掌握临床致病微生物生态状况。，尤其是要随时了解致病微生物为适应环境而变异成特殊“休眠体”的状态，如芽孢杆菌的芽孢，霉菌的孢子…等是人们早已熟悉的现象。     

发热待查的病因诊断与治疗验证

目的 确立发热待查／未明热(FUO)的病因诊断，并寻找出具有针对性、有效性的治疗药物，进行临床治疗验证。方法 以无菌手续采静脉血用菌类群相(需氧菌类、厌氧菌类、细菌L型类等)同步培养和复数菌类药物敏感直接测试的方法，确立病因诊断并寻找出可用于针对、有效治疗的药物，按敏感数据选择药物，经静脉给药治疗。结果 189例患体温最高41．5℃、最低37．8℃、平均38．2℃；体温恢复正常时间最短5d、最长28d、平均12d。按治愈标准出院分类第一诊断(合并症列后)统计，复数菌败血症5例，细菌L型败血症184例。结论 189例发热待查／未明热的病因诊断，与病原菌感染血液后，直接引发复数菌／或细菌L型败血症相关联。